Нирки розташовані за очеревиною в області попереку. Права нирка знаходиться нижче лівої поруч з печінкою, вони покриті фіброзною капсулою. Нирка складається з 2-шарової паренхіми, ниркових чашок, що утворюють балію, що переходила в сечовід. Сечовід транспортують урину в мочевік. У ниркові ворота входять кровоносні судини, нерви і лімфовузли. Основною функціональною складовою нирок є нефрони (1 млн.шт.).
Нирки виводять з організму воду і кінцеві продукти обміну (водорозчинні компоненти), забезпечують водно-сольовий і кислотне рівновагу в організмі. Нирки фільтрують 1500 л крові і забезпечують до 2 л виходу сечі на добу. Вони беруть участь в синтезі гормонів, процесі метаболізму. Робота нирок тісно пов'язана з іншими органами і системами організму.
У дітей нерідко спостерігаються запальні захворювання нирок. Нормальна робота нирок порушується (погіршується фільтруюча здатність, і процес утворення сечі) через інфікування нефриту. Організм дитини чутливий до вірусних і бактеріальних інфекцій. Нефрит - захворювання нирок, яким нерідко страждають діти, переважно дівчата. Запалення буває первинним або вторинним, одно- і двостороннім, гострим або хронічним.
причини
Нефрит може виникнути в результаті ГРВІ, як ускладнення ангіни, хронічних захворювань інфекційного характеру. Протягом 10-20 днів інфекційне захворювання може ускладнитися нефритом. Ослаблений імунітет, переохолодження, нестача вітамінів можуть стати провокуючими факторами розвитку запального процесу в нирках. А також:
- ускладнення ГРЗ;
- потрапляння інфекції в нирки з сечових шляхів;
- шкірні інфекційні хвороби;
- аутоімунні реакції на стрептококову інфекцію.
Цієї патології більш схильні діти до 5 років. До групи ризику включають дітей 3-7 років із спадковою схильністю (мають близьких родичів з патологією нирок).
Читайте також: Антибіотики при запаленні нирок
Нерідко причиною запалення нирок стає переохолодження. Дитячий організм більш чутливий до всякого роду інфекцій через недосконалість імунної системи і тому не останню роль відіграє дотримання гігієнічних правил, щоб не допустити потрапляння інфекції в нирки через сечовивідні шляхи. Спровокувати нефрит можуть і гельмінти (гострики).
Збільшують ризик запалення нирок такі чинники:
- генетична схильність;
- аномалії сечовивідної системи;
- недостатнє кровопостачання нирок в результаті переохолодження;
- недотримання гігієни (підмивання, регулярність зміни білизни, підгузника);
- нездорове харчування, убоге вживання рідини.
симптоми
Запалення нирок у дитини може протікати безсимптомно або проявлятися розмитими ознаками, що ускладнює діагностику захворювання. Симптоми нефриту:
- болю в зоні попереку;
- різке зростання температури;
- порушення сечовипускання.
У міру прогресування запального процесу виникають:
- відчуття тяжкості в спині і області нирок;
- помутніння сечі, зменшення її кількості;
- поява набряклості після сну;
- сухість у роті і постійне відчуття спраги;
- апатія і занепад сил;
- блідість з синюшним відтінком шкіри і слизових;
- загальна інтоксикація організму;
- втрата апетиту;
- пронос, блювота;
- порушення сну.
У грудних дітей при нефриті про нездужанні вказують:
- надмірна плаксивість;
- висока температура;
- почервоніння шкіри, кряхтение, плач при сечовипусканні, так як дитина відчуває больові симптоми;
- зригування після годування;
- сеча темна, з піною і домішками;
- порушення сну.
Нудота, відрижка і блювота, переймоподібний біль - ознаки нефриту. Набряклість, підвищення артеріального тиску, присутність крові і білка в аналізі сечі свідчать про гломерулонефриті. У дітей спостерігається підвищена пітливість, особливо в нічний час. Симптоми запалення нирок у дітей не можна ігнорувати.
