- лімфатична система
- Класифікація та види лімфаденіту
- симптоми захворювання
- Причини розвитку лімфаденіту
- діагностика
- лікування лімфаденіту
- Народні методи лікування
Лімфатична система - це густа мережа дрібних і великих судин, які знаходяться в тісному взаємозв'язку з кровоносною системою людини, і виконує ряд важливих функцій в роботі організму. Зокрема, вона є однією із складових частин нашого імунітету, що стоїть на сторожі здоров'я людського організму. Збої в роботі даної системи можуть викликати досить серйозні наслідки, а також можуть стати сигналом про розвиток інфекційного процесу. У даній статті ми обговоримо одну з найбільш часто зустрічаються патологій лімфатичної системи - лімфаденіт і дізнаємося, які захворювання можуть супроводжуватися подібним симптомом. 
Лімфаденіт - загальна назва для ряду патологій лімфатичної системи
лімфатична система
Для того, щоб розібратися в тому, що ж таке лімфаденіт, і які його причини, необхідно мати уявлення про те, що ж таке лімфатична система. Також як і кровоносна, лімфатична система складається з безлічі дрібних і великих судин, по яких тече лімфа.
Лімфа - це особлива, так звана рідка тканину, яка є різновидом сполучної тканини. На відміну від крові, лімфа не містить в своєму складі червоних кров'яних тілець - еритроцитів. Зате вона багата лімфоцитами і білками, а її основу становить інтерстиціальна (тканинна) рідина.
Освіта лімфи відбувається в кілька етапів. Спочатку плазма крові просочується шляхом дифузії крізь стінки дрібних капілярів в тканини організму. Відбувається це за рахунок різниці тиску в судинах і навколишніх тканинах. Інтерстиційна рідина не може постійно накопичуватися навколо клітин і її надлишок за тим же принципом різниці тисків проникає в лімфатичні судини, стінки яких надзвичайно тонкі. На даному етапі склад лімфи схожий зі складом плазми крові. Однак, проходячи через лімфатичні вузли (саме їх часто вражає лімфаденіт), в яких відбувається утворення лімфоцитів, ця рідина насичується ними.
В організмі людини налічується кілька сотень лімфатичних вузлів різних розмірів - від найменших, що не перевищують 0,5 мм і до досить великих (1 - 1,5 мм). До кожного з лімфатичних вузлів підходить безліч дрібних підвідних судин. У той же час відвідних проток всього два - правий і лівий. За ним лімфа, очистившись від чужорідних речовин, надходить відповідно в праву і ліву порожнисті вени, таким чином знову повертаючись у кров'яне русло.
В організмі людини знаходиться декілька сотень лімфатичних вузлів
Незважаючи на величезну кількість лімфатичних вузлів, ми можемо виявити на своєму тілі лише кілька найбільш великих з них. Це поверхневі лімфатичні вузли, розташовані в області паху, нижньої щелепи і в пахвовій області. Однак при виникненні патологічного процесу лімфовузли збільшуються в розмірах і можуть пальпувати (прощупується) в інших областях.
Все патології лімфатичної системи об'єднують одним терміном - лімфаденопатії. Будь-яка лімфаденопатія може бути як самостійним захворюванням, так і наслідком якого-небудь іншого патологічного процесу, що протікає в організмі. У будь-якому випадку, ознаки порушення роботи лімфатичної системи, про які ми поговоримо нижче, це сигнал для звернення за консультацією до фахівця.
до змісту ↑
Класифікація та види лімфаденіту
Одним з захворювань лімфатичної системи є лімфаденіт - запалення лімфатичних вузлів. Це досить поширена патологія, збудниками якої, як правило, є стафілококи і стрептококи, а також деякі інші гноєродниє бактерії.
Лімфаденіти, як один з різновидів лімфопатія, в свою чергу також поділяються на кілька видів. Згідно «Міжнародним класифікатором хвороб» (МКБ-10) лімфаденіт класифікують за принципом їх локалізації.
