Дванадцятипала кишка бере участь в роботі травної системи. Вона являє собою частину тонкого кишечника, яка несе відповідальність за процеси метаболізму в організмі, контролює діяльність органів травлення, синтез окремих гормонів і обробку надійшла їжі секретом підшлункової залози .
причини запалення
Первинний дуоденіт зазвичай розвивається в результаті систематичних порушень дієти, наприклад, при частому вживанні в їжу шкідливою для слизової органів травлення продукції - солоної, кислої, гострої, смаженої і жирної їжі, а також спиртних напоїв.
Вторинний дуоденіт формується на грунті вже наявної в організмі патології травного тракту.
Такими захворюваннями можуть бути:
- гастрит , Викликаний бактерією Helicobacter Pylori, яка активно заселяє слизову шлунка, викликаючи утворення на ній виразкових і ерозійних пошкоджень.
- Виразка шлунку з супутньою кислою реакцією його вмісту, що провокує агресивну вплив на слизову дванадцятипалої кишки.
- панкреатит і холецистит як патології, обумовлені нестачею ферментативної активності при травленні і порушенням обробки їжі в дванадцятипалій кишці, з подальшим розвитком дуоденостаза - застійних явищ вмісту в органі. В результаті стінки дванадцятипалої кишки розтягуються, кровопостачання погіршується, цілісність слизової порушується.
- гепатити і цироз печінки викликають зміна синтезу жовчних кислот, які беруть участь у перетравлюванні жирної їжі. На тлі цього не переварені харчові частинки подразнюють слизову органу, викликаючи симптоми запалення дванадцятипалої кишки.
Додатковими факторами розвитку дуоденіту є:
- гострі токсикоінфекції, харчові отруєння;
- грубе порушення дієти, харчування всухом'ятку і ін .;
- опік слизової при попаданні в травний тракт отруйних хімічних речовин;
- сторонні предмети в органі.
симптоми
Симптоми запалення дванадцятипалої кишки залежать від причини захворювання. Основною ознакою неблагополуччя є біль в епігастральній і околопупочной області. При гострій формі дуоденіту біль буде яскраво вираженою і різкою, з'являється вона зазвичай через кілька годин після прийому їжі або в нічні години.
При поєднанні гастриту з дуоденітом симптоми запалення дванадцятипалої кишки будуть супроводжуватися підвищеною кислотністю шлункового соку, в зв'язку з чим біль може виникати вже через кілька хвилин після їди.
При інтоксикаціях і отруєннях біль як основний симптом запалення 12-палої кишки буде супроводжуватися нудотою, блювотою, діареєю і підвищеною температурою тіла. Якщо виник хімічний опік слизової дванадцятипалої кишки, симптоми запалення будуть проявлятися в формі різких больових відчуттів по ходу травного тракту, нудоти і блювоти, проблем з диханням, а також непритомності і шоку.
Якщо дуоденіт викликаний похибками в дієті, симптоми запалення 12-палої кишки будуть наступними: метеоризм, відрижка з тухлим запахом, схильність до закрепів або діареї.
Якщо симптоми запалення 12-палої кишки спостерігаються одночасно з симптомами панкреатиту або холециститу, значить в зону запалення залучені панкреатичний або жовчний протоки. В цьому випадку у хворого можуть відзначатися болі оперізуючого характеру як зліва, так і справа. А також блювотні маси з жовчю, відрижка з гірким смаком, жовтизна шкірних покривів і склер на тлі механічної жовтяниці .
лікування
Як правило, пацієнти з симптомами запалення цибулини дванадцятипалої кишки лікування отримують в амбулаторних умовах. Рідше виникає необхідність госпіталізації хворого в стаціонар.
Стаціонарне лікування з симптомами запалення 12-палої кишки необхідно при наступних показаннях:
- інтенсивний больовий синдром;
- кровоточать ерозійні пошкодження;
- перидуоденит;
- дуоденальне непрохідність і підозра на неї;
- наявність декомпенсованих супутніх патологій;
- можливий онкологічний процес;
- неефективність амбулаторного лікування.
Профілактика і лікування симптомів запалення 12-палої кишки повинні бути комплексними. Крім консервативної терапії пацієнт повинен дотримуватися режиму дня, дієтотерапію, відмовитися від спиртних напоїв та тютюнопаління.
Медикаментозна терапія в кожному випадку буде індивідуальна, але частіше за все призначаються наступні засоби:
- антацидні препарати та алгінати для усунення симптоматики захворювання, пов'язаної з надлишковою кислотністю в органах травлення (Маалокс, Фосфалюгель, Ренні, Компенсан та ін.); Детальніше про те, як знизити кислотність шлунка →
- адсорбирующие антациди, що нейтралізують надлишок соляної кислоти і захищають слизову дванадцятипалої кишки (Викалин, Де-нол, Вікаїр та ін.);
- антигельмінтні і антипаразитарні препарати (Вермокс, Макмімор, Метронідазол і ін.);
- спазмолітичні засоби (Дюспаталин, Дротаверин, Но-шпа та ін.);
- регулятори дуоденальної моторики (Мотилиум, Церукал, Ганатон і ін.);
- ферментні препарати, коригуючі функції травного тракту ( Мікразім , Креон , панзинорм та ін.);
- кошти, регенірующіе слизову дванадцятипалої кишки (Солкосерил, масло обліпихи , Біогастрон, Карнітин і ін.);
- психотропні препарати (Реланіум, Седуксен, Атаракс і ін.).
У період ремісії особам, які страждають дуоденітом, показано санаторно-курортне лікування.
дієта
Консервативне лікування симптомів запалення дванадцятипалої кишки і дієта - речі обов'язкові. Харчовий режим включає в себе дробовий прийом їжі, при цьому разова порція повинна вміститися в долонях хворого. Заборонено переїдати і відхилятися від дієтотерапії.
Протерта і подрібнена їжа необхідні тільки в період загострення дуоденіту. Страви повинні бути теплими, оскільки їжа, взята з холодильника, здатна погіршити спазм і викликати моторні порушення (посилиться больовий синдром).
Заборонені продукти, дратівливі і травмуючі слизову дванадцятипалої кишки: все кисле, гостре, солоне, мариноване і жирне, не можна вживати міцні м'ясні бульйони, кетчупи, гриби, часник, кава. Рекомендуються крупи, молочні супи, омлети, вегетаріанські страви, запіканки.
профілактика
Первинною профілактикою дуоденита є відмова від алкоголю і нікотину, дотримання принципів здорового харчування і повноцінна фізична активність. Дієта не обов'язково повинна бути строгою, досить виключити з раціону занадто солодку, жирну і гостру їжу, по можливості замінивши її свіжими овочами та фруктами.
Позитивно впливає на весь травний тракт, зокрема на стан дванадцятипалої кишки, їжа, багата клітковиною, а саме свіжовичавлені соки, крупи, злаки, продукти, збагачені вітамінами і мінералами.
Для своєчасного виявлення та лікування дуоденіту не обов'язково чекати появи перших ознак захворювання. Рекомендується регулярно проходити обстеження у гастроентеролога, який зможе вчасно виявити наявність проблеми не тільки в дванадцятипалій кишці, але і в інших органах травної системи. Завдяки цьому шанси на успішне лікування і одужання подвоюються.
Автор: Ольга Рогожкіна, лікар,
спеціально для Moizhivot.ru
