Запалення яєчників у жінки: симптоми і особливості лікування при вагітності

1. опис захворювання
2. Причини запалення яєчників у жінки
3. статеві інфекції
4. поразка вірусами
5. туберкульоз
6. травмування органів
7. Запальний процес в сусідніх органах
8. типи захворювання
9. гострий
10. підгострий
11. хронічний
12. симптоми
13. Больовий синдром
14. Температура тіла
15. Порушення роботи шлунково-кишкового тракту
16. вагінальні виділення
17. Нерегулярність місячного циклу
18. Болі при інтимній близькості
19. Порушення гормонального фону
20. безпліддя
21. Напруга м'язів передньої черевної стінки
22. діагностика
23. Опитування пацієнтки
24. гінекологічний огляд
25. дослідження біоматеріалу
26. УЗД
27. лапароскопія
28. Чим і як лікують запалення жіночих яєчників
29. препарати
30. фізіопроцедури
31. операція
32. народні методи
33. ймовірні ускладнення
34. Патологія и вагітність
35. Чи можлива вагітність при оофорит
36. Патологія в період вагітності
37. Статеве життя під час захворювання
38. профілактика

Запалення яєчників - гінекологічне захворювання. Дана патологія діагностується у жінок будь-якого віку, в тому числі і у дівчаток. Це пояснюється безліччю причин, здатних викликати запальний процес в придатках. Перед призначенням лікування пацієнтка проходить всі методи діагностики, після чого строго за результатами аналізів визначається терапевтичний підхід.

опис захворювання

Запалення яєчників, або оофорит, здатний протікати в декількох формах, що відрізняються яскравістю прояви симптомів. Всі вони виникають при ураженні тканин придатка. Такий стан викликає порушення функції яєчників, часто є наслідком аднексита - запалення маткових труб. Захворювання, що зачіпає одночасно і фаллопієві труби, і придатки, називається сальпінгоофоритом.

Швидке усунення запального процесу практично не впливає на роботу репродуктивної системи. При боргом його перебігу жінки звертаються до лікаря при неможливості зачаття або прояві симптомів оофоріта. Тривале присутність патології в організмі може призвести до безпліддя, гормонального збою і іншим негативним процесам.

Причини запалення яєчників у жінки

Найчастіше запалення правого або лівого яєчника розвивається під впливом інфекцій, які проникли в статеві шляхи. Існують і інші фактори, що сприяють розвитку патології - переохолодження, травмування органів, запальні процеси в малому тазу, інші проблеми з яєчниками і т.д.

статеві інфекції

При наявності статевих інфекцій ураження придатків часто супроводжується запаленням інших статевих органів. Виникнення патології можливо при:

• незахищеному статевому акті;
• недотриманні особистої гігієни;
• безконтрольних спринцювання піхви;
• прийомі антибіотиків;
• гормональні порушення;
• стресі;
• зниженні імунітету.

Патологія зазвичай виникає при важкому інфекційному ураженні, так як придатки є останньою ланкою в поширенні мікроорганізмів серед інших статевих органів.

Ризик інфікування підвищується при наявності недавно перенесених захворювань (застуда, грип, ГРВІ), абортів, в тому числі самовільних, пологів, після діагностичних вискоблювання матки, установки внутрішньоматкової спіралі. Ці фактори знижують захисні функції шийки матки, порушують виробництво слизу в цервікальному каналі. Таке зниження сил організму підвищує ймовірність проникнення патогенних мікроорганізмів до придатків.

Види збудників інфекції:

• хламідії - часто присутні в прихованій формі, проявляючись при зниженні імунітету, їх наявність не супроводжується гострими симптомами;
• гонококи - в більшості випадках вражають тільки нижню частину статевої системи, інфекція розмножується активніше і викликає захворювання яєчника при падінні імунітету;
• мікоплазми - умовно-патогенні бактерії, поширення інфекційного процесу супроводжується симптомами при ослабленні захисних сил організму;
• трихомонади - можуть стати причиною запалення яєчників при ураженні маткових труб.