Виділяють відповідно:
• гострий лімфаденіт шиї, голови та обличчя,
• гострий лімфаденіт нижніх кінцівок,
• гострий лімфаденіт верхніх кінцівок,
• гострий лімфаденіт тулуба,
• гострий неуточнений лімфаденіт,
• лімфаденіт інших локалізацій,
• лімфаденіт надключичних вузлів.
Залежно від кількості уражених лімфовузлів, розрізняють локалізовані та генералізовані лімфаденіти. Однак визначити самостійно наскільки поширився запальний процес неможливо, так як велика кількість лімфатичних вузлів розташоване досить глибоко і не прощупується при зовнішньому огляді. В даному випадку постановка точного діагнозу вимагає додаткових методів дослідження.
Також всі види лімфаденіту можна розділити на гострі і хронічні в залежності від характеру та тривалості перебігу захворювання. Виходячи з етіології, дана патологія може бути специфічною і неспецифічною. Кожна з перерахованих вище форм лімфаденіту може мати характерні для неї симптоми. Однак є і загальні ознаки захворювання, які властиві будь-якій його формі.
до змісту ↑
симптоми захворювання
Візуально визначити лімфаденіт можна по припухлості і почервоніння шкіри в зонах розташування лімфовузлів
Як і будь-який інший запальний процес, запалення лімфатичних вузлів супроводжується низкою характерних реакцій. У відповідь на запалення організм починає виробляти особливі речовини - простагландини, брадикінін, гістамін і деякі інші. Все це - медіатори запалення. Вони сприяють розширенню судин у вогнищі інфекції і утворення ексудату. При цьому запалений лімфовузол збільшується в розмірах, стінки його капсули розтягуються і, стискаючи прилеглі тканини, викликають больові відчуття. У розвитку болю важливу роль відіграють і самі медіатори запалення. Біль і збільшення лімфатичного вузла - це основні симптоми лімфаденіту.
Розширення судин в області запалення ми можемо візуально спостерігати у вигляді гіперемії (почервоніння) і припухлості шкіри над ураженою ділянкою, що можна побачити навіть на фото. При лімфаденіті згодом шкіра в цій області може почати лущитися. Надалі вона може набувати яскраво виражену червону і навіть бурякове забарвлення. У міру одужання шкірний покрив відновлюється.
У ряді випадків окремі запалені лімфовузли можуть зливатися, утворюючи так звані конгломерати. Вони являють собою великі малорухливі ущільнення під шкірою. Поява такого симптому може вказувати на розвиток в організмі деяких інших патологічних станів.
При приєднанні гнійної інфекції і розриві тонких стінок лімфатичних вузлів лімфаденіт може перейти у флегмону. Також запущені форми лімфаденіту можуть привести до некрозу прилеглих тканин. Найбільш небезпечним наслідком лімфаденіту може стати сепсис - генералізоване інфекційне зараження організму, яке розвивається при ураженні відразу декількох груп лімфатичних вузлів. При гнійному запаленні характерним є відчуття крепітації (хрустіння) при пальпації ураженої ділянки.
Гострий лімфаденіт може також супроводжуватися лихоманкою. Підвищення температури тіла може бути як субфебрильних (до 38 о С), так і фебрильні (аж до 40 о С). Хронічна форма захворювання може протікати і без температури. Для хронічного лімфаденіту в принципі характерна слабовираженная симптоматика.
до змісту ↑
Причини розвитку лімфаденіту
Вище ми вже згадували про те, що лімфаденіт розвивається на тлі інфікування деякими видами бактерій. Інфекція може проникати як з інших органів і тканин, так і безпосередньо з навколишнього середовища при пошкодженні лимфоузла. Найчастіше інфекція мігрує з довколишніх органів, в яких є запальний процес. Наприклад, підщелепної лімфаденіт може розвинутися на тлі запальних захворювань порожнини рота і навіть нелеченного або запущеного карієсу. Нерідко перераховані вище захворювання, а також запальні захворювання горла і мигдаликів можуть стати причиною пахвовій лімфаденіту.
Паховий лімфаденіт у чоловіків і жінок часто є наслідком будь-яких венеричних захворювань. У зв'язку з цим, паховий лімфаденіт у дітей зустрічається вкрай рідко. Лімфаденіт у дитини найчастіше вражає шийні, привушні і пахвові лімфовузли.
