Запалення сідничного нерва: причини, симптоми, лікування медикаментозне і народними засобами

1. провокуючі фактори
2. Симптоматика і характерні ознаки
3. діагностування порушення
4. методики лікування
5. Терапія медикаментозними препаратами
6. фізіотерапевтичні процедури
7. ЛФК і гімнастика
8. Оперативне втручання
9. Лікування народними засобами
10. Які можуть бути наслідки
11. профілактичні заходи

У медицині запалення сідничного нерва називається ішіасом . При цьому радикуліт в попереково-крижовому відділі спинного мозку з обмеженням корінців також відноситься до ішіасом. Синонімами ішіасу є такі захворювання як неврит, защемлення і запалення сідничного нерва.

У людському організмі сідничний нерв є найдовшим і великим. Розташований він в нижній частині спини, проходить через сідниці і закінчується в нижніх кінцівках.

В результаті компресії сідничного нерва корінці в попереково-крижовому відділі хребта відчувають тиск, потім запалюються і людина відчуває болі різного ступеня.

Больові відчуття можуть локалізуватися в області попереку, тильної сторони стегна, стопах, гомілках. Біль може наростати при ходьбі, нападах кашлю. У початковій стадії ішіас може проявлятися по типу люмбаго, люмбоішалгії або люмбалгии.

Болі можуть бути як слабкими, приглушеними, так і нестерпними, при яких пацієнт не може нормально пересуватися, навіть спати.
При прояві больового синдрому слід негайно звернутися за кваліфікованою допомогою до невропатолога.

провокуючі фактори

Грижа поперекового відділу - один з провокаторів запалення нерва

Запалення сідничного нерва само по собі не є самостійним захворюванням і в більшості випадків виявляється як реакція на інші порушення в організмі.

При міжхребцевої грижі нерв відчуває здавлювання і запускається запальний процес.

Найчастіше провокатором ішіасу служить остеохондроз в запущеній формі при ускладненнях.

В результаті міжхребцевий зазор зводиться до мінімуму і відбувається стискання сідничного нерва.

Запалення сідничного нерва може початися під впливом таких причин:

• травми спини, тазу, кінцівок;
• різкі переохолодження організму;
• патологічні зміни хребців за формою (нарости);
• артрити;
• хвороби гінекологічні;
• цукровий діабет;
• проникнення в організм інфекції і розвиток запальних процесів;
• вплив на нерв подразників у вигляді пухлин, м'язів (синдром грушоподібної м'язи), кісткових тканин;
• запори;
• внутрішні кровотечі;
• важкі фізичні навантаження.

Симптоматика і характерні ознаки

Визначальним симптомом наявності запального процесу в області сідничного нерва є болі проявляються в нижніх кінцівках. Втрачається чутливість в ногах, порушується нормальна рухова функція.

Болі за своїм характером можуть бути різними - колючими, гострими, пекучими, що тягнуть. Болі наступають приступообразно. Різкий період загострення змінюється відносним спокоєм.

В основному дискомфорт випробовується з якоїсь однієї сторони. Двостороннє запалення сідничного нерва зустрічається рідше.

За статистикою у жінок ішіас в 80% випадків спостерігається з правого боку. У чоловіків, навпаки, з лівого боку.

Напади, як правило, наступають в результаті фізичних або емоційних перевантажень. Якщо при цьому ще додається переохолодження, то запалення сідничного нерва досить імовірно. Дуже часто запалення настає вночі.

Чутливість шкірного покриву по ходу нерва зазнає змін. Можуть спостерігатися поколювання, мурашки або ж оніміння. Біль починається на тильній стегнової стороні і поступово опускається на гомілку, стопу. Біль після нападу не йде, відчувається в області між хребцями (5 поперековим і 1 крижовий), по центру сідниць і під коліном.

Часто сідничний нерв так сильно болить, що це може призвести до непритомному стані . Також можуть спостерігатися почервоніння шкіри, набряклість, надмірне потовиділення стоп.

Ходьба, тривале стояння, сидяче положення на жорсткому стільці доставляє больові відчуття. Людина мимоволі шукає зручне положення тіла, переносить центр ваги на здорову ногу. Порушується хода (нога як би тягнеться при болях у попереку).

