Зміст статті:
Неврит - захворювання запального походження, при якому пошкоджується периферична частина нервової системи.
Захворювання може охоплювати або один нерв, або декілька. В останньому випадку мова йде про полиневрите. Масштаби ураження залежать від причини появи патології.
Сучасна медицина розрізняє неврит в залежності від області впливу його причини, а також знаходження нервового закінчення:
- кохлеарний неврит,
- неврит ліктьового нерва,
- неврит лицьового нерва,
- міжреберний неврит та інші різновиди.
Незалежно від того, який саме нерв уражений, виділяють основну симптоматику, загальну для всіх невритів. Найбільш поширені симптоми:
- больовий синдром в області нервових закінчень,
- порушення чутливості,
- зниження м'язової сили в певних ділянках суглоба або всього тіла.
Неврит ліктьового нерва - захворювання, про який не з чуток знають багато людей.
Серед всіх різновидів невритів запалення ліктьового нерва знаходиться на другому місці за поширеністю.
Фактори, які спричиняють неврит
Розвиток невриту детермінує кілька факторів відразу, але іноді, можна виявити одну певну причину, що полегшує лікування. Найчастіше, неврит з'являється внаслідок таких факторів:
- тривале загальне або місцеве переохолодження суглоба або тіла,
- травматичні ураження нерва або кістки. Неврит може розвинутися, коли нерв защемлений. невриті ліктьового суглоба може бути діагностований перелом внутрішнього плечового надмищелка і виростка,
- судинні патології, що сприяють зменшенню кровообігу, а значить, нерв не отримує необхідного харчування,
- інфекційні агенти: збудники грипу, кору, дифтерії, черевного тифу, герпесу або бруцельозу,
- дисфункція щитовидної залози, цукровий діабет та інші ендокринні патології,
- гіповітаміноз, викликаний недоліком мікроелементів і вітамінів,
- алкогольні інтоксикації і отруєння ртуттю, свинцем або миш'яком,
- грижі міжхребцевих дисків, остеохондроз,
Вроджені чи набуті особливості структури кістково-м'язового каналу (в його порожнини проходить нерв).
Ліктьовий нерв пов'язаний з ліктьової борозною, там виконується його компресія аркою, що знаходиться між сгибателями суглоба.
Здавлювання нервового стовбура разом з характерною симптоматикою. Дані стану можуть виникати уві сні, при незручному положенні суглоба, при різкій зміні пози або під час операції в цій області.
Найчастіше, неврит ліктьового нерва розвивається через тривалу роботи, коли лікті спираються на підлокітники, стіл або верстат.
Клініка невриту ліктьового нерва
Симптоми і їх інтенсивність при невритах безпосередньо залежить від рівня функціонального навантаження ураженого нерва і області, яку він іннервує. Нерви периферичної нервової системи, в більшості своїй, складаються з рухових, чутливих і вегетативних волокон. Неврит передбачає наявність наступних симптомів:
- Зміна чутливості, яке проявляється як парестезії (поколювання) або оніміння; підвищення порога чутливості; втрата тактильного сприйняття,
- Зміна рухової активності при розвитку паралічу і повному знерухомлення певної ділянки тіла або парезу зі зменшенням рухової активності. Суть процесу - зменшення сили тих м'язів, які іннервує вражений нерв. В майбутньому може розвинутися атрофія м'язів, зникнення або зниження сухожильних рефлексів.
- Вегетативні порушення в комплексі з трофічними змінами. Практично завжди у хворого спостерігається посиніння шкіри, випадання волосся на окремих ділянках голови, депігментація, набряки, збільшення потовиділення, трофічні виразки, ламкість нігтів.
Симптоми, перераховані вище, можуть з'являтися на ранніх етапах невриту або якщо лікування некоректно.
Характерним клінічним проявом виступають больові відчуття, які можуть бути досить інтенсивними. При захворюванні також є ряд симптомів, властивих певної ділянки тіла.
Виділяють основні симптоми, за якими можна впізнати неврит ліктьового суглоба:
- парестезія,
- зниження чутливості долоннійповерхні в області о пів на четверту і повного п'ятого пальців,
- ураження тильній поверхні о пів на третю і повних четвертого і п'ятого пальців.
Запалення також характеризується слабкістю відвідних і привідних м'язів четвертого і п'ятого пальців.
Велика ймовірність появи гіпотрофії або атрофії м'язів, які знаходяться на мізинці і великому пальці; можуть бути пошкоджені червоподібні і міжкісткові м'язи кисті.
Атрофічні процеси з часом видозмінюють долоню, роблячи її плоскою.
Лікування невриту ліктьового нерва
Основний сенс лікування полягає у виявленні причини та її ліквідації за короткий час. Якщо присутній інфекційні процес, то лікування передбачає прийом антибактеріальних ліків, до яких чутливі патогенні. Також показано вживання противірусних препаратів.
Неврит може з'явитися внаслідок судинної патології з порушенням місцевого кровообігу і формуванням ішемії. У цьому випадку лікар призначає судинорозширювальні засоби, наприклад, папаверин.
При травматичному походження невриту ліктьового нерва потрібна іммобілізація кінцівки. Щоб зменшити активність запального процесу лікар призначає нестероїдні протизапальні засоби, наприклад, диклофенак або індометацин. При сильних больових відчуттях призначаються знеболюючі препарати.
Допоміжне лікування виражається в прийомі вітамінів групи В і засобів з сечогінним ефектом для зниження набряклості. Як тільки запальний процес і больові відчуття починають знижуватися, необхідно додати антихолінестеразні засоби, в числі яких, прозерин. Показано застосування біогенних стимуляторів, наприклад, лідазу.
Повноцінне лікування невриту включає в себе фізіотерапевтичні процедури. Їх найкраще почати з другого тижня лікування. Ефективність показали такі види фізіотерапії:
- ультрафонофорез з гідрокортизоном,
- електрофорез з прозерином, лидазой і новокаїном,
- УВЧ,
- імпульсні струми.
Якщо виникає необхідність, показано використання електростимуляції уражених м'язів.
Досить ефективна лікувальна фізкультура і масаж. Дані лікувальні заходи можуть прискорити відновлення пошкоджених м'язів. Фізичні вправи можна починати з другого дня після фіксації руки за допомогою пов'язки. До цього часу лікарі рекомендують виконувати гімнастику в воді.
Лікувальний масаж для ліквідації наслідків невриту, характеризується масування фаланг пальців. Як правило, масаж починається з розроблення великого пальця.
Крім цього, виконуються розгинання і згинання міжфалангових суглобів, щоб поліпшити кровообіг і усунути застійні явища. Крім цього, ефект демонструє твір кругових рухів і відведення пальців.
Неврит ліктьового суглоба може з'явитися після його здавлювання в кістково-м'язовому каналі. Зазвичай це призводить до розвитку тунельного синдрому.
В цьому випадку необхідно місцеве введення ліків в даний канал. Лікування передбачає прийом знеболюючих засобів і гормональних препаратів для зниження набряклості, болю і зупинки запального процесу.