Для того, щоб розвинулося гостре запалення придатків, необхідно тривалий і активне розмноження інфекції.

поразка вірусами

Імовірність розвитку даного захворювання яєчників у жінок при наявності вірусів в статевих шляхах ще не доведено. Передбачається, що таке зараження здатне викликати запалення як прямим, так і непрямим чином, тобто в результаті ураження матки і її труб.

Типи вірусів:

• простий герпес другого типу (генітальний) - проникає в організм при незахищених статевих актах, контакті зі слизовими оболонками зараженого, через побутові предмети, повне лікування неможливо;
• цитомегаловірус - вражає безліч органів і систем організму, лікуванню не піддається.

Віруси присутні в організмі безсимптомно практично все життя, зрідка проявляючись загостреннями при падінні імунітету.

Вірус імунодефіциту людини (ВІЛ) не викликає захворювання прямим шляхом. Він побічно впливає на стан придатків шляхом зниження захисних сил організму і підвищення ризику зараження іншими вірусами та інфекціями.

туберкульоз

Найчастіше вражає легені, але здатний поширитися і на інші органи. Зараження відбувається повітряно-крапельним шляхом, при вживанні інфікованих продуктів і при контакті з шкірними покривами хворого. При низькому рівні імунітету ризик проникнення туберкульозної палички в організм підвищується.

У яєчники інфекція потрапляє з кровотоком. При цьому зазвичай розвивається двосторонній оофорит. Захворювання часто присутня безсимптомно і виявляється тільки на плановому медичному огляді. Це тягне за собою розвиток ускладнень в функціональності статевої сфери жінки.

травмування органів

Запальний процес здатний виникнути як відповідна реакція на порушення цілісності придатків. Механічне пошкодження статевих органів можливе за таких випадках:

• удар в живіт;
• проникаюче поранення в область матки і придатків;
• хірургічне втручання;
• гінекологічні процедури - аборти, вискоблювання, установка спіралей.

Нерідко захворювання виникає тому, що жінка простудила яєчники, посидівши на холодних поверхнях або одягнувшись не по погоді.

Патологія виникає далеко не у всіх випадках можливого травмування. При порушенні цілісності тканин підвищується ризик її виникнення.

Запальний процес в сусідніх органах

Запалення в області малого тазу здатне поширитися і на придатки. Розвиток правостороннього або лівостороннього оофоріта провокують патології в наступних органах:

• товста кишка;
• сечовий міхур;
• апендикс;
• очеревина.

Нерідко запалення придатка спільно з сусіднім органом призводить до утворення спайок, що ускладнює процес лікування, а в деяких випадках вимагає хірургічного втручання.

типи захворювання

Оофорит протікає в декількох формах. Вони відрізняються швидкістю розвитку симптомів і інтенсивністю їх прояву.

гострий

Характеризується швидким розвитком ознак хвороби. Гострий оофорит з'являється відразу після закінчення інкубаційного періоду після зараження інфекціями або як ускладнення інших захворювань. Інтенсивність симптомів змушує жінку негайно звернутися до лікаря.

підгострий

Найчастіше виникає при туберкульозному ураженні. Ознаки запалення яєчників менш виражені, ніж при гострій формі. Часто їх складно розпізнати через поточного основного захворювання.

хронічний

Слідство перебігу гострої або підгострої форми хвороби яєчників. Основна причина появи хронічного типу патології - незавершене, неправильне або відсутнє лікування попередніх стадій хвороби. Як самостійне захворювання виникає рідко. Здатне бути присутнім довгі роки, зрідка проявляючись загостреннями. Останні характеризуються менш інтенсивними ознаками, ніж при первинному прояві хвороби.

симптоми

Захворювання здатне протікати без будь-яких ознак. В інших випадках інтенсивність симптомів запалення яєчників у жінок визначає метод лікування і тип патології.

