Запалення підшлункової залози: симптоми, лікування

1. Причини виникнення
2. Симптоми запалення підшлункової залози
3. хронічна форма
4. діагностика
5. Лікування запалення підшлункової залози
6. Медикаментозне лікування
7. дієта
8. Профілактика нових загострень

Роль підшлункової залози містить в регуляції енергообміну і інших біохімічних процесів, що протікають в організмі людини.

У ній виробляється комплекс травних ферментів, які беруть участь у розщепленні білків, вуглеводів і жирів, що надходять з їжею, крім цього, в ній утворюються глюкагон і інсулін - гормони-регулятори рівня глюкози в організмі.

Запалення підшлункової залози, симптоми і лікування якої ми розглянемо, отримало назву панкреатиту - від латинського слова «панкреас».

Захворювання може протікати в гострій формі або приймати хронічний перебіг. Гострий панкреатит характеризується сильним раптовим нападом, небезпечним здоров'я і життя. При хронічному панкреатиті напади менш виражені і можуть повторюватися протягом багатьох років.

Причини виникнення

Спровокувати розвиток запалення підшлункової залози можуть:

• вживання жирної, гострої і смаженої їжі;
• переїдання;
• систематичне вживання алкоголю;
• прийом гормональних препаратів;
• нервові потрясіння;
• травми живота.

Запалення залози може виникнути на тлі інших захворювань шлунково-кишкового тракту (реактивний панкреатит):

Лікарі стверджують, що хворіють схильні до повноти і люди похилого віку. Жінки частіше за чоловіків страждають на цю недугу.

Симптоми запалення підшлункової залози

У разі запалення підшлункової залози одним із симптомів є типовий больовий синдром, що виникає при гострій формі. Пацієнт відчуває дуже сильну оперізує біль, злегка відступаючу в певних положеннях. Полегшення приносить сидяча поза з нахиленим вперед тулубом.

Основні симптоми гострого запалення підшлункової залози:

• гострий біль під ребрами оперізуючого характеру;
• нудота і блювота (після блювоти настає тимчасове полегшення);
• напруження передньої черевної стінки;
• блідість шкірних покривів;
• слабкість і пітливість;
• підвищення температури тіла.

Перші ознаки можуть проявлятися у вигляді тяжкості в епігастральній ділянці через 1,5 - 2 години після прийому їжі. Часто це стояння продрома супроводжується різким скороченням апетиту і частими головними болями і запамороченням. В цей час в залозі вже проходять негативні патологічні зміни.

Також в більшості випадків по локалізації болю можна визначити, яка частина залози запалилася:

1. Так, симптомом запалення хвоста підшлункової залози стане біль, що відчувається в області лівого підребер'я. Цей біль може поширюватися на область між IV грудним і I поперековим хребцями.
2. При запаленні головки підшлункової залози больовий симптом найчастіше проявляється з правого боку під ребрами, займаючи область між VI і XI хребцями.
3. Запалене тіло підшлункової залози може стати причиною появи болів в епігастрії.

Характерно, що в період ремісії людина може відчувати себе цілком здоровим і відчувати лише тимчасову слабкість, іноді порушення травлення і діарею. Після перенесеного стресу температура тіла іноді піднімається до субфебрильних показників

хронічна форма

Фахівці вважають, що до розвитку хронічного панкреатиту призводить надмірне захоплення жирною їжею, тютюнопаління та зловживання алкоголем. Точно не з'ясовано, яким чином алкоголь впливає на роботу підшлункової залози. Імовірно, він може ускладнювати вихід травного соку з підшлункової залози або сильно змінює їх хімічний склад, тому травні соки починають викликати запальний процес.

Симптоми хронічного захворювання підшлункової залози:

• відраза до жирної їжі;
• Біль після фізичних навантаженнях;
• порушення стільця;
• різка втрата маси тіла;
• втрата апетиту.

Залежно від симптомів, лікарі виділяють кілька форм хронічного захворювання підшлункової залози: безсимптомна, больова, рецидивна і псевдоопухолевая.

діагностика

Щоб зрозуміти, чому болить підшлункова залоза, при обстеженні лікар вислухає всі ваші скарги, збере анамнез, огляне вас, призначить необхідні інструментальні та лабораторні обстеження:

1. Біохімічні аналізи крові : Рівень амілази, ліпази, трипсину підвищується. Некротична форма буде супроводжуватися зниженням рівня кальцію в сироватці. Підвищення АЛТ і АСТ . Може зрости рівень білірубіну. Якщо вражений весь орган, порушується вироблення інсуліну з подальшою гіперглікемією. У сечі буде з'являтися амілаза.
2. Інструментальні обстеження: УЗД, ФГДС, рентген органів грудної клітини, ангіографія судин органу, томографія, лапароскопічне дослідження черевної порожнини.

Лікар обов'язково повинен звернути увагу на ваш зовнішній вигляд, колір слизових оболонок і шкіри. Спеціаліст знає, як перевірити підшлункову залозу, щоб відрізнити болю, викликані поразкою підшлункової залози, від спровокованих захворюваннями поперечної ободової кишки.

