Запалення підшлункової залози: симптоми і лікування

1. З чим пов'язано запалення підшлункової залози
2. перші симптоми
3. лікування панкреатиту
4. Традиційні способи лікування гострого панкреатиту
5. Традиційна терапія хронічного панкреатиту
6. Раціон при панкреатиті

Зміст статті:

У перекладі з давньогрецької назву підшлункової залози ( «pancreas») означає «все з м'яса». Вона відіграє велику роль в забезпеченні травлення, регулює енергетичний обмін і інші важливі процеси, а запалення підшлункової залози є вкрай небезпечним захворюванням.

Наприклад, ферменти підшлункової залози сприяють перетравленню білків, вуглеводів і жирів в кишечнику. А інсулін і глюкагон (гормони, синтезовані залозою) беруть участь в регуляції рівня глюкози в крові.

Запалення підшлункової залози називається панкреатит. Панкреатит може мати гостру форму і протікати дуже швидко і бурхливо, а також хронічну з млявим і довгим перебігом і періодично виникають загостренням.

Панкреатит і причини запалення підшлункової залози

Панкреатит можуть викликати найрізноманітніші чинники. Основні з них:

• - жовчнокам'яна хвороба і надмірне вживання алкоголю - складають 98% серед усіх причин панкреатиту;
• - дуоденіт, а також виразкова хвороба дванадцятипалої кишки;
• - перенесені операції шлунка і жовчовивідних шляхів;
• - рани або травми живота;
• - ендоскопічна ретроградна холангіопанкреатографія;
• - застосування деяких лікарських препаратів, наприклад, естрогену, сульфаніламідів, антибіотиків, фуросеміду;
• - інфекційні захворювання - паротит, вірусні гепатити типів В і С та інші;
• - наявність паразитів (аскаридоз);
• - пухлини, звуження протоки підшлункової залози і інші його аномалії;
• - коливання гормонального фону і порушення обмінних процесів;
• - захворювання судин;
• - генетична схильність (панкреатит буває спадковим).

Можна відзначити, що симптоми і прояви гострого панкреатиту в 30% не встановлюються.

З чим пов'язано запалення підшлункової залози

У нормі підшлункова залоза виділяє попередники ферментів в неактивній формі. Вони через протоку підшлункової залози і загальний жовчний протік надходять в дванадцятипалу кишку, і там відбувається їх активація.

Під впливом різних факторів (наприклад, при закупорці каменем) відбувається підвищення тиску в протоці залози, в результаті відтік її секрету порушується і ферменти піддаються передчасної активації. Внаслідок цього, замість того щоб брати участь в перетравленні їжі, ферменти запускають процес перетравлення самої підшлункової залози. Виникає гостре запалення, панкреатит, а лікування панкреатиту препаратами буде потрібно, якщо недуга буде запущений.

Якщо панкреатит в хронічній формі, то відбувається поступове заміщення нормальної тканини підшлункової залози на рубцеву. Порушується екзокринна функція залози (виділення ферментів), а також розвивається недостатність ендокринної роботи (синтез гормонів, включаючи інсулін).

перші симптоми

Особливо небезпечним є запалення підшлункової залози у дітей, хоча розвивається воно у них анітрохи не рідше, ніж у дорослих людей і симптоми часто схожі.

Зазвичай панкреатит в дитячому віці може починатися під час перехідних моментів, а також при деяких змінах, наприклад, в раціоні (введення прикорму або штучних сумішей). Іншими причинами дитячого панкреатиту можуть стати прорізування зубів, щеплення, початковий етап відвідування дитячого садка або школи, підлітковий період.

Характерні ознаки захворювання підшлункової залози:

1. Підвищення температури тіла.
2. Збліднення шкірних покривів.
3. Нудота і блювання, при якій настає лише тимчасове полегшення.
4. Гострий біль в підребер'ї оперізуючого характеру.
5. Пітливість, слабкість, озноб.
6. Почуття напруги в області передньої черевної стінки.

Найбільш ранні і головні симптоми - больові відчуття. Багато симптоми протягом тривалого часу залишаються непоміченими, при цьому відбувається надмірне утворення ферментів, що призводить до набряку тканин органу.

Запалений орган різко збільшується в об'ємі, допомагаючи швидко відповісти, як зрозуміти що болить підшлункова залоза , Утворюється дуже щільна капсула зі сполучної тканини. Це, поряд з проходженням досить великих нервових волокон через голову підшлункової залози, викликає поява інтенсивного болю, яка постійно наростає.

Якщо прийняти певне положення тіла, то сильна оперізує біль може трохи зменшитися. Найчастіше це відбувається, якщо хворий сидить, злегка нахиливши тіло вперед.