Больовий синдром

Болі при захворюванні локалізуються в нижній частині живота. Найчастіше вони присутні при гострому перебігу хвороби. Зазвичай больовий синдром носить ниючий, тягнучий характер, рідше проявляється більш сильними відчуттями. Такий стан триває від декількох днів до декількох тижнів. При своєчасному призначенні лікування симптом того, що яєчники застудили, проходить вже за перший тиждень від початку розвитку патології.

При хронічному захворюванні пацієнтку періодично турбують тягнуть і ниючі болі внизу живота, іноді віддають у поперек.

Температура тіла

Температура тіла підвищується при гострому перебігу хвороби. При інших формах можливо її досягнення субфебрильних значень. Підвищена температура діагностується при запаленні придатків, що протікає на тлі інших захворювань, які і викликають появу цього симптому.

Порушення роботи шлунково-кишкового тракту

Рідко супроводжує перебіг патології. Можливі ознаки порушення роботи органів травлення:

• діарея і часті позиви до дефекації - наслідок подразнення стінок кишечника вогнищем запалення, інтоксикації;
• нудота, блювота - виникають при сильних болях внизу живота, при підвищеній температурі тіла, скупченні токсинів в організмі.

Терапія патології антибактеріальними препаратами нерідко тягне за собою появу їх побічних ефектів - нудоти, блювоти, діареї і печії.

вагінальні виділення

Найбільш помітна зміна їх характеру при інфікуванні статевих шляхів. При запаленні яєчників з'являються жовтуваті або зеленуваті виділення, що мають в своєму складі домішки гною і володіють неприємним запахом. Їх добовий обсяг перевищує стандартну норму, що змушує жінку використовувати щоденні прокладки.

Іноді можлива поява кров'яних виділень. Такий симптом при запаленні яєчників у жінок свідчить про порушення цілісності тканин придатка, гострому перебігу патології. Присутність крові незначно, часто такі виділення мають червонуватий або коричневий відтінок і не відрізняються багатством. Їх наявність з великою ймовірністю супроводжується болями внизу живота.

Нерегулярність місячного циклу

Порушення функціональності яєчників призводить до збою роботи всіх статевих органів та ендокринної системи організму. В першу чергу це проявляється нерегулярністю менструального циклу. Варіанти порушень:

• повна відсутність місячних;
• подовження або вкорочення циклу;
• занадто рясні або мізерні кров'янисті виділення;
• хворобливі місячні;
• збільшення або зменшення тривалості менструальної кровотечі.

Причини порушення циклу:

• пошкодження слизової оболонки матки або тканин яєчника;
• порушення процесу овуляції;
• відсутність зростання ендометрія або його гіперплазія;
• гормональний дисбаланс.

Найчастіше збій менструального циклу на тлі перебігу оофоріта супроводжується неможливістю зачаття протягом довгого часу.

Болі при інтимній близькості

Статевий акт при перебігу патології здатний супроводжуватися больовими відчуттями.

При цьому жінка може відчувати такі види дискомфорту:

• гострі болі зліва чи справа внизу живота при активних фрикциях;
• дискомфорт в області придатків протягом усього статевого акту;
• кров'янисті виділення відразу після інтимної близькості;
• печіння і свербіж - при наявності патогенних бактерій в статевих шляхах.

У разі появи побічних при запаленні яєчників статевий акт краще припинити.

Порушення гормонального фону

У нормі придатки виробляють естрогени і прогестерон. Дані гормони необхідні для регулярного течії овуляції і контролю періодичності менструального циклу. Порушення їх рівня у жінок при запаленні яєчників провокує симптоми:

• відсутність овуляції;
• нерегулярність менструального циклу;
• хворобливі місячні;
• неможливість зачаття;
• погіршення стану шкіри і волосся;
• ожиріння або різка втрата ваги;
• оволосіння за чоловічим типом;
• швидка стомлюваність;
• перепади настрою.

Гормональний дисбаланс здатний проявлятися тільки відсутністю зачаття, тому багато жінок не підозрюють про його наявності.

безпліддя

Повний безпліддя виникає при тривалому перебігу захворювання. Такий діагноз лікарі ставлять при відсутності лікування захворювання або при недотриманні всіх правил терапії пацієнткою. У більшості випадків безпліддя на фоні оофоріта - тимчасове явище. Після усунення ознак запалення придатків у жінок репродуктивна здатність повертається.