Читайте також: Таблетки від запалення нирок
Якщо у дитини занадто часте сечовипускання або навпаки затримка сечі. Якщо сеча змінила колір (потемніла) і набула неприємного запаху. Якщо дитина плаче при сечовипусканні, скаржиться на болі в животі, млявий і малорухливий. Слід терміново звернутися до лікаря. Нефрит небезпечний серйозними ускладненнями. Через нестачу калію і хлоридів можуть виникати судоми, дитина скаржиться на оніміння кінцівок, поколювання в кінчиках пальців. У періоди загострення хронічного нефриту гинуть ниркові клубочки, що може закінчитися для дитини нирковою недостатністю.
діагностика
Щоб діагностувати запалення нирок у дітей, дитячий нефролог після огляду, вимірювання температури і АТ, збору анамнезу призначає ряд обстежень:
- аналіз сечі (загальний і по Нечипоренко);
- тест на чутливість до антибіотиків збудника інфекції;
- аналіз крові (загальний і біохімічний);
- УЗД;
- при необхідності КТ або МРТ.
Види нефриту:
- гломерулонефрит - запаленням вражені ниркові клубочки;
- пієлонефрит запалення в чашечках і мисках;
- інтерстиціальнийнефрит - вражені канальці і ниркова тканина.
Дитину повинні оглянути стоматолог і лор-лікар, щоб не пропустити можливі осередки інфекції. Необхідно перевірити, чи немає у дитини гельмінтів.
лікування
Лікування проводиться в стаціонарі і вимагає дотримання постільного режиму, дієти. Тільки легкі стадії захворювання можна лікувати вдома. Призначають медикаментозна терапія, вітамінні комплекси, в період загострення - антибіотики. Для виведення токсинів гемосорбция і плазмоферез. Після лікування гострого нефриту лікар може рекомендувати збори лікувальних трав з антибактеріальними і сечогінні властивості.
Лікування проводиться під постійним контролем запального процесу і направлено на:
- нормалізацію обміну речовин;
- посилення відновного процесу;
- запобігання ускладнень.
Для придушення інфекції використовують антибактеріальні препарати: Аугментин, Цефтриаксон. Сечогінні засоби (фуросемід) застосовують для вимивання інфекції та нормалізації роботи нирок. Не рекомендуються при набряклості. Протизапальні (Нурофен, Ібупрофен) призначені для зняття симптомів (температури, головного болю). Для зниження алергічних симптомів використовують антигістамінні засоби (супрастин). Для підняття імунітету і посилення результативності терапії - Віферон. При проходженні комплексної терапії треба тримати під контролем всі зміни в складі сечі.
Читайте також: Трави для лікування нирок
Для розширення судин і поліпшення кровопостачання нирок можна використовувати, при схваленні лікаря, теплі ванни, а також фізіопроцедури.
Важливу роль при лікуванні нефриту грає раціон харчування дитини. Необхідно підібрати повноцінну дієту. Обмежити вживання жирних, солоних, гострих продуктів харчування. Налагодити рясне пиття (мінеральна вода, компоти, морси). Дитині будуть корисні журавлинний і брусничний соки, що володіють протизапальними властивостями і стимулюють імунітет. Корисно включити в раціон для «промивання» нирок кавун, диню, гарбуз.
Тривалість лікування гострого нефриту 2-3 тижні. Щоб повністю вивести інфекцію з організму, знадобитися і більш тривалий курс лікування. Прийом антибіотиків негативно впливає на мікрофлору кишечника і для її відновлення лікар порекомендує пробіотики.
профілактика
Дитині, що переніс запальне захворювання нирок необхідно:
- налагодити щадний режим життя;
- уникати переохолодження;
- обмежити фізичні навантаження;
- дотримуватися рекомендованої дієти;
- не допускати емоційних стресів;
- періодично відвідувати уролога (2 рази на рік) для перевірки стану нирок.
Читайте також: Лікування полікістозу нирок народними засобами
Дитячий організм має гарний резервом для швидкого відновлення після адекватного лікування. Нирки відновлять нормальне функціонування, якщо вчасно звернутися за медичною допомогою. Головне завдання батьків не пропустити тривожні симптоми нефриту, не допустити перехід захворювання в хронічну стадію і уникнути ускладнень.
