Запалення придаткових пазух носа - синусит

1. Що таке додаткові пазухи носа?
2. Існують чотири пари придаткових пазух носа:
3. Розрізняють два типи синуситів:
4. Після ЛОР лікар приступає до обстеження пацієнта:
5. лікування синуситу
6. Починають з простого лікування і переходять до комплексного лікування:

Від 5% до 10% випадків грипу або застуди закінчуються запаленням або інфекцією в одній або обох придаткових пазух носа.
Таке ускладнення носить назву синусит (гайморит).

Як влаштовані додаткові пазухи носа, що на них впливає, як лікуються захворювання пазух і як вберегтися від ускладнень?

Функція пазух в еволюційному процесі не зовсім ясна, за винятком того факту що порожнини пазух збільшують площу особи, тим самим зменшуючи вагу черепа.

Гостре запалення пазух розвивається під час грипу у 5% хворих, а в цілому поширюється у 4% населення.
Незважаючи на те, що більшість випадків синуситу є легкими (60%) і можуть пройти без лікування, слід пам'ятати про безпосередній близькості цих пазух до мозку і тому нехтування лікуванням у випадках, коли воно необхідне, може бути небезпечним і призвести до серйозних ускладнень.

Що таке додаткові пазухи носа?

Додаткові пазухи носа або синуси, це повітроносні порожнини, розташовані в кістках лицевого черепа. Пазухи вистелені слизовою оболонкою, яка постійно виробляє слиз.
Завдання цієї слизу полягає в тому, щоб протидіяти різним інфекційним зараженням. Все пазухи порожнини «стікаються» до носа, а в задній його частині існує з'єднання з вушних каналах і горлом.

Порожнина носа в нормальному стані зволожена. Зволоження це результат природних виділень з пазух порожнин.

Існують чотири пари придаткових пазух носа:

• Верхньощелепні (максилярні) пазухи - розташовані нижче очних западин з обох сторін.
  Запалення цих пазух призводить до болю під очними западинами, іррадіюючи в область лоба.
• Лобові (фронтальні) пазухи - розташовані над очними западинами.
  Запалення цих пазух викликає сильний головний біль в області чола, очах і в області надбрівних дуг.
• Гратчастий лабіринт (етмоідальние пазухи) - знаходяться в центрі особи, позаду носа. Запалення цих пазух викликає біль в центрі особи.
• Клиновидні (сфеноідальние) пазухи - розташовуються позаду етмоідальние пазух, всередині черепної коробки.
  Запалення цих пазух викликає біль в потилиці або головний біль, централізовану на маківці

Що таке синусит і які причини його виникнення?

Синусит це запалення або інфекція в одній або обох придаткових пазухах носа, що призводить до блокування систем відтоку з пазух порожнин.

Розрізняють два типи синуситів:

• гострий синусит, коли блокується прохід (відтік) у зв'язку з утворенням гною після переохолодження і з'являються болі.
• хронічний синусит, який зазвичай виникає в результаті неодноразово повторюваних запалень (2-3 нападу на рік, і більше одного року поспіль) або коли гній постійно присутня в пазухах.

Розрізняють три форми запалення пазух:

1. Запалення, що виникають у зв'язку з застоєм пазушних проходів. 5% запалень верхніх дихальних шляхів (застуда) викликають ускладнення у вигляді синуситу.
   Віральная інфекція порожнини носа або горла викликає запальний процес слизової оболонки, що проявляється масивним кількістю виділень, блокуючи отвори відтоку. Виділення, які не виходять з пазух, забруднюються і перетворюються в гній.
   Куріння, забруднення повітря, вологість і підвищений вміст пилу в повітрі створюють умови для розвитку синуситу.
2. Закупорка отворів відтоку для пазушних виділень до носової порожнини, наприклад поліпами (круглий наріст, що містить природну слизову, з часом розростається і блокує отвори відтоку). Алергія, так само може вплинути на запалення слизової і стимулювати зростання поліпів.
3. Нарости, в тканинах пазушних порожнин. Найпоширеніша це доброякісна пухлина (ендофітний папілома - внутрішня форма папіломи) - яка блокує отвори відтоку виділень до носової порожнини, а іноді призводить і до кровотечі з носа. У таких випадках необхідно хірургічне втручання.