Найважче вилікувати безпліддя при ураженні маткових труб. Наявність в них запалення призводить до їх звуження і іншим структурним змінам, що перешкоджає нормальному просуванню яйцеклітини і сперматозоїдів.

Напруга м'язів передньої черевної стінки

Такий стан розвивається при одночасному запаленні придатків і очеревини. Рефлекторне скорочення м'язів викликано больовими відчуттями від захворювання. Це допомагає послабити неприємні симптоми. Напруга м'язів передньої черевної стінки викликає втому і заподіює дискомфорт.

діагностика

Для постановки діагнозу пацієнтці потрібно пройти комплекс обстежень. Діагностика спрямована на визначення типу захворювання яєчників, причини його виникнення.

Опитування пацієнтки

Гінеколог перед оглядом повинен опитати пацієнтку. Анамнез складається за результатами відповідей на наступні питання:

• регулярність менструацій;
• вік початку перших місячних;
• чи присутні болі при кровотечі;
• який характер носять менструації - убогий або рясний;
• чи є проблеми із зачаттям;
• чи присутні симптоми запалення лівого або правого яєчників;
• наявність пологів, абортів, мимовільних викиднів;
• способи контрацепції;
• чи були інші хвороби яєчників у жінки.

У разі прийому будь-яких медикаментів слід повідомити про це фахівця.

Після заповнення анкети пацієнтки лікар приступає до огляду.

гінекологічний огляд

Дослідження стану зовнішніх і внутрішніх статевих органів. Для цього використовується вагінальне дзеркало. При оофорит лікар може визначити наступні ознаки хвороби:

• набряклість слизових оболонок і піхви;
• наявність патологічних виділень з неприємним запахом і домішками гною;
• виразкові ураження слизових оболонок;
• почервоніння;
• збільшення яєчників і їх болючість - визначається при дворучний пальпації.

Після закінчення гінекологічного огляду лікар проводить забір мазка з піхви.

дослідження біоматеріалу

Мазок з шийки матки вважається обов'язковим видом діагностики, яка повинна проводитися в профілактичних цілях кожні півроку. За допомогою його дослідження під мікроскопом визначається стан мікрофлори піхви, перебіг запального процесу, наявність статевих інфекцій.

УЗД

За допомогою ультразвукового дослідження оцінюється стан придатків і сусідніх органів малого тазу, схильних до запалення. За результатами діагностики виявляються такі відхилення від норми:

• збільшення розміру придатків;
• згладжена поверхня яєчників;
• потовщення фаллопієвих труб - діагностується при наявності їх запалення;
• посилення ехогенності органу;
• запальний процес в матці.

При визначенні патології тільки в одному придатку розміри другого органу залишаються в межах норми.

Жінкам, які живуть статевим життям, УЗД проводиться трансвагінальним методом, тобто шляхом введення датчика в піхву. У дівчаток і незайманих огляд органів відбувається через передню черевну стінку.

лапароскопія

Малоінвазивний вид оперативного втручання, який часто призначається в діагностичних цілях. Проводиться шляхом виконання кількох проколів в нижній частині живота і введення спеціальних приладів в черевну порожнину. Візуалізація органів відбувається за рахунок лапароскопа, що має на кінці невелику відеокамеру. Даний метод відрізняється високою інформативністю. При виявленні патологій, що усуваються хірургічним шляхом, діагностичне дослідження відразу ж перетікає в операцію.

Лапароскопія проводиться тільки при відсутності точних результатів від інших методів дослідження.

Чим і як лікують запалення жіночих яєчників

Для швидкого усунення патології необхідне призначення комплексу процедур. Лікування запалення яєчників у жінок включає в себе прийом медикаментів, відвідування курсів фізіотерапії та використання деяких народних методів. Хірургічне втручання для цієї мети застосовується рідко.