Люди, які часто хворіють на ангіну, тонзилітом і іншими захворюваннями горла схильні до виникнення такого захворювання, як шийний лімфаденіт. Однак виявлення даного виду лімфопатія ускладнене тим, що шийні лімфатичні вузли розташовані досить глибоко і складно промацуються. Найчастіше хворий звертає увагу на виникнення минаючий біль і неприємних відчуттів у відповідній області.
Одним з видів специфічного лімфаденіту є туберкульозний лімфаденіт. Він може виникати як наслідок первинного туберкульозу і бути одним із симптомів початку захворювання . Найчастіше збільшення лімфатичних вузлів при первинному туберкульозі спостерігається в дитячому віці. У дорослих лімфаденіт може супроводжувати вторинний туберкульоз. Особливістю перебігу туберкульозного лімфаденіту є те, що уражається відразу кілька відокремлених груп лімфовузлів. І все ж, встановити діагноз можливо тільки після ретельного медичного обстеження. Збільшення лімфатичних вузлів може також супроводжувати такі серйозні захворювання, як гепатит В, туляремія, токсоплазмоз і деякі інші . Також запалені лімфовузли можуть вказувати на розвиток злоякісної пухлини і не бути наслідком інфекції.
Лімфаденіти можуть мати не тільки бактеріальну, але і вірусну природу. Так збільшення лімфатичних вузлів супроводжує таку поширену хвороба, як краснуха . Подібний симптом спостерігається і у ВІЛ-інфікованих людей . Тому стійке запалення лімфовузлів має стати приводом для якнайшвидшого звернення до лікаря і проходження обстеження.
Ще однією причиною збільшення лімфовузлів в розмірі може стати прийом деяких лікарських препаратів. До таких відносять аллопуринол, хінідин, фенітоїн, атенолол і деякі інші. В даному випадку виникає побічний ефект не розглядається як патологія лімфатичної системи.
Збільшення лімфовузлів може бути спровоковано вживанням деяких медичних препаратів
У більшості випадків при збільшенні лімфатичних вузлів лікар діагностує гострий або хронічний лімфаденіт, викликаний розвитком в організмі будь-якого інфекційного процесу. Однак, щоб виключити можливість розвитку більш серйозних патологій або ж своєчасно почати лікування захворювання, яке викликало лімфопатія, з візитом в поліклініку не варто затягувати.
до змісту ↑
діагностика
Як ми вже встигли з'ясувати, існує величезна кількість причин, які можуть викликати розвиток лімфаденіту. Саме тому самостійна діагностика неприпустима і в принципі неможлива. Перш ніж визначити, як лікувати лімфаденіт в даному конкретному випадку, лікар збирає детальний анамнез: які ще симптоми турбують хворого, який рід його діяльності, подорожував він в екзотичні країни в недавньому часі, не вживав чи раніше і не вживає в даний час наркотичні засоби і т.д.
Так, відвідування екзотичних країн може стати причиною зараження інфекціями, які не властиві наших широт. До таких відносять лейшманіоз, трипаносомоз, бубонну чуму і деякі інші. Вживання наркотиків, а також численні випадкові статеві зв'язки - фактори ризику по розвитку ВІЛ-інфекції, одним із симптомів якої також є лімфаденіт.
Що стосується певних видів діяльності, то мисливці, а також люди, зайняті роботою в сільськогосподарській галузі схильні до деяких захворювань, переносниками яких є дикі або сільськогосподарські тварини. До таких відносять, наприклад, туляремію.
Після того, як зібрані всі необхідні дані, лікар оцінює інші симптоми, які супроводжують лімфаденіт. Так, наприклад, запалення мигдалин, стоматит , Карієс, ангіна - всі ці стани нерідко викликають шийний лімфаденіт. У дітей з хронічним тонзилітом подібний стан зустрічається особливо часто. Часто виникають запальні захворювання ротоглотки можуть викликати також підщелепної лімфаденіт.
