У своїй практичній діяльності майстер нігтьового сервісу може стикатися з різними змінами натуральних нігтів. Уміння ідентифікувати такі зміни і вживати необхідних заходів в межах своїх повноважень - важлива перевага будь-якого фахівця.
Не всі клієнти майстрів нігтьового сервісу мають здорові нігті - за статистикою у кожного п'ятого людини присутні деякі зміни нігтьових пластин. Більшість цих змін можуть бути наслідком різних захворювань шкіри і внутрішніх органів. За зовнішнім змінам нігтя можна діагностувати захворювання на ранній стадії його розвитку і провести своєчасну ефективну терапію.
Тому при наявних змінах нігтів клієнт перш за все повинен проконсультуватися у лікаря з приводу можливих причин цього факту і тільки потім виконувати будь-які косметичні процедури (манікюр, педикюр, нейл-дизайн).
Залежно від причин, захворювання нігтів можна розділити на:
1. Запалення.
2. Аномалії росту нігтів.
3. Дистрофію нігтів.
4. Ураження нігтів при внутрішніх захворюваннях організму.
5. Травматичні зміни.
6. Зміна кольору нігтів.
7. Пухлинні освіти.
8. Вроджені зміни нігтьової пластини.
Зупинимося на оніходістрофія (лат. Onychos - ніготь, dis - відсутність, грец. Trophe - харчування) - трофічних змінах нігтьової пластини, ложа нігтя і нігтьових валиків, які досить часто зустрічаються в практиці майстра манікюру.
Причинами дистрофічних змін нігтьової пластини можуть бути негативні впливи місцевого або загального характеру, інтоксикації, захворювання матриксу нігтя, порушення мікроциркуляції в області матриксу. Так, при ряді загальних захворювань трофічні зміни мають характерні особливості.
Для попередження поширення інфекцій майстер манікюру повинен розрізняти дистрофії інфекційного і неінфекційного характеру.
Розглянемо окремі види оніходістрофія.
Поперечні борозни нігтя
Поперечні, точніше, дугоподібні, борозни, що перетинають поверхню нігтьової пластини від одного бокового валика до іншого, - один з найбільш частих видів дистрофії нігтя. З'являються після запалення, травми заднього нігтьового валика або після пошкодження кутикули при манікюрі. Також можуть бути проявом екземи, псоріазу, особливо якщо висипання локалізуються на тильній поверхні кистей. Борозни можуть виникати на нігтях пальців кистей і стоп через 1-2 тижні після перенесених нервово-психічних, інфекційних або системних захворювань, при яких порушуються функція і харчування матриксу нігтя. Лікування передбачає усунення і попередження впливу травмуючих чинників в області матриксу нігтя, нігтьового валика, в тому числі при манікюрі.
Поздовжні борозни нігтя
Поздовжні борозни виникають при порушеннях периферичного кровообігу, травматичних ушкодженнях матриксу або ложа нігтя, нервових закінчень в області фаланг пальців, а також при хронічних захворюваннях. Можуть бути поодинокими, що розташовуються переважно в центральній частині пластини, або множинними, які займають всю поверхню нігтя. Лікування також передбачає усунення і профілактику провокуючих чинників.
онихорексис
Поздовжнє розщеплення нігтьової пластини. На дні борозни нігтя легко утворюється тріщина. Спочатку борозна розщеплюється на вільному краї нігтя, потім тріщина збільшується в довжину у напрямку до матриксу. Онихорексис нерідко поєднується з іншими видами дистрофій при загальних захворюваннях (екзема, псоріаз, червоний плоский лишай). Причиною онихорексис також може бути постійний контакт з розчинами лугів, формальдегідом, слабкими кислотами та іншими активними хімічними речовинами, висушують нігтьову пластину. Як і інші ониходистрофии, онихорексис нерідко спостерігається у хворих з грибковим ураженням нігтів.
Оніхошізіс
Розщеплення нігтьової пластини в поперечному напрямку, розшарування в області вільного краю нігтя . Найбільш часто вражаються нігті пальців кистей. Якщо нігті коротко обстригти, вони набувають нормального вигляду, але відростаючих вільний їх край знову розшаровується. Основна роль у розвитку цієї дистрофії належить повторюється травмі, переважно у жінок, часто роблять манікюр з використанням різних лаків і ацетону для їх видалення. Аналогічна картина може розвинутися у домогосподарок, які систематично займаються ручним пранням з використанням лужного мила і синтетичних мийних засобів. При лікуванні слід уникати травм, пошкодження шкіри пальців і коротко обрізати нігті.