препарати

Вид ліки визначається причиною розвитку патології. Препарати від запального процесу в придатках:

• антибіотики (уколи і таблетки) - використовуються при наявності патогенних мікроорганізмів;
• нестероїдні протизапальні (таблетки і свічки) - зменшують вогнище запалення, знімають біль;
• жарознижуючі (таблетки) - необхідні при високій температурі тіла;
• імуностимулятори (свічки, таблетки) - підвищують захисні сили організму, прискорюють одужання;
• вагінальні свічки (протизапальні або антисептичні) - усувають запальний процес, знищують патогенні мікроорганізми;
• вітамінні комплекси (таблетки) - нормалізують функціональність яєчників, насичують організм корисними речовинами.

При інфекційну природу патології терапію повинні проходити обидва партнери.

Тривалість лікування при запаленні яєчників становить 7-14 днів. При відсутності ефективності засобів терапевтична схема змінюється. Вітаміни приймаються довший термін - до 1-1,5 місяців.

фізіопроцедури

Призначаються після зняття гострого запалення. Фізіотерапія надає позитивні ефекти:

• лучшеніе місцевого кровообігу;
• зняття больового синдрому;
• усунення супутніх проблем з яєчниками у жінок;
• запобігання розвитку передаються статевим шляхом;
• зменшення вогнища запалення;
• відновлення функціональності статевих органів.

Для лікування оофоріта призначаються наступні процедури:

• магнітотерапія;
• грязелікування;
• гірудотерапія;
• фонофорез;
• ультразвук;
• голковколювання;
• радонові ванни;
• електрофорез.

Фізіотерапія проводиться курсом по 5-10 сеансів. Їх потрібно відвідувати кожен день або через 1-2 доби. Оптимальним вважається санаторно-курортне лікування - це дає можливість повністю і з комфортом пройти весь терапевтичний курс, поліпшивши стан жіночого здоров'я.

операція

Хірургічне лікування при запаленні яєчників призначається вкрай рідко. Його рекомендують проводити за наступними показниками:

• Протягом передаються статевим шляхом;
• тубооваріальний абсцес - скупчення гною близько статевих органів;
• перитоніт - запалення очеревини;
• наявність великих кіст або пухлин придатків;
• ризик розриву яєчника.

У важких випадках жінці прибирають частину статевих органів. Видалення можуть підлягати один або обидва яєчники, матка і її труби. При необхідності в подальшому народження дитини і відсутності серйозних загроз здоров'ю органи намагаються зберегти. У таких випадках яєчники не піддавалося хірургічного втручання або віддаляється тільки частина їх тканин.

народні методи

Рецепти народної медицини використовуються в якості допоміжного методу лікування. Як самостійний засіб вони можуть бути показані при перебігу хронічної патології або після закінчення курсу медикаментозної терапії. Такі рецепти дієві для лікування в домашніх умовах, якщо жінка простудила яєчники і не може терміново звернутися до лікаря.

Ефективні народні засоби:

• відвари ромашки, шавлії, кори дуба для просочення марлевих вагінальних тампонів;
• настій перстачу гусячої для прийому всередину;
• ягоди горобини, калини, чорної смородини, брусниці для додавання в звичайний чай;
• відвар ялівцевих ягід для спринцювання;
• сік з листя алое, змішаний з медом для просочення тампонів;
• відвари ромашки та календули для прийому гінекологічних ванночок.

Спринцювання потрібно проводити курсом - для цього розчин використовують раз в день, на ніч, не більше 10 днів поспіль.

ймовірні ускладнення

Ризик розвитку негативних наслідків для організму підвищується при відсутності повноцінного лікування або недотриманні правил терапії, зазначених лікарем. Ускладнення можливі й при тривалому перебігу хронічного захворювання придатків.

Запалення яєчників небезпечно для жінок виникненням наступних наслідків:

• Порушення роботи шлунково-кишково тракту;
• запалення сечового міхура - цистит;
• пієлонефрит - запальний процес в нирках, часто є наслідком циститу;
• нерегулярність менструального циклу;
• повна відсутність місячних;
• позаматкова вагітність;
• двостороннє запалення яєчників;
• мимовільні аборти;
• безпліддя;
• спайковую процес у малому тазі;
• дисфункція яєчників;
• утворення кіст і пухлин на придатків;
• гнійне запалення статевих органів.

