Термін везикулит визначає запальний процес, що розвивається в насінних бульбашках. дане захворювання
зустрічається тільки у чоловіків, досить часто в молодому працездатному віці. Відсутність своєчасного адекватного лікування везикуліту може стати причиною розвитку чоловічого безпліддя.
Досить часто везикулит у чоловіків розвивається на тлі комбінованого запалення внутрішніх статевих органів, зокрема передміхурової залози, яєчок і їх придатків.
механізм запалення
Везикули (насіннєві бульбашки) представляють собою парний орган. Вони розташовані по заднебоковой поверхні передміхурової залози і виконують кілька основних біологічних функцій, які полягають в синтезі фруктози, що входить до складу простатичного соку і забезпечує сперматозоїди енергією, а також беруть безпосередню участь в процесі сім'явиверження (еякуляція). У разі нереалізованого статевого збудження сперматозоїди закидаються в насінні бульбашки, де утилізуються спеціальними клітинами. При впливі несприятливих факторів відбувається пошкодження тканин насіннєвих пухирців, яке є пусковим фактором розвитку запальної реакції, яка призводить до порушення функціонального стану везикул.
причини
Везикуліт у чоловіків є поліетіологічним захворюванням, яке розвивається внаслідок впливу значної кількості різних етіологічних (причинних) чинників. Для зручності діагностики вони були розділені на 2 групи - інфекційні та неінфекційні причини. Інфекції, що призводять до розвитку запального процесу в насінних бульбашках, зустрічаються найбільш часто, до них відносяться:
- Статеві інфекції - специфічні збудники, що включають різні бактерії, віруси, найпростіші одноклітинні мікроорганізми, які передаються статевим шляхом і локалізуються переважно в структурах урогенітального тракту чоловіки і жінки. Більшість інфекцій даної групи характеризуються тривалим хронічним перебігом з поступовим поширенням збудника у внутрішні статеві органи, включаючи насіннєві бульбашки.
- Неспецифічні бактеріальні інфекції - представлені збудниками, які не володіють певною тропностью до тканин. До них відносяться стрептококи, стафілококи, ентеропатогенні кишкові палички, клебсієли, протей, синьогнійної палички.
- Грибкова інфекція - досить частим збудником, який може привести до розвитку везикуліту у чоловіків є умовно-патогенний (умовно-хвороботворний) грибок роду Сandida. Він зазвичай активізується і призводить до інфекційного процесу на тлі зниження активності імунної системи.
Неінфекційні причини везикулита у чоловіків включають тривале утримання (нерегулярне заняття сексом), розвиток застійних явищ в судинах малого тазу, які зачіпають насінні бульбашки, а також нейрогенне зниження тонусу стінок органу.
симптоми
Залежно від інтенсивності клінічних ознак, а також тривалості перебігу патологічного запального процесу, виділяється гострий і хронічний везикуліт. Для гострого перебігу захворювання характерними є такі симптоми:
При хронічному везикулите вираженість клінічних проявів значно менше. Загальний стан чоловіки зазвичай не змінюється. Болі в області насіннєвих пухирців не виражені, вони можуть бути не постійними і мати тягне характер.
діагностика
Для достовірного визначення причин, характеру і локалізації запального процесу в насінних бульбашках лікар уролог обов'язково призначає додаткове дослідження, яке включає декілька методик:
- Пальцеве ректальне дослідження - елемент клінічного обстеження чоловіка, яке включає пальпацію (промацування) насіннєвих пухирців пальцем, введеним в порожнину прямої кишки. За допомогою дослідження лікар встановлюється локалізацію і вираженість запального процесу.
- УЗД передміхурової залози і насінних бульбашок - метод має гарну діагностичної інформативністю, він дозволяє достовірно візуалізувати патологічний осередок, а також відновити характер запального процесу та його вираженість.
- Лабораторне дослідження еякуляту з метою виявлення та ідентифікації збудника інфекційного процесу - для цього можуть застосовуватися різні методики, найпоширенішими з них є бактеріологічний посів , ПЛР , ІФА .
На підставі результатів додаткового дослідження лікар встановлює заключний діагноз, а потім призначає лікування.
лікування
Лікування везикуліту у чоловіків призначається лікарем урологом. Воно є комплексним і включає кілька
напрямків заходів:
- Загальні і дієтичні рекомендації - для поліпшення кровотоку в насінних бульбашках, а також якнайшвидшого відновлення (регенерація) тканин призначається відповідний руховий режим (при гострому перебігу патології рекомендується постільний режим, при хронічному - рухова активність розширюється), дієта з обмеженням гострої, смаженої, жирної їжі , а також алкоголю, відмова від куріння.
- Етіотропна терапія, спрямована на виключення впливу причинного фактора, що призвів до запалення. Для цього переважно використовуються антибіотики різних груп, вибір яких залежить від виявленого і ідентифікованого збудника інфекції.
- Патогенетична терапія - для зниження вираженості запального процесу застосовуються нестероїдні протизапальні медикаменти.
- Симптоматична терапія - зазвичай включає призначення проносних лікарських засобів, які дозволяють полегшити дефекацію і зменшити вираженість больових відчуттів.
Тривалість виконання терапевтичних заходів визначається лікарем урологом індивідуально, що залежить причини і запальних процесів. Хронічний перебіг патології зазвичай вимагає більш тривалого лікування з періодичним лабораторним контролем його ефективності.
В цілому при своєчасному і правильному лікуванні прогноз при везикулите у чоловіків є сприятливим. Відсутність терапії є причиною розвитку таких ускладнень, як нагноєння насінних пухирців, поширення запального процесу на яєчка і їх придатки, що в свою чергу може стати причиною чоловічого безпліддя.