водянка яєчка

водянка яєчка

Водянка яєчка, по-іншому гидроцеле - це скупчення рідини між оболонками, які покривають яєчко. Розрізняють вроджену водянку яєчка, яка зустрічається у дітей, і придбану, яка частіше спостерігається у дорослих пацієнтів. До моменту народження у хлопчиків яєчка опускаються в мошонку. Після цього просвіт між яєчком і черевною порожниною заростає. Якщо цього не відбувається, між оболонками яєчка накопичується рідина. Крім того, одна з оболонок яєчка виробляє «мастило» для залози. У дітей надлишок рідини може недостатньо абсорбуватися, що призводить до появи так званої фізіологічної водянки.

Етіологія і патогенез. Скупчення рідини може бути різною:

• - кров;
• - ексудат - випіт в порожнині яєчок рідини запального характеру - гній;
• - транссудат - випіт в порожнині яєчок рідини (лімфи) НЕ запального характеру;
• - випіт в порожнині яєчок рідини після тугого ушивання зовнішнього пахового кільця пахового кільця після видаленням грижі;
• - наслідок проведеної раніше операції з приводу варикоцеле і порушення відтоку венозної крові від яєчка, яка дає випіт в порожнині яєчок;
• - наслідок рецидиву після операції з приводу варикоцеле і видаленням грижі (пахової і пахово-мошоночной) гриж.

Водянка може бути вродженою і придбанням, гострої і хронічної, одно- і двосторонньому.

Гидроцеле найбільш часто зустрічається у чоловіків 20-30 років і новонароджених.

Основна функція однієї з оболонок яєчка (вагінальної оболонки) - виробляти рідину, яка сприяє вільному переміщенню яєчка всередині мошонки. Існує певний баланс між розвитком рідини і її зворотнимвсмоктуванням. Якщо порушується процес всмоктування рідини вагінальної оболонкою, то відбувається її накопичення і, як результат, починається водянка.

Причина виникнення вродженої водянки яєчка у новонароджених - по незарощення вагінального відростка з черевної порожнини збирається рідина в порожнині власної оболонки яєчка. Залежно від наявності повідомлення з черевної порожнини вроджена водянка яєчка буває сполученої і несообщающейся. Найчастіше гидроцеле, що сполучається з черевною порожниною зникає на першому році життя, тому що в цей час вагінальний відросток закривається.

Причини виникнення придбаної водянки яєчка:

• запальні процеси яєчка і його придатка (орхоепідідіміт);
• порушення лімфовідтоку при ураженнях пахових і тазових лімфовузлів (філляріоз);
• травми мошонки;
• тяжка серцева недостатність;
• як ускладнення після операцій по варикоцеле і по корекції пахових гриж.

Захворювання може протікати в гострій або хронічній формі. Гостра форма виникає як наслідок запалення яєчка, пухлини яєчка або травми мошонки. Гостра форма без відповідного лікування може перейти в хронічну.

Клінічна картина. Зазвичай захворювання не супроводжується больовими відчуттями. Рідина між оболонками яєчка може накопичуватися поступово або стрибкоподібно. У мошонці прощупується щільне еластичне освіту грушоподібної форми. Характер шкіри на мошонці при цьому не змінюється. Обсяги гидроцеле можуть бути різними. У важких випадках утворення може досягати розмірів м'яча, перешкоджаючи нормальному сечовипускання і проведення статевого акту.

Гостра водянка виникає при гострих запальних захворюваннях органів мошонки (орхоепідідіміт, запалення сім'яного канатика). При цьому виникає раптове збільшення відповідної половини мошонки. Пацієнт може відчувати гострий біль і підвищення температури тіла.

Діагноз. Для діагностики водянки яєчка використовують ультразвукове дослідження і діафоноскопію (просвічування яєчок). Це дозволяє оцінити обсяг скопилася рідини, стан яєчка і його придатка.

Лікування. Якщо гідроцеле викликано запальними процесами, то лікування полягає в боротьбі з основним захворюванням. Для цього використовуються, перш за все, антибіотики. Щоб видалити рідину, призначають пункцію освіти. В основному для лікування водянки яєчка використовується хірургічна операція. Втручання не проводиться дітям молодше 1-1,5 років. Можливе проведення операції лапароскопічним методом.

Існує два основних способи звільнити яєчко від скопилася в ній рідини: пункція гидроцеле і операція по розтину порожнини з рідиною, видалення рідини, подальше ушивання.

Тимчасову і швидку допомогу хворому можна надати шляхом пункції водянки спеціальною голкою і евакуації водяночной рідини за допомогою шприца - пункції. Пункція, як правило, дає тимчасовий позитивний ефект і полегшення стану пацієнта, з подальшим поступовим повторним скупченням рідини в порожнинах і оболонках яєчок.

Профілактика. слід берегти мошонку від травм, уникати і запобігати інфекційні захворювання, зокрема хламідіоз, який є причиною 55% гострих запалень придатка яєчка, епідидимітів.

АЮРВЕДА І ЛІКУВАННЯ БОЛЕЗНЕЙ⇒