Імовірність розвитку ускладнень визначається віком пацієнтки, її індивідуальними особливостями, наявністю гінекологічних патологій та інших хронічних захворювань.

Патологія и вагітність

Перебіг захворювання негативно позначається на репродуктивних здібностях жінки. Це може викликати труднощі в настанні вагітності або ускладнення в процесі виношування малюка.

Чи можлива вагітність при оофорит

Найчастіше яєчник запалюється одночасно з маткової трубою. Отже, навіть при відсутності порушення його функціональності просування яйцеклітини до матки може бути ускладнене. Погіршує ситуацію і наявність передаються статевим шляхом, хронічне течії оофоріта. Це знижує можливість зачаття, підвищує ризик позаматкової вагітності або мимовільного аборту.

Викидень вірогідний навіть при закріпленні плода на стінках матки, тобто в природному для нього положенні. Цьому може сприяти збій роботи придатків, зниження кількості вироблюваних гормонів. На тлі такої патології дитини можна виносити тільки при прийомі гормональних препаратів, призначених відразу після зачаття.

Патологія в період вагітності

Вагітність здатна наступити на тлі вже наявного оофоріта. Захворювання може розвинутися і після зачаття, на будь-якому терміні гестації. Це ймовірно при наявності наступних причин:

• природне зниження імунітету;
• наявність хронічних гінекологічних патологій;
• переохолодження;
• тиск на яєчник, схильний до хронічних процесів, зростаючою маткою.

Прогресуюче запалення придатків інфекційної природи здатне привести до зараження плода патогенними бактеріями матері.

Оофорит і вагітність сумісні в разі регулярного медичного контролю жінки. Але лікування ускладнюється неможливістю прийому більшості антибактеріальних і протизапальних засобів. Їх безконтрольне застосування здатне нашкодити майбутній дитині. Сильні препарати від запалення яєчників при вагітності призначаються тільки при гострому перебігу патології. В інших випадках лікар дозволяє приймати медикаменти з м'яким дією, повністю безпечні для перебігу вагітності.

Статеве життя під час захворювання

Секс при перебігу оофоріта не заборонений. Виняток становлять випадки виникнення патології під впливом статевих інфекцій. Інтимне життя дозволяється тільки після повного проходження лікування обома партнерами і підтвердження відсутності патогенних мікроорганізмів.

Статева близькість може завдавати жінці дискомфорт, іноді - гострі болі. У такому випадку потрібно змінити позу. Оптимальним варіантом вважаються позиції з неглибоким проникненням. Якщо і вони супроводжуються неприємними відчуттями, то статеве життя на час слід припинити. Терміново завершити злягання необхідно і при виникненні кров'яних виділень з піхви або гострих, нестерпних болів.

профілактика

Багато гінекологічні захворювання набагато легше попередити, ніж вилікувати. Для цього потрібно дотримуватися всіх правил профілактики:

• відвідування гінеколога кожні півроку;
• використання бар'єрних методів контрацепції;
• щоденна особиста гігієна - 2 рази на день;
• своєчасне лікування всіх патологій статевої сфери;
• уникнення сидіння на холодних поверхнях;
• організація повноцінного відпочинку;
• Збалансований харчування;
• регулярні прогулянки;
• прийом медикаментів тільки за призначенням лікаря.

Важливе вплив робить регулярне статеве життя. Вона оздоравлівающе впливає на організм жінки, стимулюючи вироблення статевих гормонів і покращуючи місцевий кровообіг. При цьому потрібно не забувати про використання бар'єрних контрацептивів.

Запалення яєчників - захворювання, яке потребує своєчасному лікуванні. При відсутності медичного втручання воно здатне перейти в хронічну стадію, що важко піддається терапії. Жінці для успішного одужання необхідно дотримуватися всіх рекомендацій гінеколога.