ламкість нігтів
Належить до поширених дистрофий нігтьових пластин, що розвиваються переважно у жінок і часто поєднуються з іншими проявами ониходистрофии. Обламується, як правило, вільний край нігтьової пластини з руйнуванням всіх верств або тільки верхнього шару, створюючи нерівний торочкуватий край. Підвищена ламкість нігтя залежить від частоти і якості манікюру, після якого вільний край нігтя, кутикула, нігтьові валики піддаються частим травматичних ушкоджень, впливу лаків, ацетону, чистого спирту, перекису водню та інших речовин. У жінок ламкість нігтів може 'поступово розвиватися в зв'язку з пошкодженням шкіри кистей під дією гарячої води і миючих засобів, що обумовлюють витончення нігтьових пластин, поява поздовжніх борозен і тріщин. Ламкість нігтів можег також з'явитися при захворюваннях щитовидної залози, може бути вродженою внаслідок тонкощі нігтьової пластини. При лікуванні використовують креми для рук і кутикули, щоденний масаж пальців на ніч, проводять лікування основного захворювання.
онихолизис
Найпоширеніший в практиці вид дистрофії нігтів, що характеризується відділенням нігтьової пластини від нігтьового ложа, яке починається від вільного краю і поступово прогресує в напрямку області кутикули до області лунули. Відокремилася від нігтьового ложа частина нігтьової пластини зазвичай зберігає нормальну гладку поверхню, але набуває білувато-сірого забарвлення. Виняток становлять випадки онихолизиса грибкової та бактеріальної етіології, коли нігтьова пластина може деформуватися, її поверхня стає нерівною, змінюється забарвлення.
Розрізняють такі види онихолизиса:
1. Травматичний онихолизис.
2. Онихолизис при псоріазі, екземі, нейродерміті та ін.
З. Онихолизис при ендокринних порушеннях.
4. Онихолизис при грибкових і бактеріальних інфекціях.
Лікування спрямоване на усунення чинників, що спровокували його розвиток.
Наперстковая істиканность нігтів
Її також називають симптомом наперстка. Часто зустрічається при деяких шкірних і системних захворюваннях, Характеризується появою на поверхні нігтьової пластини дрібних, точкових вдавлений і ямок. Нігтьова пластина стає шорсткою і нагадує поверхню наперстка або воску, проколотого голкою. Зустрічається при псоріазі, екземі, дерматитах і ін.
Гапалоніхія
Характеризується вираженим розм'якшенням нігтьової пластини, яка легко згинається і обламується з утворенням тріщин по вільному краю. У розвитку таких змін грає роль порушення обміну сірки в організмі.
Аноніхія
Відсутність нігтьової пластини. Може бути вродженою вадою розвитку нігтя, також виникає при важких шкірних захворюваннях, якщо в процес залучені нігтьові фаланги кистей і стоп, включаючи матрикс і ложе нігтя. Відторгнення нігтьової пластини може статися після сильної травми нігтьової фаланги пальця з розвитком подногтевой гематоми. Своєчасна діагностика визначає тактику лікування і прогноз.
Гіпертрофічні зміни нігтів
Багато захворювань, включаючи шкірні, грибкові, системні, ендокринні, серцево-судинні, вроджені і спадкові хвороби, супроводжуються гіпертрофією і потовщенням нігтів. розрізняють:
• оніхоауксіс - просте збільшення розмірів, потовщення окремих нігтьових пластин кистей або стоп, втрата прозорості і нормального забарвлення за рахунок розвитку під- нігтьових рогових мас (лусочок) і потовщення самої нігтьової пластини. Причиною можуть стати травми нігтьового ложа або нігтьового валика, псоріаз, екзема, грибкове ураження нігтів, запалення нігтьового ложа і нігтьового валика, обмороження, опіки та ін. Травматичні ушкодження нігтьових фаланг пальців;
• викривлення і потовщення нігтьових пластин - оніхогріфоза. Зміни нігтя характеризуються зміною товщини, текстури, кольору і напрямки його зростання. Ніготь стає опуклим, зростає спочатку вгору, потім починає подовжуватися за межі верхівки пальця, викривляється, загинається на зразок пташиного дзьоба. Поверхня нігтя зазвичай нерівна, шорстка, нерідко горбиста, може бути гладкою. На розвиток даних проявів впливають механічні, фізичні або хімічні травми, а також біологічні фактори - хронічне подразнення, на яке нігтьове ложе і матрикс реагують надмірною освітою швидко ороговевающих клітин. До даної ониходистрофии призводить також порушення кровообігу в кінцівках, грибкові ураження нігтів;
• неконтрольоване збільшення товщини нігтьової пластини і нігтьового ложа, обумовлене спадковою патологією - пахіоніхія.
Безумовно, в більшості випадків клієнтам з такого роду захворюваннями нігтів надають допомогу в дерматовенерологічних установах. Але при створенні відповідних умов і наявності підготовлених фахівців лікування можна успішно проводити і в косметологічних центрах.