Часто лікарю буває досить складно виявити глибинні запалені лімфатичні вузли. Так, наприклад, досить важко діагностувати лімфаденіт шийний, лікування якого найчастіше зводиться до лікування захворювань ротоглотки. У хворого в даному випадку може боліти шия, проте біль не матиме чіткої локалізації.
Можливо, що при виявленні запалених лімфовузлів в певній галузі, лікар направить вас на додаткове обстеження і зажадає здати деякі аналізи. Так, запалення лімфатичних вузлів в паховій області може свідчити про якісь венеричні захворювання, а стійке запалення надключичних лімфовузлів може вказувати на онкологію. В останньому випадку остаточний діагноз може бути поставлений тільки після проведення необхідних біохімічних досліджень.
Точна постановка діагнозу при лімфаденіті можлива тільки після проведення біохімічних аналізів
Також важливе значення має розмір, болючість, характер ущільнення, наявність або відсутність конгломератів лімфовузлів. Розміри лімфатичних вузлів можуть бути найрізноманітнішими - від крихітних до досить великих. Однак в нормі величина їх не перевищує 1,5 см. Виявлення більших утворень свідчить про розвиток патологічного процесу.
Больові відчуття є характерними для запалення. Набагато більше значення має інтенсивність болю. Сильний больовий синдром може супроводжувати запалення лімфовузлів з нагноєнням. Однак деякі захворювання, наприклад, виникнення доброякісних або злоякісних пухлин, можуть в ряді випадків супроводжуватися безболісним збільшенням лімфовузлів.
При пальпації лікар також визначає характер ущільнення. Так початкові форми гострого лімфаденіту супроводжуються виникненням досить щільних і рухливих лімфовузлів. В процесі розвитку інфекційного процесу і залучення в нього навколишніх тканин, зокрема підшкірно-жирової клітковини, лімфовузол стає менш рухливим. Щільні, «кам'яні» лімфовузли можуть вказувати на розвиток злоякісної пухлини.
Деякі вірусні інфекції, найбільш часто зустрічаються у дітей, можуть супроводжуватися утворенням множинних дрібних ущільнень. Такі освіти ще називають «картечними» лимфоузлами. М'які, великі і болючі ущільнення, при пальпації викликають відчуття хрускоту вказують на гнійне розплавлення тканин лімфатичного вузла і розвиток флегмони - поразка міжклітинних просторів.
Об'єднання декількох запалених лімфатичних вузлів в один великий конгломерат - також вельми характерний симптом лімфаденіту. Він може свідчити про наявність туберкульозного лімфаденіту, розвиток доброякісної або злоякісної пухлини, а також про метастазуванні раку. При підозрі на онкологію знадобиться також проведення біопсії.
до змісту ↑
лікування лімфаденіту
В основу терапії гострого лімфаденіту покладена боротьба зі збудником інфекції. Лікування лімфаденіту бактеріальної природи проводиться антибіотиками і протимікробними засобами, а при вірусної інвазії використовуються противірусні препарати. Якщо патологія є наслідком розвитку будь-якого інфекційного процесу в організмі, то необхідно, перш за все, вилікувати основне захворювання. Наприклад, в дитячому віці при хронічному тонзиліті досить часто зустрічається підщелепної лімфаденіт. Лікування його в першу чергу зводиться до лікування інфекції горла і профілактиці загострень.
Лімфаденіти бактеріальної природи лікуються антибіотиками різних груп, активними щодо основних збудників захворювання - стрептококів і стафілококів. Антибіотики при лімфаденіті, викликаному будь-якими іншими патогенними бактеріями, підбираються на підставі даних про їх чутливості до того чи іншого препарату. Залежно від тяжкості перебігу захворювання можуть призначатися як таблетки, так і ін'єкції антибіотиків.
Лікування лімфаденіту антибіотиками неефективно, якщо захворювання має вірусну природу. Яскравим прикладом може послужити лімфаденіт при краснусі. В даному випадку для лікування застосовуються противірусні препарати, а також імуномодулятори. Для того, щоб будь-який вищеперелічене ліки дало найбільш ефективний і швидкий результат, перед початком лікування проводиться ряд фізіотерапевтичних процедур, таких як УВЧ, гальванотерапія, електрофорез і деякі інші.