Гострий період завжди супроводжується підвищенням загальної температури тіла, до якого приєднуються і інші ознаки панкреатиту. Температура тіла підвищується внаслідок попадання в кров продуктів розпаду з пошкоджених клітин підшлункової залози. Інтоксикація організму призводить до розвитку болісної блювоти, але полегшення її напади не приносять. Ці симптоми дозволяють відрізнити панкреатит від запальних захворювань інших органів шлунково-кишкового тракту.

Такі симптоми найчастіше говорять про те, що розвивається гострий панкреатит, але остаточні висновки може зробити тільки лікар. Якщо ж після першого відвідування лікарні залишилися ознаки нездужання, і знову довелося звертатися за лікуванням, то це говорить про хронічне захворювання, імовірно, в стадії загострення.

Свідченням панкреатиту може бути порушення травлення в кишечнику. Це пов'язано з тим, що в просвіт кишечника не потрапляють ферменти, що беруть участь в перетравленні їжі, в результаті розвивається метеоризм і здуття кишечника, а через кілька годин починається гостра діарея.

Іноді все починається з появи больових відчуттів «під ложечкою», які виникають години через два після їжі. У хворих пропадає апетит, виникає запаморочення і головний біль, необхідні будуть знеболюючі препарати. Ці симптоми говорять про те, що в підшлунковій залозі вже почалися негативні зміни.

При хронічному панкреатиті дуже довгий час має місце порушення травлення, в результаті чого відбувається повільне, але постійне зниження ваги, а також розвивається авітаміноз, так як всмоктування вітамінів знижується. Причому симптоми нестачі жиророзчинних вітамінів проявляються швидше, ніж ознаки недостатності витаминоподобних з'єднань і водорозчинних вітамінів. Так що і препарати в лікуванні підбираються на основі цих моментів.

Якщо ознаки панкреатиту починаються гостро або неодноразово повторюються, то потрібно обов'язково звернутися в лікарню, а не займатися самолікуванням. Тільки своєчасне обстеження допоможе зрозуміти причину захворювання і призначити грамотну терапію.

лікування панкреатиту

Хворого панкреатитом потрібно обов'язково госпіталізувати в перші години з початку захворювання, так як вчасно розпочата терапія дозволить зняти запалення на ранніх етапах.

У перші три - чотири дні потрібно дотримуватися суворого постільного режиму, голодувати, пити лужні рідини (мінеральну воду, содовий розчин), на живіт треба помістити міхур з льодом. Якщо спостерігається сильна блювота, то вміст шлунка відкачують через зонд, а потім вводять лужні питні розчини і проводиться лікування відповідними медикаментами.

Далі приймаються препарати і ліки для регуляції шлункової секреції, а також ферментних і протимікробних ліків. Ще використовуються препарати і ліки спазмолитические і знеболюючі препарати.

Для зменшення утворення ферментів, що підсилюють запальний процес, призначають препарати трасилол, контрикал або гордокс. При інтенсивних болях іноді застосовують препарати і ліки для нейтралізації соляної кислоти шлунка або зменшення її кількості. Для запобігання розвитку вторинної інфекції проводять лікування сильними антибіотиками. Іноді для порятунку життя хворого проводять екстрену операцію.

Традиційні способи лікування гострого панкреатиту

У гострій стадії захворювання підшлункової залозі важливо забезпечити відпочинок. Для цього потрібно скоротити або повністю скасувати на деякий час прийом їжі. Поки запалення не пройде, звичайне харчування можна замінити внутрішньовенним вливанням рідин, і симптоми порушення роботи підшлункової залози повинні зменшитися.

Щоб усунути причину захворювання, іноді вдаються до хірургічного лікування, наприклад, коли потрібно видалити каміння, що перекривають жовчний протік, що зв'язує підшлункову залозу, жовчний міхур і дванадцятипалу кишку.

При хронічному панкреатиті, навіть якщо немає загострень, у хворих можуть бути тупий біль, запори, нудота, іноді розвивається неперетравлюваність жиру і тоді з'являється рясний стілець «жирного» характеру, погано змивається водою. Під час хронічної стадії захворювання тканини підшлункової залози є незворотнім руйнуються протягом довгого часу.

Традиційна терапія хронічного панкреатиту

Повного лікування при такому захворюванні не буває, універсальних ліків немає, і головне завдання лікарів - запобігти подальшому руйнуванню залози. Лікувальні заходи включають в себе виключення кофеїну та алкоголю, вживання легкої їжі з низьким вмістом жиру, прийом ферментів і вітамінів, а також лікування діабету, якщо він має місце.

Раціон при панкреатиті

Необхідно обмежувати кількість вершкового масла, а варити каші потрібно тільки на воді. Варто прибрати з раціону жирні бульйони і супи, консерви, гриби, маринади, бобові, білокачанну капусту, часник і цибулю, пироги, торти, цукерки, кава і газовані напої. Дуже корисно вживати сир і вироби з нього.