Запалення молочної залози: причини, симптоми і лікування

1. причини
2. симптоми
3. Запалення молочної залози у матері-годувальниці
4. Запалення молочної залози у новонародженої дівчинки
5. діагностика захворювання
6. лікування
7. консервативні методи
8. хірургічне лікування
9. народні методи
10. профілактика

Запалення молочної залози у жінок (мастит) - захворювання, що розвивається в 80% випадків в період годування груддю малюка. Рідше з маститом стикаються не годують жінки, іноді виникає у новонароджених дівчаток. Без адекватної та своєчасної терапії захворювання призводить до тяжких наслідків для здоров'я. Розберемося, які основні причини і симптоми розвитку запалення в грудних залозах і як правильно його лікувати, щоб не допустити ускладнень.

причини

Жіночий організм крихкий і чутливий до впливу різних несприятливих чинників. Особливо вразливим здоров'я жінки в післяпологовий період. Саме в цей час у багатьох молодих мам виникає небезпека розвитку лактаційного маститу, викликаного лактостазом. Він виникає в результаті застою молока в протоках молочної залози через анатомічних дефектів соска або неправильного прикладання дитини до грудей. Якщо не усунути лактостаз протягом 2-3 днів, розвивається мастит.

Запальний процес може початися і при попаданні інфекції через тріщини в соску при недотриманні гігієнічних норм.

Провокуючими факторами виникнення захворювання у жінок поза лактації є:

• наявність хронічної інфекції в організмі (пієлонефрит, тонзиліт, гайморит, карієс);
• гормональні порушення;
• переохолодження;
• низький імунітет;
• травми грудей;
• пухлини молочних залоз;
• наявність пірсингу або імпланта.

Найчастіше захворювання виникає в результаті впливу відразу декількох несприятливих факторів.

Хоч би якими були чинники, що вплинули на розвиток маститу, справжня причина запалення - проникнення в тканини молочної залози інфекції, зазвичай стафілококової або стрептококової. Хвороботворні бактерії можуть потрапити всередину через пошкоджену шкіру грудей або через загальний кровотік.

Як і будь-який інший запальний процес, мастит має кілька етапів розвитку. Виділяють наступні послідовні стадії:

• серозную;
• інфільтративну;
• гнійну;
• флегмонозну;
• гангренозну.

У міру прогресування захворювання наростає симптоматика і підвищується ймовірність виникнення самого небезпечного ускладнення - сепсису (зараження крові).

Початок запального процесу в молочній залозі важко пропустити і залишити непоміченим. Тому лікування зазвичай починається в гострій формі захворювання, а хронічна форма запалення зустрічається нечасто. Вона розвивається на тлі тривалого неефективного лікування гнійного маститу або при сильному зниженні імунітету.

Кожна стадія і форма захворювання має свої ознаки і симптоматику.

симптоми

Перші ознаки запалення молочної залози з'являються на ранній стадії захворювання - серозної. Її симптомами є:

• збільшення і ущільнення молочної залози;
• хворобливість і почуття розпирання грудей, які не зникають (а іноді посилюються) після годування дитини і зціджування молока;
• підвищення температури тіла до 380С.

Відсутність лікування призводить до того, що стан жінки різко погіршується, симптоматика наростає:

• температура підвищується вище 390С;
• при пальпації в глибині залози відчувається запальне ущільнення - інфільтрат;
• шкіра над ділянкою запалення червоніє;
• з'являються головний біль, сильна слабкість.

При неефективною терапії инфильтративной форми маститу, захворювання переходить в гнійну форму з утворенням абсцесу, симптоми якої приймають загрозливий характер:

• груди значно збільшується в розмірах, набрякає, спостерігається сильне почервоніння і біль;
• температура тіла досягає 400С і вище, часто вона змінюється стрибкоподібно: різко знижується з рясним потовиділенням, потім знову підвищується до високих цифр;
• наростають явища інтоксикації: нудота, блювота, сильні головні болі;
• збільшуються регіональні лімфовузли.

При флегмонозной і гангренозний формі маститу інфікування поширюється на всю область залози. Симптоматику гнійної форми доповнює:

• стійке збільшення пульсу до 120-130 ударів в хвилину;
• вся груди стає твердою, різко болючою;
• поява багряно-синюшного відтінку шкіри грудей (при флегмоні), потім виникнення бульбашок з кров'яним вмістом (при гангрени) - некрози тканин.

Здоров'ю та життю жінки загрожує серйозна небезпека - врятувати її може лише термінове хірургічне втручання.

Клінічна картина хронічної форми запалення молочної залози виражена неяскраво:

• груди незначно збільшена в розмірі, помірно болюча;
• субфебрильна температура (до 37,80С);
• на дотик виявляється щільний інфільтрат на ділянці залози;
• трохи припухають лімфовузли;
• загальний стан жінки порушено незначно.

