Альвеолит - інфікування і подальше запалення лунки після видалення зубів. Це важке, небезпечне і досить часте ускладнення. Вимагає до себе особливої уваги з боку лікаря, швидкого, адекватного, комплексного лікування.
причини
Головна причина ускладнення після видалення зубів - зміщення або видалення тромбу, який формується після екстракції зуба і, в нормі, захищає лунку від інфікування. Таке зміщення згустку можливо при занадто інтенсивному полосканні порожнини рота, попаданні їжі в лунку, торканні його при чищенні зубів.
Посилює цю ситуацію будь-який процес запалення в роті, вогнища хронічної інфекції - зазвичай невилікуваний карієс сусідніх з віддаленим, зубів.
Причиною альвеолита можуть бути порушення лікарем правил асептики: інфекція заноситься в рану інструментом, який раніше контактував з зубами.
Ще один варіант ускладнення - неповне або надмірно травматично видалення, коли в рані залишаються кісткові уламки, які вже інфіковані. Провокуючим фактором розвитку запалення є поганий імунний статус пацієнта.
Найбільш схильні до цього альвеоліти після видалення лунки після видалення молярів і зубів мудрості нижньої щелепи, особливо при аномальному їх положенні.
Клінічні прояви
- на 1-2 добу після екстракції зуба, біль в лунці поступово зменшується і може вщухнути зовсім. На 3-5 день біль поновлюється, стає все більш інтенсивною, приймає дёргающій, який роздирає характер, може з'явитися відчуття розпирання в яснах;
- пізніше біль поширюється на всю половину особи;
- приєднується підвищення температури до 37-380С;
- при альвеоліті турбують головні болі;
- після видалення з'являється реакція зубів на холодні або гарячі подразники;
- знижується апетит;
- посилюється слиновиділення;
- таке ускладнення, як присмак гіркоти у роті, з лунки може сочитися гнійний вміст;
- дихання стає смердючим;
- можуть збільшуватися і стати болючими регіонарні лімфовузли (під'язикові, подніжнечелюстние);
- з'являється набряклість обличчя на стороні поразки.
Діагностика заснована на клінічних проявах альвеолита:
- посилення болю на 3-5 добу після видалення зуба , Занадто тривалий процес загоєння;
- візуальному огляді: таке ускладнення, як відсутність в лунці згустку, або розпадається згусток брудно-сірого кольору; відсутність грануляційної тканини - тоді лунка виглядає порожньою, її стінки покриті сірим нальотом;
- даних рентгенологічного обстеження, де можна знайти зміну структури тканин, рідинне вміст (гній).
лікування
1. Санація вогнища альвеолита - лунки: механічна очистка: акуратно, не пошкоджуючи стінки, стоматологічної ложечкою прибирають вміст лунки і промивають струменем під тиском з перекисом водню або розчином фурациліну; 2. Аплікації лікарських засобів на область лунки: анестетиків, протизапальних, антибіотиків. Аплікацію виконують не більше ніж на 30 хвилин, повторюють багато разів протягом дня. Також можливо засипання в лунку порошкоподібних антибіотиків за призначенням лікаря; 3. При запущеному або важкому ускладненні після видалення зуба, призначають таблетовані форми антибіотиків і фізіолікування: ультрафіолетове опромінення, УВЧ, лазеротерапія.
На тлі грамотно проведеного лікування, полегшення альвеолита настає вже в першу-другу добу, залишкова малоинтенсивная біль може турбувати протягом 2-3 тижнів.
ускладнення альвеолита
- Обмежений остеомієліт - вогнище гнійного розплавлення кісткової тканини щелепи, як правило, безпосередньо під вогнищем.
- Якщо процес після видалення зуба йде на верхній щелепі, то можливі такі грізні ускладнення, як одонтогенний гайморит і менінгіт.
- Можливий розвиток синус-тромбозу - це перекриття просвіту вен головного мозку шматочками гнійно-розплавлених тканин з розвитком ішемії цих ділянок мозку.
- Розвиток флегмони м'яких тканин обличчя.
- Одонтогенний сепсис - зараження крові з вогнища альвеолита.
Ускладнення альвеолита після видалення зуба досить серйозні, тому вкрай важливо своєчасне звернення до лікаря при поновленні або посиленні болів в лунці.
заходи профілактики
Основним методом профілактики альвеоліту є лікування вогнищ хронічної інфекції і суворе дотримання рекомендацій лікаря. При видаленні зуба в плановому порядку, потрібно спочатку пролікувати всі каріозні зуби і усунути процес запалення в порожнині рота, потім можна приступати до видалення. З боку лікаря найважливіша профілактика - максимально щадна екстракція зуба, уникаючи травми м'яких тканин ясен, при великій лунці доцільно зближення її країв швами. Щоб уникнути такого ускладнення після видалення зубів, як альвеоліт, під час проведення операції повинні неухильно дотримуватися технології операції, правила асептики і антисептики, робота повинна бути виконана тільки стерильним інструментарієм.
Дізнатися ціни на лікування в вашому випадку
Запишіться на безкоштовну консультацію прямо зараз.
