- гострий тонзиліт
- тонзіллярной синдром
- види ангіни
- Діагностика тонзіллярного синдрому
- Методи лікування ангіни
Лімфатична система в організмі людини виконує функцію захисту від вірусів і патогенних мікроорганізмів, що викликають різні захворювання. Лімфовузли є частиною цієї системи, відіграють роль біологічного фільтра, що затримує чужорідні агенти. Всередині його дозрівають лімфоцити, які активно знищують патогенну мікрофлору. Запалення лімфовузлів при ангіні (тонзиліті) виникає у відповідь на вірусну або бактеріальну інфекцію з метою запобігти розвитку патології.
гострий тонзиліт
На ангіну називається запалення піднебінних мигдалин , Яке характеризується болем при ковтанні їжі, набряком і почервонінням мигдаликів, освітою на поверхні слизових оболонок бактеріального нальоту, збільшенням углочелюстних лімфовузлів. Інфекційне захворювання займає друге місце по частоті діагностування після грипу та ГРВІ. 
Ангіна може бути викликана стрептококової, стафілококової або вірусною інфекцією.
Характер перебігу тонзиліту залежить від збудника, що викликав розвиток патології. При інфекційну природу (ГРВІ, грип, застуду) може бути підвищена температура тіла, погіршитися загальне самопочуття, з'явитися нудота, блювота. Якщо діагностується кандидозної ураження або сифіліс, яскравих клінічних симптомів немає. Гіпертермія може зберігатися на рівні 37-39 ° залежно від стадії і форми патології.
Ангіна може привести до розвитку багатьох ускладнень:
- паратонзіллярний абсцес;
- заглотковий абсцес;
- медиастинит;
- паротит;
- гнійний лімфаденіт;
- ревматизм;
- міокардит;
- гломерулонефрит;
- холецистит.
Ангіна може бути в гострій стадії або переходити в хронічний, рецидивний тонзиліт, якщо не проводиться своєчасне лікування. При цьому періодично виникають загострення з характерними симптомами.
тонзіллярной синдром
Тонзіллярной синдром - це комплекс симптомів, які супроводжують гострий або хронічний тонзиліт:
- біль в горлі;
- наліт на слизових оболонках;
- запалення піднебінних мигдалин і шийних лімфовузлів;
- набряклість і збільшення в розмірах регіонарних лімфовузлів.
Хронічний тонзиліт має більш змащені клінічні симптоми, ніж при гострій стадії захворювання. Гострий тонзиліт або ангіна сприяє розвитку запального процесу в піднебінних мигдалинах і передніх шийних лімфовузлах. Поразка найчастіше симетрично, запалюються вузли з обох сторін.
Тонзіллярной синдром може бути і при застуді, ГРВІ, скарлатини, інфекційному мононуклеозі, паротиті, кандидозі, дифтерії зіву і захворюваннях крові.
При кандидозної ангіні мигдалики повинні бути покриті сирнистий нальотом білого кольору, який легко знімається. Під ним залишаються гіперемійовані слизові оболонки. Бактеріальні відкладення можуть перебувати і в глотці, ротової порожнини, на мові, супроводжуватися неприємним запахом з рота.
При інфекційному мононуклеозі може бути тривала лихоманка з високою температурою. Катаральна і фолікулярна ангіна характеризується сильним запаленням і почервонінням піднебінних мигдалин, вони стають пухкими, їх структура неоднорідна. На поверхні утворюються гнійники, виразки. 
При розвитку туляремії найчастіше уражається одна сторона, регіонарний лімфовузол стрімко збільшується і може досягати 10 см в діаметрі. При цьому немає хворобливих відчуттів під час пальпації.
При дифтерії розвивається ангіна, що характеризується утворенням стійкого білого фіброзного нальоту на поверхні мигдалин. Такі відкладення дуже важко знімаються, під ними залишається гиперемированная, кровоточить. Плівки можуть покривати всю глотку, м'яке піднебіння, мигдалини при цьому сильно запалюються і набрякають. Може виникати набряклість м'яких тканин обличчя, шиї, області ключиці аж до грудної клітки.
види ангіни
На початковій стадії розвиваються гострі симптоми (біль в горлі, підвищена температура), потім з'являються ознаки інтоксикації: головний біль, нудота, загальна слабкість, нездужання, у важких випадках виникає блювота, порушення стільця. Після цього з'являється тонзіллярной синдром, який характеризується запаленням і набряком піднебінних мигдалин, відкладенням бактеріального нальоту.