ускладнення синуситу

1. Проникнення інфекцій в органи очі або мозок. Трапляється вкрай рідко.
   У дітей від двох років і старше, це може привести до запалення очного яблука, яке призведе до випинання очного яблука назовні, до почервоніння або пухлини ока, можливо так само опускання століття.
2. Проникнення інфекції в мозок. Через те що частина пазушних порожнин розташовані близько до мозку, їх запалення можуть призвести в окремих випадках до менінгіту (запалення мозкової оболонки) або до абсцесу у верхній або нижній частині мозкової оболонки. У такому випадку, як правило, необхідно хірургічне втручання.
3. Стоматологічні проблеми. Інфекція в корені зуба, яка проникає в верхньощелепні пазухи або коли стоматолог проникає в пазуху і інфікує її вчасно видалення зубного нерва.

діагностика

Коли хворий скаржиться на нежить, закладений ніс, біль в очах - перш за все, аналізують ситуацію з його слів: перший чи це напад, які симптоми і скарги.

Після ЛОР лікар приступає до обстеження пацієнта:

1. Обстеження спеціальним дзеркалом (апарат для розширення носових отворів) порожнини носа, що дозволяє оглянути всю його фронтальну частину.
2. Ендоскопічне обстеження, за допомогою телескопа під місцевим наркозом. Ця більш грунтовна перевірка, завдяки якій можна обстежити всю структуру носа до його заднього отверст ия у про снования черепа.
3. Рентген. Коли обидва вищевказаних обстеження не дають однозначного результату, то проводиться звичайний рентгенівський знімок, який представляє загальну картину гострих запальних процесів.

Якщо синусит повторюється кілька разів на рік, то проводиться знімок CT (комп'ютерна томографія), для того щоб визначити ступінь прохідності.

MRI (магнітно-резонансна томографія), як правило, не використовується для знімків пазух, оскільки, повітроносні проходи важко помітні в знімках, зроблених методом MRI. Проте, цей метод обстеження використовується у випадках, коли в пазухах виявляють наріст, поширення якого може перейти в область мозку.

лікування синуситу

Захворювання синуситом неприємно і часто болісно. Основні форми захворювання є легкими і проходять самі собою без особливого лікування.
Організм людини пристосований боротися з синуситом, як і з будь-яким іншим захворюванням, але синусит може ускладнитися і існує ризик, що він перейде в хронічну форму.

Починають з простого лікування і переходять до комплексного лікування:

1. Препарати, що звільняють пазушні проходи - всім відомі ліки, що випускаються у вигляді спрею для носа. Виписується, як правило, на термін не менше двох-трьох тижнів, а можливо і довше.
2. Антибіотик - для лікування інфекції, яка утворилася в пазухах. Виписується, як правило, на термін не менше двох-трьох тижнів, а можливо і довше.
3. Промивання пазух - застосовується у випадках, коли антибіотик не допомагає. Здійснюється під місцевим наркозом через ніс солоною водою. Полегшення настає негайно.
4. Хірургічні методи - у випадках утворення анатомічних наростів або поліпів. При хронічному синуситі потрібна операція, навіть тоді коли не існує прегражденіе проходів.

При операції розширюють природні пазухи отвори для того щоб дозволити природний відтік виділень. Операція проводиться за допомогою ендоскопа, як правило, під загальним наркозом.
Близько 80% таких операцій повністю позбавляють хворого від синуситу.

Як правило, синусит це повторюється захворювання, яке проявляється при нападах. Нерегулярні головні болі і болі в скронях не є ознаками синуситу.

Так само болю в самих пазухах не завжди пов'язані з синуситом. Вони можуть бути такими, тільки якщо вони пов'язані з певними причинами, наприклад, такими як нежить, або постійні виділення які стікаються до горла.

джерело