Підгострі і хронічні запальні процеси підщелепної залози зустрічаються часто і тому розглядаються більш детально, ніж рідко зустрічаються гострі процеси. Причиною запалення слинної залози є затримка слини в результаті звуження Вартоновим протоки або утворення каменю (кам'яна хвороба Вартоновим протоки).
Освіта каменю в тканини залози (кам'яна хвороба підщелепної залози) зустрічається рідко. При тривалому процесі наступає атрофія тканинних елементів залози.
Через затримку відтоку слини під час прийому їжі виникає збільшення підщелепної залози з появою нападоподібний болю (colica salivalis), що локалізуються в області мови і дна рота. Це збільшення після їжі спадає. Якщо це явище тривале, то помірне збільшення підщелепної залози пальпується і в період між прийняттям їжі.
У разі хронічного запалення підязиковий сосочок і навіть під'язикова складка можуть бути трохи припухлими. При натисканні на область залози через отвір в сосочке виділяється каламутна слина. У підгострому випадку може виділятися явно виражений гнійний ексудат, що є ознакою гноеродная зараження з боку порожнини рота. Слинних камінь в Вартоновим протоці може зустрічатися багаторазово, в той час як двосторонній камінь протоки спостерігається дуже рідко. У разі підвищеної схильності до утворення каменів після видалення каменя з протоки не виключається можливість повторного каменеутворення.
У гострому випадку тканини дна рота бувають інфільтровані, під'язикова складка хворого набрякла і ущільнена, незалежно від їжі подчелюстная заліза і навколишні її м'які тканини набряклі, температура підвищена. При натисканні на область слинної залози через отвір в сосочке виділяється густий гній.
При гострому, підгострому і хронічному запаленнях видимі на внутрішньоротовому рентгенівському знімку дна рота камені різних розмірів (один, а може бути, і кілька) роблять діагноз слинних каменів безсумнівним. При рентгенографії дна ротової порожнини особливу увагу потрібно звертати на те, щоб рентгенівська плівка покривала жувальну поверхню нижнього восьмого зуба або ж його місце, так як камінь може перебувати і на дистальному ділянці Вартоновим протоки.
Якщо при клінічних симптомах хвороби на рентгенівському знімку камінь не видно, то слід припустити звуження Вартоновим протоки. Гострий процес потрібно відрізняти від гострого гнійного періодонтиту, що почався від передніх зубів і від нижніх премолярів; необхідно диференціювати його і від інфільтрації дна рота, викликаної зубними каменями, наявними у великій кількості в області нижніх передніх зубів, особливо в області переднього моста з акрилату.
Відсутність клінічних скарг у хворого з дуже великим каменем в протоці можна пояснити наявністю спіральної борозни в камені, яка сприяє відтоку слини. Навколо великого каменю проток буває розширено.
Навчальний відео анатомії, топографії слинних залоз і їх вивідних проток
- Також рекомендуємо " Камені підщелепної залози. Видалення каменів підщелепної залози "
Зміст теми "Пухлини порожнини рота. Запалення слинних залоз":
1. Ліпома і хондрома порожнини рота. Остеома порожнини рота
2. Папілома ротової порожнини. Аденома порожнини рота
3. Амелобластома ротової порожнини. діагностика амелобластоми
4. Операція при Амелобластома. одонтома
5. Складова одонтома і цементома. Змішана аденома і нейрофіброма порожнини рота
6. Гемангіома порожнини рота. Лімфангіома ротової порожнини
7. Запалення привушної слинної залози. Причини хронічного паротиту
8. Запалення підщелепної залози. Хронічне і гостре запалення підщелепної залози
9. Камені підщелепної залози. Видалення каменів підщелепної залози
10. Ранул порожнини рота. Повідомлення ротової порожнини і гайморової пазухи
