Згідно зі статистикою, у 7% дівчаток і у 2% хлопчиків до досягнення ними віку шести років хоча б один раз розвивається запалення сечового міхура. Розвиток запалення сечового міхура у дітей імовірно пов'язано з запорами, нетриманням калу, і рідкісними сечовипусканнями. У більшості випадків запалення викликано інфекціями, найбільш часто - мономікробной. Найпоширенішими збудниками інфекції сечового міхура у дітей є: Escherichia coli (60-80% випадків), Proteus (найбільш часто зустрічається у хлопчиків), Klebsiella, Enterococcus, і коагулазоотріцательние стафілококи.
Симптоми запалення сечового міхура у дітей
У дітей старшого віку симптомами запалення сечового міхура бувають різні розлади сечовипускання (часті позиви до сечовипускання, виділення порівняно невеликої кількості сечі), а також скарги на біль в нижній частині живота. У немовлят зазвичай спостерігаються неспецифічні симптоми, такі як жар, дратівливість , Жовтяниця, блювота, іноді навіть незначна затримка в розвитку.
діагностика
Дітям з підозрами на запалення сечового міхура і високою ймовірністю інфекції сечовивідних шляхів необхідно робити посів сечі (або культуральне дослідження сечі). Якщо ймовірність інфекції невелика (відсутні основні симптоми) - може бути досить експрес-аналізу сечі. Експрес-аналіз дозволяє виключити інфекцію в разі, якщо він дасть негативний результат. Якщо ж результат позитивний, для точної діагностики необхідно робити посів сечі.
Аналіз крові в якості додаткового методу діагностики зазвичай не потрібно, але він може бути рекомендований, якщо дитині менше двох років, а також, якщо в сечі дитини виявлені золотистий стафілокок, або стрептококи групи В.
Ще кілька років тому практично всім дітям, у яких виявлялося запалення сечового міхура, викликане інфекцією, рекомендувалося пройти додаткове обстеження із застосуванням методів медичної візуалізації. Однак дослідження показали, що в переважній більшості випадків таке обстеження ніяк не впливає на вибір методів лікування і, як наслідок, на результат терапії. Сьогодні медична візуалізація, як правило, ультразвукове дослідження, частіше за все використовують для обстеження дітей з рекурентним запаленням сечового міхура.
лікування
Для лікування інфекційного запалення сечового міхура зазвичай використовуються антибіотики. Препаратом першого вибору для дітей старше двох місяців є амоксицилін. Доза призначається, виходячи з розрахунку 20-40 мг на 1 кг ваги дитини. Препарат приймають тричі на день. Інші антибіотики для лікування запалення сечового міхура у дітей:
- Цефиксим (Suprax) - 8 мг на 1 кг ваги, двічі в день;
- Цефподоксим (Vantin) - 10 мг на 1 кг ваги, двічі в день;
- Цефалексин (Keflex) - 50-100 мг на 1 кг ваги, чотири рази в день;
- Триметоприм / сульфаметоксазол - 6-12 мг на 1 кг ваги / 30-60 мг на 1 кг ваги, двічі в день.
Оптимальна тривалість курсу лікування не встановлена. Як правило, тривале лікування є найбільш ефективним, однак через особливості дитячого організму воно ж може бути не найбезпечнішим.
Неінфекційне запалення сечового міхура
Це порушення, яке також відоме як інтерстиціальний цистит , Зустрічається у дітей досить рідко, але все ж такі випадки не є винятками з правил. Симптоми, як і у інфекційного запалення сечового міхура, пов'язані з розладом сечовипускання. Діагностика інтерстиціального циститу у дітей утруднена тим, що лікарі часто приписують симптоми інших порушень. Причина розвитку цього захворювання невідома; найбільш ймовірно, що тут відіграють велику роль генетичні фактори.
Статті по темі