В особливо важких випадках запалення сідничного нерва функціональність нерва обмежується істотно або повністю порушується. В результаті цього м'язи (литковий, стегнова, сідничний) можуть зменшитися в розмірах. Пацієнт з працею згинає гомілку, рухає пальцями і повертає стопу через тимчасове «виключення» м'язи з тильної сторони стегна.

Сідальческій нерв є невід'ємною частиною нервової системи і його запалення в окремих випадках може призвести до неконтрольованого сечовипускання, дефекації і викликати інші неприємні симптоми.

діагностування порушення

Постановка правильного діагнозу є запорукою до успішного лікування пацієнта. З цією метою необхідно провести ряд комплексних заходів:

• первинний огляд у невропатологів, в окремих випадках потрібно огляд та консультація у ревматологів, судинних хірургів, вертебрологів;
• паркан клінічних аналізів;
• рентгенографію хребетного відділу в двох фіксованих позиціях (сидячи, лежачи);
• МРТ, комп'ютерну томографію;
• радіоізотопне сканування хребетного відділу (призначається при підозрі в освіті пухлин, для ВІЛ інфікованих);
• електроміографію.

При огляді у невролога виявляється цілий ряд симптомів, властивих ішіасом:

• посадковий симптом;
• симптом Сикарії;
• симптом Ласега ;
• в'ялість і гіпотонія м'язів;
• сідничний складка з боку запалення істотно опущена;
• ахіллове сухожилля має ослаблений рефлекс.

методики лікування

Яким чином лікувати запалення сідничного нерва вирішується в індивідуальному порядку. При цьому застосовуються такі методики терапії:

• медикаментозна терапія;
• фізіотерапевтичні процедури;
• ЛФК;
• сеанси масажу.

В ході лікування необхідно дотримуватися режиму. У хворого повинна бути ліжко з жорстким покриттям. У період загострення слід обмежити рухову активність до мінімальних меж. Постільний режим необхідний до купірування запалення в гострій формі.

Терапія медикаментозними препаратами

Медикаментозне лікування запалення сідничного нерва проводиться препаратами групи НПЗЗ. Вони дають можливість купірувати дію ферменту циклооксигеназа, що відповідає за вироблення простаноїдів.

На практиці застосовуються такі препарати:

• кеторолак;
• диклофенак;
• суліндак;
• ібупрофен;
• напроксен;
• Ортофен.

Ці препарати дозволяють зняти біль і запалення. При цьому не слід випускати з поля зору той факт, що препарати мають побічні ефекти - робота нирок утруднюється, зменшується згортання крові, слизова шлунка змінюється в гіршу сторону. Термін їх застосування повинен бути нетривалим.

Після зняття гострих запалення можливе використання безпечних лікарських форм, але з більш тривалим курсом лікування.

До таких щадним форм відносяться такі препарати:

• мовилося;
• німесулід;
• Аркоксія.

Гормональні препарати можуть бути призначені в випадках нестерпних болів. Застосовуються вони короткочасно, тільки для зняття больового синдрому. Гормональні препарати небезпечні своїми побічними ефектами.

На додаток до медикаментозним формам призначаються вітамінні комплекси. Особливу роль відіграють вітаміни Е, В.

Медикаменти дозволяють нормалізувати обмінні процеси, зняти м'язову напругу також застосовуються при лікуванні ішіасу.

В особливо важких випадках при гострому запаленні сідничного нерва при різкому погіршенні стану пацієнта робляться уколи. ін'єкції використовуються тільки тоді, коли терапія таблетованими формами не приносить належного ефекту.

Укол повинен робити фахівець. Стероїдний препарат вводять максимально близько до сідничного нерва на ураженій ділянці.

При лікуванні використовують і ліки зовнішнього застосування в вигляді пластирів, гелів, мазей. Фахівці рекомендують такі мазі:

• Випросал;
• фіналгон;
• вірапін;
• Салінімент;
• Нафталгін.

Для активізації роботи нерва, посилення кровотоку можна використовувати прополіс, скипидар, гірчичне масло в складі лікувальних мазей.

