- Показання для УЗД нирок
- Підготовка до УЗД нирок
- Важливість проведення УЗД нирок під час вагітності
- Хронічний пієлонефрит і гестоз під час вагітності

Незважаючи на те, що в нашій країні УЗД нирок при вагітності не входить до переліку обов'язкових обстежень вагітної жінки, його рекомендується пройти всім жінкам, які готуються стати матерями, особливо при наявності будь-яких скарг з боку нирок і сечостатевої системи.
Наявність ниркових захворювань найчастіше діагностується у тих жінок, які про це навіть не підозрювали. Пов'язано це з тим, що більшість проблем зі здоров'ям нирок протікають без видимих симптомів. Тому, плануючи вагітність або тільки дізнавшись про своє цікаве положення, жінці краще за все взяти у свого лікаря-гінеколога напрям на даний вид обстеження, щоб бути спокійною, що з її нирками все гаразд і її здоров'ю (і її малюка) нічого не загрожує.
Проведення самої процедури не викликає ніяких хворобливих або неприємних відчуттів, хіба що тільки легкий холодок від провідникового гелю, який нанесуть на шкіру для ковзання датчика апарату УЗД. Також при проведенні обстеження лікар-узіст може скористатися УЗД-допплером для оцінювання ниркових судин і кровотоку всередині них.
Показання для УЗД нирок
Основні показання для УЗД нирок при вагітності такі:
- скарги з боку пацієнтки на біль в спині (особливо в нижній її частині) і на незрозумілі симптоми - наприклад, ниркові кольки;
- виявлення відхилень від норми в аналізі сечі (ОАМ) вагітної жінки, найчастіше це виявлення слідів білка або бактерій;
- підозра на наявність інфекцій сечовивідних або статевих шляхів, пухлин або запальних процесів в нирках;
- отримання ударів в область нирок або сильне падіння на спину.
Завдяки проведенню ультразвукової діагностики, ваш лікар зможе виявити розвиток захворювання на самих ранніх його стадіях, причому точність діагнозу становить близько 100%. Це дає можливість акушера-гінеколога або самому стежити за перебігом вашого захворювання і ефективністю призначеного лікування, або відправити вас під спостереження лікаря-нефролога (уролога).
За допомогою УЗД нирок при вагітності лікарі мають можливість достовірної діагностики таких захворювань, як:
- пієлонефрит (запальний процес в нирковій балії);
- мочекам'яна хвороба;
- наявність різних новоутворень і пухлин (в тому числі ракових) в нирках.
Якщо дані захворювання не виявили вчасно, то вони здатні чинити негативний вплив на перебіг усієї вагітності, на самопочуття жінки і здоров'я плоду.
Підготовка до УЗД нирок
В цілому, для даної процедури не потрібно ніякої особливої підготовки. Єдиними перешкодами для нормальної діагностики можуть стати підвищене газоутворення (метеоризм) в кишечнику і ожиріння важкого ступеня пацієнтки.
Проведення процедури УЗД починається з того, що пацієнтка знімає одяг до пояса і всі прикраси, які можуть спотворити результати дослідження. Далі жінка лягає на бік або на живіт (як зручніше лікаря) і лежить нерухомо, що вкрай важливо для швидкості і максимальної ефективності процедури. На тіло в місці зіткнення шкіри з датчиком наноситься спеціальний гель, який відразу після закінчення процедури буде видалений.
Важливість проведення УЗД нирок під час вагітності
Виявлення проблем з нирками дуже часто відбувається саме під час вагітності, оскільки вагітність - сама по собі є чинником, що провокує виникнення інфекцій або загострення ниркових захворювань. Тому УЗД нирок при вагітності має досить-таки важливе значення для моніторингу вагітності.
В аналізі сечі вагітної жінки можуть виявити велику кількість бактерій (бактеріурія), але сама жінка не скаржиться ні на болі в нирках, ні в сечовому міхурі. Такий прояв захворювання носить назву безсимптомної бактеріурії - тобто наявності інфекційного захворювання сечостатевої системи в прихованій формі. Дане захворювання під час вагітності становить серйозну небезпеку, і проведення УЗД-діагностики на тлі здачі лабораторних аналізів сечі і крові дозволяє поставити правильний діагноз і призначити адекватне лікування.
Крім того, саме завдяки ультразвукового дослідження нирок можна розпізнати на ранніх стадіях прояв пієлонефриту, від якого під час вагітності страждає близько 10% всіх вагітних. У тому випадку, якщо захворювання виникло саме під час виношування дитини, і раніше жінка їм не хворіла, то дане захворювання називається «пієлонефрит вагітних», який найчастіше проявляється після 20-ій тижні вагітності .
Якщо ж у майбутньої мами були запальні процеси або захворювання ниркових мисок ще до вагітності, то дані захворювання можуть перерости в хронічну форму або загостритися протягом вагітності. Тому такі жінки знаходяться під пильним контролем лікарів (гінеколога і нефролога) і поміщаються в групу ризику через можливих ускладнень (наприклад, через пієлонефриту в хронічну форму може виникнути спазмування в судинах жінки, плаценти і плода, а також вагітність може закінчитися невиношуванням ).
Хронічний пієлонефрит і гестоз під час вагітності
Як ми вже говорили вище, хронічний пієлонефрит під час вагітності загрожує дуже серйозними ускладненнями для жінки і її дитини. Так через що ж він виникає і з чим пов'язана його виникнення? Найчастіше пієлонефрит проявляється на терміни між 20-ій і 30-ій тижнями вагітності, або вже безпосередньо перед пологами (за одну - чотири тижні до них). Пов'язано це явище з тим, що саме в цей час на нирки доводиться найсерйозніша навантаження за всю вагітність і відбуваються значні зміни гормонального фону материнського організму.
Також приблизно на цих же термінах у жінки можуть з'явитися набряки, підскочити артеріальний тиск і в аналізі сечі з'являються сліди білка. Такими симптомами проявляється ще одне серйозне ускладнення вагітності - пізній токсикоз або гестоз вагітних. При несвоєчасній діагностиці даного захворювання та відсутності правильного лікування гестоз може привести до розвитку ниркової недостатності - повної або часткової відмови (припинення функціонування) нирок.
До виникнення гестозу і пієлонефриту під час вагітності частіше призводять такі чинники:
- по-перше, йде перебудова імунної та гормонального фону в організмі жінки;
- по-друге, матка вже досягла досить великих розмірів, чинить тиск на сечовий міхур і нирки, тим самим порушуючи сечовидільну функцію;
- по-третє, близько 90% жінок не проходять повного обстеження під час планування вагітності (Або не планують її зовсім), і у них залишаються невиявленими такі захворювання, як сечокам'яна хвороба, цистит (запалення сечового міхура) і деякі інші, які під час виношування дитини активізуються і загострюються, приводячи до пієлонефриту (який дуже часто стає хронічним) і гестозу.
Як бачите, важко недооцінити важливість і необхідність проходження УЗД нирок при вагітності. Але оскільки даний аналіз не носить обов'язкового характеру, то змусити його проходити вас ніхто не може, все залежить тільки від вашого бажання і самопочуття. Будьте здорові!
ПРОЙДІТЬ ТЕСТ:
ПРО ЩО РОЗПОВІСТЬ СУМОЧКА
Так через що ж він виникає і з чим пов'язана його виникнення?