Лікування запалення підшлункової залози

Лікування гострого панкреатиту не можна відкладати - це небезпечно для життя. Якщо вчасно не зупинити потік ферментів з підшлункової залози, вони здатні зруйнувати все тканини, а також викликати настільки різке розслаблення судин і «отруєння» крові продуктами розпаду тканин, що при відсутності лікування може закінчитися летальним результатом.

Для початку хворому призначають внутрішньовенні вливання для заповнення втрати рідини і нормалізації кров'яного тиску. Для усунення запалення призначаються болезаспокійливі препарати до повного його зняття. У цей період від трьох днів до тижня призначають сувору дієту.

Загострення хронічного захворювання лікується в амбулаторних умовах. Пацієнту призначається термічно щадна дієта зі стравами, приготованими на пару. Правильне харчування поєднується з прийомом лікарських препаратів, що блокують активні ферменти залози. При сильному загостренні запалення «поджелудкі» також призначаються знеболюючі, спазмолітичні, ферментні ліки і вітаміни.

Медикаментозне лікування

Для ефективного лікування при запаленні підшлункової залози препарати підбираються і призначаються Вашим лікуючим лікарем індивідуально. Вам можуть прописати:

1. Спазмолітичні препарати (для зняття спазму мускулатур): Дротаверин (буває в формі різних таблеток: спазмол, Но-шпа, Спазмалгон), Папаверин.
2. Ліки для ослаблення секреції соку шлунка: Омёпразол (зероцід Орта-нол, Гастрозол, Оцід, Промезол, Омепар Лосек і інші). Ранітидин (Ацідекс, Гистак, Улькуран, Рантак ®, Ацілок-Єї інші). Фамотидин (Антодін, Гістоділ, беломет, Аціпеп, Прімамет, Блокацід, Улкузал, Гастероген).
3. Ферментні препарати: Гімекромон, Аллохол, Панкреатин (Креон, Дигестал Панкрал, Мезим, Панцитрат, Пензістал).
4. Речовини, які гальмують ферментну вироблення підшлункової залози: Апротинін (ініпрол, Антагозан, Тра-Сілол Гордокс, Контрикал).

Якщо ускладненням панкреатиту стало виникнення цукрового діабету - лікування проводиться за призначенням ендокринолога. Ускладненнями хронічного панкреатиту також можуть стати кісти і злоякісні пухлини підшлункової залози. Оскільки вони є гормонально-активними новоутворення, то їх поява можна діагностувати крім УЗД та МРТ-дослідження, ще й по виділенню надмірної кількості гормонів.

дієта

Щоб лікування було результативним, хворі з панкреатитом повинні строго дотримуватися дієти протягом року. Їсти часто і не переїдати. Їжу приймати в теплому вигляді. Взагалі, кожен хворий намагається сам підібрати собі таку дієту, яка б не викликала рецидиви, адже ми всі різні і кожен по-своєму реагує на одні і ті ж продукти.

При загостренні запалення підшлункової залози в першу добу не варто їсти взагалі, пити мінеральну воду без газу - кілька ковтків кожні 15 хвилин. Підійде відвар шипшини, неміцний чай, а ось соки, морси - немає.

Потім можна почати їсти, теж часто і потроху. М'ясо і риба у вигляді суфле і парових котлет, каші на воді, омлет, пюре з варених овочів - для початку. Потім до них приєднаються сир, кисломолочні продукти, фрукти і ягоди у вигляді компотів і киселів, печені яблука і груші.

При загостренні захворювання підшлункової залози слід обов'язково виключити з раціону:

• алкоголь;
• спеції, приправи;
• жирне, смажене;
• ковбаси, копченості;
• соління, консерви;
• кондитерські вироби, шоколад, кислі соки.

У домашніх умовах лікування дієтою при запаленні підшлункової залози має на увазі категоричне виключення ряду продуктів харчування на той період поки не спаде гострий період хвороби, а також на період реабілітації. При розвитку хронічного панкреатиту обмеження продуктів також зберігається.

Навіть в тому випадку, якщо захворювання успішно вилікувано, сам факт того, що воно було, завдав серйозні шкоди здоров'ю, тому і надалі потрібно з обережністю ставитися до раціону і режиму харчування, щоб уникнути можливих рецидивів.

Профілактика нових загострень

При хронічному запаленні для профілактики можливих загострень потрібно ретельне дотримання дієти №5 або 5п. Продукти з підвищеним вмістом вуглеводів необхідно максимально обмежити, хоча і повністю прибирати їх з раціону не варто.

Вуглеводи є невід'ємною частиною раціону здорової людини і необхідні для підтримки нормальної життєдіяльності. Однак хворі панкреатитом повинні обмежити їх вживання. Особливо багаті вуглеводами солодощі - тістечко, печиво, морозиво, цукерки, торти, і інші кондитерські вироби.