фізіотерапевтичні процедури

При ішіасі показані такі фізіопроцедури:

У комплексі з фізіопроцедурами вводяться дозовано медикаментозні препарати. В результаті підвищується кровообіг запалених ділянок, одужання проходить швидше.

Призначення процедур прерогатива лікаря, він регулює кількість сеансів і т. П. Лікувальний масаж, має використовуватися виключно після проходження небезпечної фази загострення. Масаж благотворно впливає на відновлення м'язів, знімає болі, покращує кровотік, підвищує провідність сідничного нерва.

Ефект від масажу може наступити, як мінімум від 10 сеансів. З кожним сеансом інтенсивність впливу повинна наростати.

ЛФК і гімнастика

В арсеналі методів боротьби із запаленням сідничного нерва присутні перевірені методики лікувальної фізкультури. Заняття гімнастикою, виконання нескладних вправ поліпшить загальний стан пацієнта, дозволить поліпшити кровообіг в області попереку.

Прості та ефективні вправи:

1. Піднімаємо ноги. Вправа виконується з положення лежачи на спині. Ноги поперемінно згинаються в колінах і піднімаються на висоту 0,3 метра, нога фіксується на 10 секунд. Виконується від 8 до 12 разів на повільному темпі.
2. Віджимаємося від стінки. Стати обличчям до стіни, робимо упор долонями. Подаємо корпус до стіни, лікті зігнуті. Розгинаємо лікті, корпус повертається у вихідне положення. У повільному ритмі робиться від 10 до 15 разів.
3. Вправляємося з м'ячем. Лежачи на спині, затискаємо між ногами м'яч. Згинаємо ноги в колінах, піднімаємо на висоту 0,3 м. Робимо поворот з м'ячем вправо на 10 секунд. Повертаємося в початкове положення. Такий же поворот з м'ячем в інший бік. Робиться 10 разів.

Оперативне втручання

Хірургічний метод лікування ішіасу показаний у виняткових випадках при кардинальному порушення в функціонуванні тазових органів. Видалення диска, його частини називається мікродискектомія. Усувається патологія міжхребцевого диска, усувається причина обмеження нерва.

Що робити, якщо запалився і болить сідничний нерв:

Лікування народними засобами

До лікування запалення сідничного нерва народними засобами в домашніх умовах слід ставитися досить обережно. Консультація у спеціаліста невролога буде зовсім не зайвою.

Найефективніші рецепти:

1. Лікування бджолиним воском. Суть полягає в тому, що віск на водяній бані розм'якшується до стану пластиліну і з нього робиться коржик. Робиться накладка на запалену ділянку, замотується плівкою, потім шар вати і бинтується. Процедуру роблять на ніч. Тривалість - тиждень.
2. Масаж за допомогою банок. На тіло наноситься зігріваючий крем, мазь, гель. На хворій ділянці ставиться банку і круговими рухами процедура триває 10 хвилин. Такий масаж виконується через день.
3. Лікувальна розтирання на соснових нирках. Зібрані соснові нирки заливаються горілкою (спиртом) і наполягають тиждень в темному місці. Растиркой змащуємо хворе місце.

Які можуть бути наслідки

Якщо не запускати процес лікування, то можна уникнути неприємних наслідків протікання запалення сідничного нерва. До можливих неприємностей можна віднести такі ускладнення:

• часткова або повна м'язова атрофія;
• ноги втрачають чутливість;
• сеча і калові маси не тримаються, і пацієнт не може контролювати цей процес.

профілактичні заходи

М'язовий корсет необхідно підтримувати в тонусі. Ослаблення утримуючої здатності м'язів призводить до зміщення різних органів (хребет перестає виконувати функцію опорного стовпа організму). І як результат сідничний нерв запалюється.

Тому необхідно дбати про своє здоров'я, боротися з ішіасом допоможе дотримання наступних рекомендацій:

Запалений сідничний нерв може доставити людині багато неприємностей, болю і негативу для здоров'я в цілому. Не соромтеся при перших же симптомах, які вказують на запалення сідничного нерва, звертатися до медиків, це допоможе своєчасно провести лікування патології.