- Причини запалення придатків матки - труб і яєчників (сальпингоофорита)
- Симптоми і ознаки запалення придатків матки - труб і яєчників (сальпингоофорита)
- Діагностика запалення придатків матки - труб і яєчників (сальпингоофорита)
- Лікування запалення придатків матки - труб і яєчників (сальпингоофорита)
- Медикаментозне лікування запалення придатків матки - труб і яєчників
- Немедикаментозне лікування запалення придатків матки - труб і яєчників
- Хірургічне лікування запалення придатків матки - труб і яєчників
- Ускладнення запалення придатків матки - труб і яєчників (сальпингоофорита)
Запалення придатків матки - маткових труб і яєчників - найбільш часто зустрічається серед жінок, які звернулися до гінеколога. Окреме запалення маткової труби (сальпінгіт) або запалення тільки яєчників (оофорит) зустрічається дуже рідко, частіше запальний процес поширений і на труби, і на яєчники (сальпінгоофорит) і може поєднуватися з запаленням матки (ендометрит). Це відбувається тому, що статеві органи в малому тазу дуже тісно пов'язані і запалення одного веде за собою запалення іншого органу.
Причини запалення придатків матки - труб і яєчників (сальпингоофорита)
Сальпингоофорит викликається патогенними (хламідії, спірохети, віруси) і умовно-патогенними мікроорганізмами, тобто присутніми в нормі на слизових статевих органів і активізує, наприклад, при зниженні імунітету (стафілококи, стрептококи, кишкова паличка, гриби, мікоплазма, гарднерела і ін). В таких умовах і починається запалення придатків - маткових труб і яєчників. Гонорейний сальпінгоофорит викликає гонокок. Іноді інфекція змішана.
Переохолодження може стати причиною запалення придатків і яєчників тільки побічно, провокуючи зниження імунітету, при якому раніше потрапили в статеві шляхи мікроби починають інтенсивно розмножуватися. Це ж стосується і прийому ліків, що викликають загибель одних мікроорганізмів і провокують зростання інших. Також запалення придатків і яєчників можуть спровокувати ускладнені пологи, аборти , вискоблювання , ГСГ , гистероскопия , ВМК (внутрішньоматкові контрацептиви - спіраль).
Запальні захворювання жіночих статевих органів можуть виникати і при алергії на будь-який компонент сперми після незахищеного статевого акту, так само запалення провокує алергія на латекс презерватива або на використовувані під час статевого акту крему і мастила.
При гормональному порушенні збільшується кількість медіаторів запалення, що веде до хронічного сальпінгоофориту, патогенних мікроорганізмів при цьому може і не бути у вогнищі запалення.
Симптоми і ознаки запалення придатків матки - труб і яєчників (сальпингоофорита)
Якщо запалення придатків виникає вперше або при загостренні хронічного запалення, перший симптом сальпингоофорита - сильний біль внизу живота. Біль при запаленні придатків і яєчників часто супроводжується підвищеною температурою, поганим самопочуттям, можуть виникнути розлади сечовипускання і стільця, підвищене газоутворення в кишечнику. Симптоми запалення іноді супроводжуються симптомами інтоксикації - слабкість, головний біль, запаморочення. При огляді на гінекологічному кріслі запалені труби і яєчники сильно болючі.
Симптоми гострого запалення придатків і яєчників можна сплутати з гострим апендицитом, перитонітом, пухлинами кишечника, кишкової або ниркової колькою.
Симптоми запалення з'являються через кілька днів після інфікування або відразу після переохолодження.
Гостре запалення придатків може закінчитися повним одужанням без ускладнень тільки в разі негайного адекватного лікування!
При несвоєчасному лікуванні запалення придатків або якщо не вдалося виявити збудника захворювання, гострий сальпінгоофорит переходить в підгострий або хронічний. Симптоми хронічного запалення більш стерті. Про запалення придатків може побічно говорити те, що болі в животі віддають у поперек (нижче області нирок), при натисканні на низ живота праворуч або ліворуч (з боку запаленого придатка, частіше з обох) найбільш різкий біль спостерігається, коли відпускаєш руку. Такий стан може тривати роками і, як правило, призводить до безпліддя. Супутні симптоми - температура нормальна або субфібрільная (37 -37,4), біль несильний, посилюється при менструації. Огляд на кріслі не так болісно, як при гострому сальпингоофорите, але можуть бути присутніми спайки - наслідки запалення тканин.
Діагностика запалення придатків матки - труб і яєчників (сальпингоофорита)
Запалення придатків лікар - гінеколог може запідозрити вже при першому гінекологічному огляді , Але для виявлення причини запалення і супутніх патологій призначають додаткові аналізи. Тільки за аналізом крові можна поставити діагноз сальпінгоофорит. Основний аналіз - бактеріоскопічне або бактеріологічне дослідження матеріалу з цервікального каналу, піхви і уретри, щоб знайти збудника запалення і визначити його чутливість до антибіотиків. Для уточнення діагнозу використовують УЗД . У складних випадках необхідна консультація хірурга і уролога.