Лікування лімфаденіту підбирається з урахуванням його природи
У разі, если поліпшень после Тижневий лікування все ж не наступає, лікар может запідозріті у хворого одну з форм спеціфічного лімфаденіту - туберкульозній лімфаденіт, что розвівається на тлі туберкульозу. В даному випадку хворому дається напрямок до фтизіатра, і проводяться необхідні дослідження для уточнення діагнозу. При підтвердженні діагнозу терапія буде проводитися за спеціальними схемами, розробленим для лікування туберкульозу. З цією метою використовуються такі препарати, як Фтивазид, ПАСК, Протіонамід, Етамбутол і ін. Лікування туберкульозу проводиться тривалим курсом від півроку.
Гнійний лімфаденіт лікується за принципом будь-яких інших гнійних ран або абсцесів. У більшості випадків пацієнту потрібне хірургічне втручання. абсцес розкривається , Рана прочищається від гною, дренируется і обробляється антисептичними засобами. Надалі хворому призначаються антибіотики для попередження повторного інфікування.
Початкові форми неускладненого лімфаденіту лікують з використанням консервативних методів - компресів, прогрівання, інших методів фізіотерапії. Нерідко в якості допоміжної терапії за погодженням з лікарем можуть використовуватися народні методи лікування лімфаденіту.
до змісту ↑
Народні методи лікування
Серед рецептів народної медицини існує досить велика кількість коштів для лікування лімфаденіту. Народні засоби представлені компресами, настоями і відварами для внутрішнього застосування, різними лікарськими зборами. Ми розглянемо лише деякі з них.
Як компресу для зняття запального процесу можна використовувати настоянку ехінацеї. Її змішують з водою у співвідношенні 1: 2, змочують приготованим розчином серветку і накладають на уражену область. Серветка зверху покривається трохи більшим шаром вати, потім накладається ще більший за площею шар компресійної папери, після чого компрес фіксується бинтом.
Слід також зазначити, що настоянка ехінацеї сама по собі є також прекрасним імуномодулятором і може бути використана при вірусному серозном лимфадените для прийому всередину в комбінації з традиційними противірусними засобами. Однак її вживання не повинно перевищувати 4-х тижнів.
Для домашнього лікування лімфаденіту використовується настоянка ехінацеї
Ще одним прекрасним народним засобом для лікування лімфаденіту є буряковий сік. Він може бути отриманий як з самого коренеплоду, так і з бадилля. Таке просте засіб нормалізує роботу лімфатичної системи і володіє очищує дією на організм.
Для зняття запального процесу в комплексній терапії лімфаденіту може застосовуватися настій глухої кропиви білої. Для цього столова ложка висушеної трави заливається склянкою окропу і настоюється на водяній бані протягом 15 хвилин. Потім настій остуджують не менше 45 хвилин, проціджують і доводять до 200 мл кип'яченою водою. Приймають даний засіб по половині склянки 3 рази на день.
Профілактика лімфаденіту може проводитися таким простим і доступним народним засобом, як зелень петрушки. Вживання даного продукту в достатній кількості, за рахунок високого вмісту вітаміну С, сприяє зміцненню імунітету, а значить підтримує і роботу лімфатичної системи.
Лімфаденіт - вельми поширений симптом, який може супроводжувати багато інфекційні процеси, а також сам по собі може бути самостійним захворюванням. Не надавати значення збільшення лімфатичних вузлів, навіть якщо вони не доставляють вам незручностей, в корені невірно. При появі перших симптомів лімфаденіту необхідно проконсультуватися з фахівцем і пройти обстеження на наявність більш серйозних патологій. У більшості випадків збільшення лімфовузлів діагностується саме лімфаденіт, який при правильній і своєчасній терапії успішно і повністю виліковується. Ставтеся уважніше до свого організму, не проявляйте безпечності по відношенню до самого себе і не нехтуйте кваліфікованою медичною допомогою. Будьте здорові!
до змісту ↑