Містить зазвичай розвивається в одній молочній залозі, рідше - в обох (у 10% жінок).

Запалення молочної залози у матері-годувальниці

Лактаційний мастит у 96% жінок розвивається після перших пологів. Найчастіше це трапляється на 2-6 тижні годування дитини грудьми. Перші ознаки запалення в молочній залозі нагадують по клінічній картині закупорку в протоках - лактостаз: сильне набухання залози, що супроводжується хворобливими відчуттями. Зрозуміти, що процес перейшов в патологічну форму і прийняв запальний характер, можна за такими ознаками:

• біль не зменшується після годування або зціджування;
• шкіра грудей червоніє;
• різниця температур в пахвових западинах з обох сторін однакова (при лактостазе температура з боку хворих грудей вище);
• температура тіла підвищується вище 380С і тримається більше доби;
• погіршується загальний стан жінки, пропадає апетит, порушується сон.

Лактостаз - не привід для припинення грудного вигодовування. Активне прикладання дитини до хворої грудей в поєднанні з масажем допомагає швидше усунути застійні явища в молочній залозі і полегшити стан жінки.

При підозрі на мастит годування груддю слід припинити - в молоці можуть бути присутніми бактерії, які загрожують здоров'ю малюка. Зціджуватися потрібно регулярно - це дозволить зберегти лактаційну функцію. Зціджене молоко з здорових грудей можна давати малюкові, але тільки після пастеризації.

При ускладненнях захворювання може знадобитися придушення лактації за допомогою спеціальних препаратів. Грудне вигодовування відновлюється тільки після проходження повного курсу лікування і одужання.

Запалення молочної залози у новонародженої дівчинки

У дитини будь-якої статі після народження протягом перших 10-12 днів може спостерігатися опухання молочних залоз. Це абсолютно нормально і пов'язано з тим, що в його організм потрапили гормони матері безпосередньо перед пологами або з молоком. Такий стан називається статевим кризом. У дівчаток набряклість залоз зустрічається дещо частіше, ніж у хлопчиків.

При недостатній гігієні або необережному поводженні, через ніжну шкіру немовляти можуть проникнути хвороботворні мікроорганізми в грудну залозу, що призведе до інфекційного маститу.

Іноді провокують запалення неправильні дії батьків в період статевого кризу. У спробах усунути фізіологічне набрякання залоз занадто турботливі мами або бабусі починають видавлювати рідина з грудей дитину, прикладати різні компреси, мазі. Подібні дії можуть викликати інфікування шкірного покриву і дати поштовх запального процесу.

Якщо дитина спокійна, грудні залози м'які, а шкіра над ними не почервоніла - приводів для занепокоєння немає. Основний симптом розпочатого запалення молочної залози - підвищення температури тіла до 38-390С і погіршення стану малятка:

• постійний плач;
• відмова від грудей;
• неспокійний сон.

З сосків може виділятися жовтувата рідина з неприємним запахом. При перших ознаках запального процесу необхідно терміново звернутися за медичною допомогою. Зволікання загрожує швидким переростанням захворювання в гангренозну форму і зараженням крові.

Після перенесеного в дитинстві маститу у дівчаток в майбутньому може виникнути непрохідність молочних проток, збільшується ймовірність розвитку мастопатії, запалення молочної залози при лактації, онкології.

діагностика захворювання

Клінічна картина гострого маститу не викликає ускладнень при діагностиці. Щоб підтвердити діагноз і визначити стадію захворювання лікар може призначити здати загальний аналіз крові і пройти УЗД.

Для визначення резистенции збудників хвороби до антибіотиків проводять дослідження молока з ураженої залози. При гнійної стадії проводять пункцію з інфільтрату для бактеріологічного дослідження.

Нелактаціонний і хронічний мастит схожий за симптомами з деякими іншими запальними захворюваннями грудей:

• туберкульоз;
• сифілісом;
• актиномикозом.

Діагноз встановлюється на основі даних анамнезу, гістологічного дослідження пункції і додаткових аналізів крові.

лікування

Лікувати запалення молочних залоз потрібно обов'язково. Терапія повинна бути своєчасною і адекватною. На початкових стадіях маститу лікування проводиться за допомогою медикаментозних засобів і фізіопроцедур.

консервативні методи

Обов'язковою умовою успішного лікування маститу є антибіотикотерапія. Зазвичай лікарі призначають антибактеріальні препарати, які добре абсорбуються в тканини молочної залози і мають високу чутливість до інфекційних мікроорганізмів. Лікарські засоби вводяться внутрішньом'язово або вживаються у вигляді таблеток. Курс лікування повинен становити не менше 7 днів.

