- Хто схильний до мієліту?
- Причини і класифікація
- розвиток хвороби
- симптоми
- діагностика
- лікування миелита
- профілактика
Будь-спинальний запальний процес, або запалення спинного мозку, називається міелітом. У пацієнтів може дивуватися як сіре, так і біле мозкову речовину. Подібне захворювання не можна віднести до поширених: діагностується воно лише у 5 осіб на 1 млн. Населення. Незважаючи на це мієліт важко піддається лікуванню, досить високий ризик розвитку серйозних ускладнень.
Зміст статті
Хто схильний до мієліту?
Складно визначити ознаки тих груп людей, які можуть захворіти міелітом. Однозначно неможливо визначити статеву або вікову категорію потенційних пацієнтів. Однак ряд дослідників, вивчивши дані статистики, стверджують: найчастіше патологія спостерігається в досить молодому (від 10-и до 20-и років) і літньому віці.
Причини і класифікація
Залежно від черговості виникнення запалення, причини появи миелита відносяться до однієї з 2-х категорій:
- Первинні - як результат прямого негативного впливу (потрапляння інфекції, травми хребта);
- Вторинні - коли мієліт стає наслідком ускладнення будь-якої патології або з'являється на її тлі (повторне потрапляння інфекції).
Інфекція потрапляє в організм через кровоносну систему або відкриту рану. В цьому випадку, віруси нейротропной групи (вітряної віспи, позбавляючи, поліомієліту, герпесу, свинки, грипу, кору, сказу, правця і т.п.) є ймовірними збудниками.
Вторинне інфікування виникає через:
- Різних груп грибків;
- Паразитів (наприклад, трематоди або гельмінти);
- Деяких бактерій (збудників сифілісу чи туберкульозу).
Класифікація цього неврологічного захворювання, виходячи зі способу появи, така:
- Інтоксикаційного походження;
- інфекційні;
- посттравматичні;
- Нез'ясованої етіології (ідіопатичні).
Зустрічаються і такі випадки, коли мієліт викликаний порушенням обмінних процесів: анемією перніціозну типу, цукровий діабет, хронічні хвороби печінки.
Радимо прочитати: невринома хребта .
розвиток хвороби
Будь-який з факторів (травма, інфекція), що є причиною виникнення миелита, викликає не тільки запалення, але і набряк спинного мозку - це і є механізмом, який запускає розвиток патологічного процесу. Через набряку в прилеглих тканинах порушується кровопостачання з утворенням тромбів в судинах. Такий стан ще більше збільшує набряклість. Звідси можна зробити висновок, що запалення спинного мозку, як і багато інших неврологічні хвороби, розвивається циклічно.
Погіршення кровообігу, а також його відсутність в окремих ділянках призводить до розм'якшення і відмирання нервових клітин і тканин. Морфологічна будова ураженої ділянки виглядає в'ялим і набряклим, характерна для спинного мозку форма «метелики» розпливається. При розгляді вогнища некрозу під мікроскопом видно такі характерні ознаки, як розпад мієліну, виражена набряклість, процес інфільтрації, ділянки крововиливів.
Після одужання замість відмерлих ділянок нервових волокон утворюється рубець, сформований з сполучної тканини. Зрозуміло, через особливості структури рубець не може функціонувати як скупчення клітин, тому порушення, що з'явилися в період хвороби, залишаються навіть після лікування пацієнта.
симптоми
Клінічні прояви миелита різні, їх вираженість залежить від рівня і ступеня ураження спинного мозку . Основні з них такі:
- Неприємні больові відчуття;
- Порушення чутливості;
- параліч;
- Порушення тазових функцій та ін.
Перші ознаки схожі з симптоматикою будь-якого інфекційного процесу: озноб, загальна слабкість і підвищення температури до 39-и градусів. Про наявність неврологічного захворювання сигналізують болю в спині, які можуть поширюватися з ураженої ділянки на сусідні тканини.
Сильно розвинений мієліт призводить до втрати і рухової, і чутливої функції спинного мозку.
діагностика
Заходи щодо виявлення миелита увазі консультацію у лікаря-невролога. Після опитування хворого і візуального огляду фахівець призначає дослідження спинномозкової рідини, яку беруть шляхом люмбальної пункції - це травматичний, але високоточний метод визначення патології. Як правило, цього вистачає для об'єктивної діагностики.
Для перестраховки може проводитися додаткове дослідження спинномозкової рідини. Так, диференціацію миелита від схожих по клініці патологій (порушення кровообігу спинного мозку, гематомієлія, пухлини різної етіології, синдром Гієна-Барре і епідуріт ) Проводять після аналізу лікворної пункції. Нерідко для того, щоб діагностувати гострий мієліт, призначають миелографию і томографію (МРТ або КТ) хребетного стовпа.
лікування миелита
Вибір терапевтичного комплексу залежить від етіології миелита, симптомів хвороби в тому чи іншому конкретному випадку, особливостей розвитку патології і загального стану хворого. Серед заходів з лікування миелита ефективними вважаються:
- Призначення медикаментів (досить великі дози антибіотиків широкого спектру дії, уросептики, анальгетики, жарознижуючі препарати, міорелаксанти, протизапальні засоби - в основному, глюкокортекоіди);
- Комплекс вправ ЛФК;
- Перкусійні масаж;
- Фізіотерапевтичні методи лікування (в основному, УФО).
При порушеннях функцій сечовипускання проводять катетеризацію і промивання сечового міхура, виписують препарати антихолінестеразну групи. Для відновлення функціонування нервових клітин після проведеного лікування застосовують вітамінотерапію і приймають вітаміни групи B, рекомендується у вигляді розчину для ін'єкцій.
Запобігти появі пролежнів можна так: під кісткові виступи можна підкласти спеціальний коло або ватні тампони, періодично допомагають хворому змінити положення тіла, шкірні покриви розтирають розчином мила зі спиртом або камфорним. Крім того, застосовують УФО на голеностоп, крижі і сідниці.
Запущені стадії призводять до смерті (запалення в шийному відділі), або до інвалідності (мієліт грудного і поперекового відділів) пацієнта. Тому важливо пройти обстеження і негайно почати терапію.
Якщо патологія протікає сприятливо, а лікування проводять правильно, одужання хворого відбувається максимум через три місяці, а через рік або два пацієнт повністю відновлюється. Вчасно призначене та адекватне санітарно-курортне лікування здатне в рази прискорити ці процеси.
профілактика
Через особливості виникнення і розвитку хвороби профілактики миелита як такої не існує. Люди, що складають групу ризику, можуть в якійсь мірі знизити його за допомогою вакцинації і шляхом своєчасного і повного лікування інфекційних хвороб (карієс, гайморит і т.п.).
Ваш відгук на статтю
👨⚕️РЕКОМЕНДУЕМИЕ САЙТИ І СТАТЬІ👩⚕️
Хто схильний до мієліту?