Лікування запалення придатків матки - труб і яєчників (сальпингоофорита)
При гострому запаленні придатків або загостренні хронічного запалення з важкими симптомами лікування в стаціонарі. При легких формах запалення лікування проходять будинку. Термін стаціонарного лікування при гострому сальпингоофорите 7-10 днів.
Найчастіше при перших ознаках запалення, коли починає боліти живіт, жінки хапають грілку і прикладають на область яєчників. Робити цього категорично не можна!
Тепло підсилює запалення і створює сприятливе середовище для розмноження хвороботворних мікроорганізмів. Гріти придатки можна тільки при хронічному запаленні, в ремісії, коли немає гострого болю і інфекція вже пролікована.
Медикаментозне лікування запалення придатків матки - труб і яєчників
Лікування антибіотиками призначають в залежності від виявлених збудників, але частіше за все антибактеріальне лікування в гострий період запалення проводять з урахуванням всіх можливих збудників. Лікування сальпингоофорита в лікарні починають з внутрішньовенного введення препаратів, пізніше переходять до антибіотиків, що приймаються всередину. Якщо лікування призначено амбулаторно (вдома), частіше призначають таблетки або "уколи".
Якщо при запаленні придатків і яєчників сильно болить живіт, призначають анальгетики, за показаннями - місцеві протизапальні препарати у вигляді свічок і мазей, лід на живіт.
Курс лікування антибіотиками і протизапальними препаратами потрібно пройти обов'язково в повному обсязі і саме стільки днів, скільки призначить лікар. При незавершеному лікуванні або зниженні дозувань ліків на тлі відсутності симптомів, запалення незабаром почнеться знову.
Також в деяких випадках необхідно проходити курс протирецидивного лікування з використанням санаторно-курортного лікування і фізіопроцедур.
При виявленні інфекції обов'язково обстеження партнера і при необхідності - його лікування. На час лікування сальпінгоофориту в будь-якому випадку від інтимного життя рекомендується утриматися. Деякі антибіотики не можна приймати разом з алкоголем. Утримайтеся від алкоголю на час лікування.
Якщо причина запалення - гормональні порушення, призначають протизапальні засоби для прийому всередину (німесулід), а після стихання болю - препарати для корекції гормонального фону, зокрема комбіновані оральні контрацептиви. Проводять більш глибоке обстеження для виявлення причин гормональних порушень.
Немедикаментозне лікування запалення придатків матки - труб і яєчників
Немедикаментозне лікування запалення придатків і яєчників (сальпингоофорита) проводять тільки при хронічному перебігу запалення або після лікування гострого сальпінгоофориту. Використовують для лікування наступні методи фізіотерапії: магнітотерапію, електрофорез, диадинамические струми, радонові ванни, талассотерапию. При стабілізації стану після консервативного лікування запалення придатків проводять фонофорез з кальцієм, міддю або магнієм
Хірургічне лікування запалення придатків матки - труб і яєчників
Хірургічне лікування сальпінгоофориту проводять при відсутності ефекту від консервативного лікування запалення придатків і при виявленні гнійних утворень труб і яєчників. На початковому етапі використовують лапароскопію .
Ускладнення запалення придатків матки - труб і яєчників (сальпингоофорита)
- Після перенесеного сальпінгоофориту в 5-10 разів вище шанс позаматкової вагітності через утворення спайок і звужень маткових труб;
- Після преренесенного сальпингоофорита, особливо хронічного, вище шанс виникнення безпліддя. Запальний процес призводить не тільки до утворення спайок, але і до порушення секреції (виробництва) яєчниками статевих гормонів;
- Можуть виникнути гнійні ускладнення, при яких необхідно хірургічне втручання, аж до видалення маткових труб!
Профілактика запалення придатків матки - труб і яєчників (сальпингоофорита)
Найбільш часта причина запалення органів малого таза, в тому числі запалення маткових труб і яєчників - це збудники інфекцій, що передаються статевим шляхом (гриби, віруси, гноеродная мікрофлора, патогенні і умовно-патогенні мікроорганізми). Тому профілактика запалення - це безпечний секс з використанням презерватива, вірність статевого партнера, дотримання особистої гігієни та відвідування гінеколога для профілактичних оглядів з метою раннього виявлення збудників запалення.
Будьте обережні в сауні - багато мікроорганізми довго зберігають життєздатність в теплому вологому середовищі. Не використовуйте чужих засобів особистої гігієни - рушники, зубні щітки. Деякі мікроорганізми, наприклад, гриби кандида, гонококи часто передаються під час орального сексу.
