- Поняття і причини запалення
- Симптоматика простого і гнійного періоститу
- Симптоматика оссифікуються і фіброзного периостита
- Діагностика запалення окістя
- способи лікування
- можливі ускладнення
- Висновок по темі
Запалення окістя є захворювання, небезпечне своїми серйозними ускладненнями. Слід розглянути більш детально причини, що сприяють розвитку зазначеного захворювання, його симптоматику і основні способи лікування.
Поняття і причини запалення
Патологічний процес запального характеру, сформований в силу різних причин в окістя кістки, називається периоститом.
Окістя - це тонка оболонка будь-якої кістки, що складається з щільної сполучної тканини, в якій знаходиться розгалужена мережа нервів і кровоносних судин. Зазначена кісткова оболонка складається з двох шарів:
- зовнішнього;
- міністерство внутрішніх справ.
Запалення починає розвиватися в одному з шарів окістя, поступово переходячи і на інший, на саму кістку, прилеглі м'які тканини. У медичній науці розрізняють гострий і хронічний періостит. Патологічний процес може виникнути в будь-яких частинах тіла, але частіше за все зачіпає щелепні і трубчасті кістки.
Причинами виникнення зазначеної патології окістя треба вважати:
- травми (переломи, вивихи, забиті місця, розтягнення зв'язок та ін.);
- перенесення інфекції з довколишніх тканин;
- значні перевантаження суглобів, м'язів;
- поширення токсинів з організму за допомогою кровоносної або лімфатичної системи;
- алергічну реакцію;
- деякі інфекції - туберкульоз, сифіліс, тиф і ін.
Запальний процес окістя можна часто зустріти у спортсменів, у людей, за родом професії які часто повторюють однотипні руху (у платників, малярів, швачок).
Виділяються такі поширені види периостита:
- простий;
- гнійний;
- осифікуючий;
- фіброзний.
Симптоми і лікування запального процесу окістя необхідно розглядати в залежності від видів патології.
Симптоматика простого і гнійного періоститу
Простий асептичний вид запалення окістя носить травматичний і посттравматичний характер. Патологія розвивається в гострій формі після переломів, сильних ударів або інших травм. Але може виникнути і від запального процесу, що протікає в безпосередній близькості з окістям. Ознаками хвороби є:
- почервоніння пошкодженого місця;
- хворобливість;
- деяке потовщення.
При зазначеному вигляді хвороби загальний стан організму не змінюється.
гнійний періостит виникає при проникненні в окістя інфекції, збудниками якої є стрептококи або стафілококи. Захворювання завжди протікає в гострій формі і викликає у людини дуже тяжкий стан. Спостерігаються наступні симптоми:
- сильна хворобливість окістя;
- набряклість м'яких тканин в ураженому місці;
- підвищення місцевої температури тіла;
- почервоніння хворого ділянки;
- утворення гною.
Загальний стан хворого незадовільний, проявляються ознаки інтоксикації організму:
- головний біль;
- висока загальна температура тіла;
- тахікардія;
- слабкість;
- прискорене дихання.
Якщо в цьому випадку не почати вчасно лікувати запалення окістя, то потужні гнильні процеси приведуть до некрозу кістки і іншим небезпечним негативних наслідків.
Симптоматика оссифікуються і фіброзного периостита
Осифікуючий періостит протікає в хронічній формі, охоплює окістя і прилеглі до неї тканини. Хвороба може формуватися як самостійна запалення або як наслідок деяких хронічних захворювань:
- остеомієліту;
- артриту;
- сифілісу;
- туберкульозу кісток;
- рахіту.
Патологія даного виду має незначні прояви. Больові відчуття відсутні, ознак інтоксикації немає. У зоні запалення видно невелика набряклість з нерівною поверхнею через розростання кісткової тканини.
Фіброзного запалення окістя характерно повільний розвиток, коли протягом декількох років відбувається її постійне роздратування в результаті якого-небудь супутнього захворювання (некрозу кістки, артриту).
До його симптомів можна віднести:
- безболісність;
- невелику набряклість ураженої місця;
- незначне кісткове потовщення.
Головною небезпекою фіброзного периостита є схильність його до перетворення в ракову пухлину.
Правильно і своєчасно поставлений діагноз не дозволить гострій формі захворювання перерости в хронічний періостит. А ефективне лікування може повністю вилікувати хворого.
Діагностика запалення окістя
При зверненні пацієнта до лікаря з підозрою на запалення в області окістя проводиться ретельна діагностика. Це необхідно:
- для визначення точного діагнозу;
- для встановлення причини хвороби;
- для призначення ефективного лікування.
