Сідничний нерв утворений волокнами нервів крижового сплетення, це найбільший нерв в людському організмі, на нього припадає основне навантаження при ходінні і підняття важких предметів. Розташований він у попереково-крижовому відділі , Потім проходить до великого сідничного м'яза і квадратної м'язі стегна, і, досягнувши підколінної ямки, розділяється на гілки, що йдуть до стопи. До запалення сідничного нерва або ішіас наводять безліч чинників. але ішіас не може виникнути просто від переохолодження або при остеохондрозі, швидше за це повинен бути комплекс провокують причин.
Причини запалення сідничного нерва:
- при вагітності - зміщення центру ваги часто провокує ішіас ;
- переохолодження всього організму;
- пухлини доброякісні та злоякісні в місцях проходження сідничного нерва;
- нервові ситуації, стреси, депресії;
- як ускладнення після перенесених інфекційних захворювань, отруєнь, інтоксикацій, в тому числі і алкогольних;
- спондилолістез;
- ревматизм;
- плоскостопість, порушення постави, які призводять до втрати балансу опорно-руховим апаратом;
- невдала внутрішньом'язова ін'єкція;
- надмірне і неправильне підняття важких предметів;
- деформація кісткової тканини - протрузии , Міжхребетні грижі, остеофіти в попереково-крижовому відділі ;
- ускладнення дегенеративно-дистрофічних захворювань;
- варикозні зміни, тромбози в районі малого тазу.
розпізнати запалення сідничного нерва досить просто. основний симптом ішіасу це больовий синдром в сідниці і стегні, який чи в колінну ямку по ікрі до ступні. При защемленні нерва біль інтенсивна, яскрава, має ріжучий і пекучий характер. Не минає в стані спокою, з'являється і вщухає раптово без видимих причин.
Ознаки запалення сідничного нерва:
- часткова втрата чутливості шкіри по ходу розташування нерва;
- посилення болю при тривалій ходьбі, фізичних навантаженнях, кашлі та чиханні;
- дискомфорт в стопі - оніміння, поколювання;
- зміна ходи - мимовільний нахил корпусу в сторону здорової ноги.
Для вибору методу лікування лікар враховує характер болю і причину, яка привела до затискання нерва. Для спрощення діагностики все симптоми ішіасу ділять на 3 групи:
- Симптом посадки. У хворого не виходить виконати присідання.
- Симптом Ласега. Чи не піднімається випрямлена нога.
- Симптом Сикарії. Посилення больового синдрому при спробі зігнути стопу.
Для того щоб лікування було ефективним, в першу чергу потрібно знайти фактор, який спровокував патологію. Якщо защемлення відбулося на тлі остеохондрозу, пухлини , Тромбозу або міжхребцевої грижі, то головне лікування буде направлено на основне захворювання.
Всі методи лікування, які традиційна медицина пропонує при запаленні сідничного нерва можна розділити на 6 видів:
- Медикаментозне лікування.
- Голковколювання.
- Масаж.
- ЛФК .
- Фізіопроцедури.
- Хірургічне втручання.
Для досягнення позитивного ефекту при лікуванні використовують комплексний підхід.
Медикаментозне лікування
Перш ніж почати медикаментозне лікування потрібно пройти повну діагностику для встановлення причини захворювання і визначення ступеня ураження нерва.
При нестерпного болю застосовують новокаїнові блокади. Суть методу полягає в блокуванні проходження імпульсу по нервового стовбура. Робиться лікарська ін'єкція (комбінація знеболюючого препарату з протизапальною) безпосередньо в больовий вогнище. Подібні ін'єкції здійснює тільки лікар.
При помірному больовому синдромі широко застосовуються нестероїдні протизапальні засоби, які надає знеболюючий і протизапальний ефект. Використовуються у вигляді таблеток і мазей. Це препарати Ібупрофен, Целебрекс, Кетопрофен, Нурофен, фена. Вони можуть застосовуватися в домашніх умовах без призначення лікаря.
Зігріваючі мазі сприяють поліпшенню кровообігу на ураженій ділянці, мають знеболюючий ефект. Наприклад, Капсикам, скипидарна мазь.
Стероїдні або гормональні препарати застосовуються тільки під контролем лікаря. Мають властивість знімати запалення і набряк, зменшують больовий синдром. Призначаються одночасно в формі таблеток і мазей. Найпопулярніші - Дексаметазон, гидрокартизона.
Міорелаксанти - це препарати, що знімають спазм. Розслаблюють поперечно смугасту мускулатуру спини і впливають на функціонування центральної нервової системи. при запаленні сідничного нерва призначають препарат Мидокалм.