На останній стадії розвивається регіонарний лімфаденіт, який проявляється збільшенням углочелюстних, передніх шийних або підщелепних лімфовузлів.
Ангіна буває наступних форм:
- катаральна;
- фолликулярная;
- лакунарная;
- фіброзно-некротична.
При катаральній формі захворювання тонзіллярной синдром і інші клінічні ознаки виражені слабше, ніж при інших видах патології, недуга протікає на тлі ГРВІ, при застуді і може швидко вирішитися. Стадія фолікулярного ураження характеризується формуванням на піднебінних мигдалинах мікроабсцесів, інтоксикація організму виражена сильніше, больовий синдром і нездужання посилюються. Бактеріальний наліт пухкий, легко знімається і не поширюється за межі мигдаликів.
Лакунарна ангіна характеризується розкриттям абсцесів і утворенням виразок, гнійних пробок на поверхні мигдалин. На цій стадії відбувається збільшення регіонарних лімфовузлів. При більш запущеному перебігу уражені тканини некротизируются, покриваються фіброзним нальотом. Стан хворого різко погіршується, інтоксикація наростає, лімфовузли не справляються з інфекцією, набрякають, запалюються.
Після перфорації абсцесів самопочуття хворого трохи поліпшується, але якщо не проводиться своєчасне лікування, запальний процес відновлюється, захворювання набуває хронічного перебігу.
Діагностика тонзіллярного синдрому
В період проведення діагностики важливо диференціювати тонзіллярной синдром з дифтерією, так як це дуже небезпечна недуга, що вимагає термінової госпіталізації.
Перш ніж буде призначена терапія, хворий здає аналіз крові і сечі для виявлення збудника захворювання. Лікування прописують за результатами лабораторних досліджень.
Якщо діагностують хронічний тонзиліт, запалення регіонарних лімфовузлів, беруть аналіз тканин на біопсію для виключення ракових новоутворень . При необхідності додатково проводять УЗД, комп'ютерну томографію.
Лікувати гостре або хронічне захворювання горла і лімфовузлів повинен ЛОР. Самостійний прийом антибіотиків може призвести до погіршення стану хворого і викликати звикання мікроорганізмів до медикаментів. 
Методи лікування ангіни
Пацієнтам необхідний постільний режим, ізоляція від оточуючих, так як захворювання інфекційної природи і може передаватися повітряно-крапельним шляхом. Корисно дотримуватися дієти, що щадить, рекомендується вживати продукти, які не викликають роздратування слизових оболонок.
Для зняття симптомів запалення проводиться антибактеріальне лікування, призначаються антибіотики, противірусні препарати. Для полегшення стану, зменшення больового синдрому показані жарознижуючі засоби і протизапальні нестероїдні препарати. Лікування триває від 5 до 10 днів в залежності від стадії захворювання.
Важливо відновити імунну систему. Для цього призначають лікування імуномодуляторами (Ехінацея, Локферон), комплексом вітамінів і мікроелементів. Фізіотерапевтичні процедури на область шийних лімфатичних вузлів допомагають зменшити набряклість тканин, усунути застійні явища.
Ехінацея - це цілюща рослина, яка володіє імуномодулюючими властивостями, допомагає виробляти антитіла до певного збудника. Приймати його можна у вигляді спиртової настоянки, таблеток або заварити траву і пити у вигляді теплих чаїв. Якщо присутній хронічний тонзиліт, проводити профілактичне лікування Ехінацея рекомендується в період ремісії, щоб зменшити кількість рецидивів і полегшити перебіг недуги.
Місцеве лікування - це полоскання горла антисептиками: хлоргекседину, фурациліну, Мірамістином. Застосовується зрошення Люголя, Орасепт. Допомагає обробка мигдалин водним розчином Дімефосфон, мазями Віферон, Ерітроміциновая. Лікувальна мазь містить антибіотик, анестетик і антисептичний засіб.
Після зняття гострих симптомів ангіни (температура, лихоманка) корисно робити зігрівальні компреси на область шиї. Шматок марлі просочують невеликою кількістю горілки, прикладають до горла, накривають харчовою плівкою і теплим шарфом. Тримають до появи відчуття приємного тепла. Можуть бути корисні компреси з Дімескідом, відварами трав, камфорним маслом. Слід проводити такі процедури, якщо турбує хронічний тонзиліт без гострих ознак.
Запалення лімфовузлів у дорослих і дітей може бути прямо пов'язане з розвитком ангіни, яка супроводжується гострими симптомами. Своєчасне лікування допомагає усунути прояви недуги, зменшити набряклість, больовий синдром, запобігти розвитку ускладнень.