Поряд з антибіотиками при тяжкому перебігу хвороби призначають:

• нестероїдні протизапальні засоби (Німесулід, Диклофенак, Ібупрофен, Мелоксикам) для зняття болю і спека;
• ін'єкції Окситоцину для поліпшення спорожнення молочної залози;
• діуретики (фуросемід, Гидрохлортиазид) для зниження кількості рідини в організмі;
• препарати на гормональної основі (Каберголін, Бромокриптин, Парлодел), які сприяють придушенню лактації.

Добре зарекомендувало себе лікарський засіб на рослинній основі Траумель Гель . Воно знімає набряк, зменшує хворобливі відчуття, усуває застій в молочних протоках за рахунок активізації кровообігу в тканинах грудної залози.

Ті чи інші препарати повинні призначатися тільки фахівцем за показаннями. Самолікування і призначення собі лікарських засобів при маститі неприпустимо!

Значну допомогу при лікуванні захворювання можуть надати ультразвук і електрофорез з димексидом, Троксевазин. Рекомендується робити самомасаж грудної залози для усунення застою молока при закупорці проток і зціджувати молоко кожні 3-4 години.

хірургічне лікування

При гнійної стадії маститу консервативне лікування неефективне. Антибактеріальні та протизапальні засоби застосовуються в комплексній терапії після хірургічного втручання. Зазвичай в умовах стаціонару гнійні ділянки в молочній залозі розкриваються і ретельно очищаються для запобігання подальшого поширення патологічного процесу.

Гангренозная стадія маститу вимагає повного видалення молочної залози або її частини.

Після операції велике значення має усунення детоксикації організму і зміцнення імунітету з допомогою імуномодулюючих препаратів.

народні методи

Народні або бабусині рецепти можуть допомогти усунути лактостаз і полегшити стан жінки, але без антибіотиків навіть на початковій стадії маститу не обійтися. Тому, якщо і застосовувати при запаленні молочної залози народні засоби, то тільки в комплексі з традиційними методами лікування.

Будь-які зігрівають компреси при маститі протипоказані! Тепловий вплив на тканини молочної залози може посилити запалення і ще швидше привести до утворення абсцесу або флегмони.

Для зняття больових відчуттів на початкових стадіях застосовуються компреси з тертої морквою, лікарськими травами, капустяним листям, а також медові компреси.

Для підтвердження одужання після проходження курсу лікування необхідно повторно здати аналізи крові і молока. Якщо в молоці не будуть виявлені бактерії, а основні показники аналізу крові наблизяться до норми (знизиться рівень лейкоцитів і ШОЕ), можна відновити годування грудьми.

профілактика

Профілактичні заходи для попередження запалення молочної залози у жінок, що годують в період лактації повинні робитися ще перед пологами, після народження малюка в пологовому будинку і після виписки будинку. Профілактика включає кілька нескладних правил.

1. Дотримуватися особистої гігієни. Зміст шкіри молочних залоз в чистоті - головне правило, що годує. Груди рекомендується мити дитячим милом перед кожним годуванням і після нього, а бюстгальтер щодня прати. Бажано користуватися спеціальними вбираючими прокладками.
2. Білизна бажано вибирати спеціально для жінок, що годують з натуральних тканин, ідеально підібране за розміром. Бюстгальтер з синтетичних матеріалів, що здавлює грудні залози, сприяє подразнення шкіри і може спровокувати закупорку молочних проток.
3. Постійно зволожувати шкіру навколо сосків, намагаючись попередити утворення тріщин. Рекомендується використовувати мазь Пурелан або інші зволожуючі засоби на основі ланоліну. При появі роздратування і тріщин своєчасно лікувати, завдаючи на область сосків мазі з декспантенол (Бепантен, Пантенол) або Боро Плюс - мазь на натуральній основі з протизапальною і антибактеріальним ефектом.
4. Дотримуватися режиму дня, більше бувати на свіжому повітрі і повноцінно харчуватися. Нестача вітамінів і мінеральних речовин, недосипання, стреси, пов'язані з турботою про здоров'я малюка, можуть значно підірвати імунну систему і спровокувати розвиток маститу при інших несприятливих умовах.
5. Годувати дитину на вимогу, залишки молока зціджувати тонометри або вручну. При появі невеликих ущільнень в залозі зробити самомасаж грудей.

Для профілактики нелактаціонний маститу необхідно контролювати і лікувати хронічні захворювання, уникати травм грудей і переохолодження організму.

Ці нескладні профілактичні заходи дозволять запобігти можливим проблемам в процесі годування дитини грудьми і збережуть здоров'я матері і малюка. Своєчасне звернення до лікаря при підозрі на неблагополуччя в молочній залозі і виконання всіх його рекомендацій - це найнадійніший спосіб профілактики розвитку маститу у жінок та його ускладнень.