голковколювання
Голковколювання не може бути самостійним методом лікування. Воно проводиться в комплексі з медикаментозним і іншими способами лікування. Головним достоїнством голковколювання є відсутність побічних ефектів. Цей метод може стати справжнім порятунком для людей з нирковою та печінковою недостатністю, алергією на лікарські препарати. Добре поєднується з іншими методами лікування. Сутність голковколювання - стимуляція біологічно активних точок за допомогою спеціальних голок для активізації природних захисних сил організму.
Результат голковколювання:
- поліпшення кровообігу в уражених ділянках;
- відновлення метаболізму в тканинах;
- нормалізація нервової провідності.
масаж
Це найбезпечніший і ефективний спосіб лікування запалення сідничного нерва . Сприяє зняттю набряку і зменшення больового синдрому. У періоди загострення і гострого болю робиться розслабляючий масаж. Він знімає спазм з м'язової тканини, стимулює відтік лімфи, покращує кровообіг. Курс лікувального масажу призначається після, того як вдалося купірувати гострий больовий синдром.
Види лікувального масажу при ішіасі :
- вакуумний масаж - банку накладається на уражену ділянку і навколо неї здійснюється масаж спіралевіднимі рухами. Застосування вакуумних банок стимулює відтік лімфи і сприяє усуненню набряклості тканин;
- точковий масаж - покращує кровопостачання і живлення м'язової і нервової тканини, стимулює внутрішні резерви організму для боротьби з недугою. Перед початком процедури методом пальпації виявляється вогнище болю. Потім проводиться масаж цієї точки, сідниць і всієї болючою зони. На закінчення точкового масажу масажуються меридіанні точки сечового міхура.
ЛФК
лікувальна гімнастика є одним з найбільш ефективних методів лікування ішіасу , Адже вона не тільки допомагає зняти симптоми, але і впливає на причину захворювання - м'язові спазми, дегенеративно-дистрофічні процеси в хребцях і суглобах і інші. Спеціальні вправи можна виконувати як під час загострень для зменшення запалення і больового синдрому, так і в якості профілактики на постійній основі. У період загострення запалення сідничного нерва ЛФК робиться тільки під контролем інструктора.
Основний комплекс вправ:
- положення лежачи на спині, руки вздовж тулуба. Ногу зігнути в коліні, притиснути до живота, затримати на 5 секунд. Виконувати по черзі кожною ногою;
- положення лежачи на спині, руки завести за голову. Ноги зігнути в колінах і поставити на ширині плечей. Таз повільно підняти вгору до упору, затриматися на 5 секунд і повернутися у вихідне положення;
- положення лежачи на животі, руки витягнуті вперед. Одночасно підняти руки і ноги, затримати на 5 секунд;
- стоячи на четвереньках повільно округлити спину, добре прогнути поперек, голова опущена вниз. Потім плавно вигнути спину і підняти голову вгору;
- стоячи на колінах потрібно постаратися, скрутившись, дістати долонею до противоположенной п'яти;
- положення стоячи, ноги разом. Повільно нахилитися вперед, без зусиль, наскільки дозволяє корпус. Випрямиться і прогнутися в попереку.
фізіопроцедури
Фізіопроцедури не є самостійним методом лікування. Вони призначаються в комплексі з медикаментозним лікуванням або в разі непереносимості пацієнтом певних медичних препаратів.
Фізіопроцедури ефективні при запаленні сідничного нерва:
- УВЧ - зігріваючу дію, стимулює місцевий кровообіг, зменшує запалення і біль;
- Електрофорез - сприяє швидкому проникненню лікарського препарату безпосередньо до вогнища запалення;
- магнітотерапія - покращує метаболізм і кровообіг в тканинах, що оточують сідничний нерв, знижує набряк і запалення.
Хірургічне втручання
Питання про операцію при ішіасі може ставитися, в разі якщо больові відчуття не проходять протягом 3 місяців. Це буває вкрай рідко, в більшості випадків консервативна терапія допомагає усунути больовий синдром.
Залежно від причини ішіасу застосовуються такі види хірургічних операцій:
- мікродискектомія - застосовується у разі наявності міжхребцевої грижі. Під загальним наркозом через надріз в попереку видаляється частина міжхребцевого диска, що формує грижу;
- ламінектомій - при стисненні нервових корінців сідничного нерва кістковими, хрящовими наростами або уламками кісток при травмах;
- дискектомія і межтельний корпородезом - проводиться при стенозі , Нестабільності хребців, травмах в попереково-крижовому відділі хребта, наявності пухлин .
Запалення сідничного нерва не рекомендується лікувати вдома самостійно. При виникненні перших симптомів патології потрібно звернутися до лікаря і пройти повне обстеження для встановлення причини ішіасу . Адже неправильне лікування може призвести до незворотних наслідків, аж до паралічу.