Лікар починає діагностичні заходи з докладного опитування хворої щодо скарг, звертаючи увагу на початкові ознаки захворювання. Потім слід лінійний огляд проблемної зони.
При визначенні причини захворювання можуть допомогти деякі лабораторні дослідження аналізу крові з урахуванням:
- ревматоїдного фактора;
- ПЛР;
- рівня імуноглобулінів;
- показника С-реактивного білка.
Центральним методом діагностики хронічної форми захворювання є рентгенографія місця запалення окістя. На рентгенограмі можна побачити розміри, форму, структуру і поширеність нашарувань в окістя.
Але для початкових стадій гострого періоститу даний метод неефективний. Тільки після двох і більше тижнів фото рентгенологічного дослідження може показати перші негативні зміни окістя. В цьому випадку фахівець ставить діагноз на основі симптомів і анамнезу захворювання.
Для визначення точної причини хвороби лікар може запропонувати пацієнту в індивідуальному порядку пройти додаткові діагностичні дослідження.
способи лікування
Досвідчений лікар почне лікувати періостит тільки після визначення точної причини захворювання. Кожен вид зазначеної патології вимагає особливого підходу.
При простому запаленні окістя хворому показані строгий постільний режим і медикаментозна терапія, що включає лікарські засоби:
- протизапальні;
- знеболюючі;
- препарати кальцію;
- вітамінно-мінеральні комплекси.
При позитивній динаміці лікування приблизно через 1-2 тижні хворому може бути призначено:
- ультрафіолетове випромінювання;
- електрофорез;
- фізіотерапія.
Зазначені методи боротьби з патологією прискорюють загоєння, знезаражують, покращують кровообіг і харчування уражених тканин окістя, розсмоктують утворилися потовщення.
Повне одужання настає при чіткому дотриманні всіх рекомендацій лікаря приблизно через 3-4 тижні.
Хронічні форми захворювання вимагають більш тривалого лікування, що проводиться в амбулаторних умовах. В його основі лежать ті ж принципи, що і при простій формі хвороби. При сильних болях навколо місця ураження може бути проведена новокаїнова блокада.
За призначенням лікаря на завершальних стадіях лікування може додатково проводитися:
- ЛФК;
- масаж;
- застосування засобів народної медицини.
Не можна застосовувати при зазначеному захворюванні гарячі компреси і процедури, так як вони сприяють швидкому і неконтрольованого поширення і поглиблення запального процесу. Під весь час лікування і відновлення пошкодженої окістя навантажувальний обсяг повинен бути строго дозований.
Лікування гнійного періоститу вимагає обов'язкового хірургічного втручання і проведення медикаментозної терапії. Оперативним шляхом окістя розкривається, і ретельно прибирається нагноєння.
Після цього проводяться антисептичні заходи, часто встановлюються дренажі для відходу гнійного вмісту назовні. Для активного загоєння рани використовуються мазі та гелі з антибактеріальними, знеболюючими, протизапальними властивостями (Левомеколь, мазь Вишневського).
Одночасно з цим, проводиться лікування антибіотиками (Рифампіцином, ДАЛАЦИНУ Д), анальгетиками і загальнозміцнюючі засобами. Після цього до хворого застосовується загальна схема лікування періоститу.
можливі ускладнення
периостит страшний своїми ускладненнями, які можуть представляти смертельну небезпеку для людини. Важливо при перших підозрах на хворобу звернутися до хорошого фахівця і виконати всі його рекомендації.
Запущена форма гнійного запалення окістя може викликати такі серйозні ускладнення:
- остеомієліт;
- сепсис;
- флегмону або абсцес м'яких тканин;
- медіастеніт.
Остеомієліт є поширення інфекції з окістя на кістку, мозкову речовину. У хворого різко підвищується температура тіла до 40 ° C, проявляються всі ознаки інтоксикації організму. Яскраво виражені набряклість над місцем ураження і больові відчуття. Згодом через відмирання тканини утворюється свищ і гній виходить назовні.
Коли інфекція, потрапляючи в кров, лімфу, розноситься по всьому організму, у хворого розвивається сепсис, часто приводить до загибелі. При поширенні гнійного процесу на прилеглі м'які тканини має місце абсцес або флегмона. Дуже небезпечний стан хворого спостерігається при медіастиніті, коли інфікується клітковина грудної порожнини.
В процесі зазначених негативних наслідків периостита відбувається розм'якшення і руйнування тканин і органів, що знаходяться поруч з ураженої окістям. Стан хворого у всіх перерахованих випадках вимагає невідкладної медичної допомоги.
Висновок по темі
Таким чином, слід бути уважним до свого здоров'я. При будь-яких підозрах на періостит необхідно звернутися до кваліфікованого лікаря і виконати всі його рекомендації.
