Уретрит у жінок: види, причини, можливі ускладнення і лікування

1. Що таке жіночий уретрит
2. причини
3. Основні симптоми
4. види уретриту
5. Неспецифічний уретрит у жінок
6. Як діагностується уретрит
7. ускладнення
8. лікування уретриту
9. гострий уретрит
10. хронічний уретрит
11. профілактика

Згідно статистики, до уретриту більше схильні представники чоловічої статі. Однак безліч жінок також стикається з цим неприємним недугою. Традиційно вважається, що уретрит у жінок не особливо небезпечний і нічим серйозним не загрожує. Однак якість самого життя подібна патологія може знизити значно: вона змушує бідних дам строго обмежувати себе в смачній їжі, в гарному одязі і навіть в заняттях сексом з власним чоловіком. Та й ускладнень запалення уретри може викликати чимало. Поговоримо ж про особливості уретриту у жінок, його підступність, найбільш частих причини, важливі особливості та методах боротьби з цією недугою.

Що таке жіночий уретрит

Нерідко уретрит у жінок плутають з іншим поширеним захворюванням - циститом. При уретриті запалюється сечівник, а при циститі процес поширюється і на сечовий міхур. Зазвичай при уретриті симптоми більш мізерні і загальний стан у жінки страждає менше.

При уретриті пацієнтки відзначають різь і біль при сечовипусканні. При циститі сечовипускання у жінок також прискорене, проте болю максимально посилюються лише під кінець процесу спорожнення. При циститі також додатково спостерігаються сильні болі внизу живота.

Нерідко у жінок одночасно протікає і уретрит і цистит. При цьому симптоми будуть накладатися один на одного і посилюватися.

причини

Більшість жінок хоча б раз, але стикалися з проявами уретриту. Шанс захворіти на цю недугу особливо високий у жінок з такими сприятливими факторами:

1. Погрішності в харчуванні. Кисла, солона, смажена або гостра їжа змінює якість сечі, яка потім дратує уретру, провокуючи її запалення.
2. Переохолодження організму. При цьому звужуються судини і виникають застійні явища в малому тазу, що сприяють накопиченню шкідливих мікроорганізмів. Іноді одне сильне переохолодження може спровокувати хворобу.
3. Статеве життя. Багато жінок пов'язують загострення або поява уретриту з початком статевого життя. У деяких випадках кожен статевий акт провокує появу уретриту. Особливо пов'язаний з цією недугою незахищений статевий акт (без презерватива), так як при цьому мікроорганізми елементарно потрапляють в сечовипускальний канал. Тому-то небезпечні безладні статеві зв'язки.
4. Гінекологічні та сечостатеві захворювання (пієлонефрит, цистит, вагініт та ін.) При подібної патології знижується місцевий імунітет і розмножується шкідлива мікрофлора. А анатомічна близькість уретри сприяє переносу інфекції в цей орган. Багато лікарів вважають провідною причиною жіночого уретриту порушену мікрофлору піхви (дисбіоз). При подібному збої гінекологічного здоров'я часто слід інфікування поруч розташованої уретри.
5. Загальне ослаблення здоров'я і імунітету (захворювання, стреси, перевтома, пологи або аборти, годування грудьми, місячні, променева терапія) здатні викликати гормональний дисбаланс і «підстьобнути» розвиток інфекції.
6. Медичні втручання або процедури (взяття мазка, гінекологічний огляд, цистоскопія, катетеризація сечового міхура) також призводять до перенесення мікробів в уретру. Також уретра може постраждати при занадто енергійному сексі, мастурбації, використанні різних предметів для сексуальних ігор. Жіноча уретра має широке і коротке будова. Тому інфекція елементарно проникає в орган і провокує запалення. Зате больові прояви у жінок менше, так як при кожному ходінні «по маленькому» частина мікробів «вимивається».

Інфекція може відразу потрапити уретру, і це вважається первинним уретритом. Але нерідко мікроорганізми потрапляють в сечовипускальний канал із сусідніх органів, тоді недуга називають вторинним.

Не рідкість, коли мікроби потрапляють в уретру через кров, лімфу або низхідним шляхом (наприклад, з хворих нирок). Багато пані бояться гінекологічного огляду, так як саме при цьому може розвинутися уретрит висхідного типу інфікування.

Основні симптоми

Недуга має свої характерні особливості перебігу. Основними проявами уретриту служать:

• біль в області таза при сечовипусканні (пекучого або ріжучого характеру), яка зазвичай віддає в промежину;
• потреба часто мочитися;
• виділення (слизові, гнійні або слизово-гнійні);
• почуття «недоопорожненія» сечового міхура;
• свербіж піхви і зовнішніх статевих органів (посилюється перед місячними);
• почервоніння уретри і навколишніх тканин;
• болючість при сексі.

Уретрит у жінок має також свої особливості перебігу. Наприклад, біль при цьому може бути незначною, але посилюється при настанні «критичних» днів. Іншою особливістю уретриту у жінок є паралельне наявність циститу.

види уретриту

Первинний і вторинний

Уретрит може бути первинним (вогнище інфекції знаходиться в каналі) або вторинним (інфекція потрапляє з інших органів).

Спочатку уретрит видає себе лише незначними проявами перед місячними або початком клімаксу.

Найчастіше запалення уретри трапляється після статевого акту. Особливо часто при цьому виникає гонококовий уретрит (в гострій або хронічній формі).

У 50% випадків зустрічається запалення уретри через хламідій.

Неспецифічний уретрит у жінок

Розрізняють також і неспецифічний ( «безмікробних») уретрит, коли причини запалення пов'язані з застійними явищами малого таза: зустрічається при алергічних проявах, травмах таза, тривалої нерухомості.

Неспецифічний уретрит буває також при першій статевої близькості, сечокам'яної хвороби (камінці пошкоджують слизову), пухлинах сечостатевої системи, венозному застої в тазу.

Клінічні прояви різних видів уретриту мають свої особливості:

1. При гонорейному: спостерігається дискомфорт в районі уретри, біль при сечовипусканні і тривала затримка сечі.
2. При кандидозної (грибковому): крім сверблячки і печіння в сечівнику відзначаються густі виділення білого кольору. Часто виникає після тривалої антибіотикотерапії.
3. При трихомонадном нерідко безсимптомний перебіг. До почуттю печіння приєднуються пінисті білі виділення. Найчастіше трихомонадний уретрит передається статевим шляхом (рідше побутовим). Зазвичай до появи клініки проходить 10-12 днів. Цьому виду уретриту типовий перехід в хронічну стадію.
4. При наявності мікоплазми також можливий дана недуга, хоча деякі сучасні вчені не відносять цей збудник до шкідливим. В даному випадку збудник може виявитися лише при аналізах.
5. При хламидиям деякий час (2-3 тижні) симптоми недуги не виявляються. Потім клініка стає типовою: з сверблячкою, виділеннями і печіння під час сечовипускання.
6. При урогенітальному туберкульозі протягом недуги особливо небезпечно. При цьому може дивуватися вся сечовидільна система. Крім звичайних проявів уретриту, хворі відчувають загальну слабкість, втома, пітливість, невеликі підйоми температури.

Через подібність всіх видів уретриту, збудника хвороби у конкретної жінки може виявити лише аналіз.

Як діагностується уретрит

Уретрит схожий своїми проявами з деякими іншими недугами (пієлонефрит, цистит та ін.) Крім скарг, лікар обов'язково врахує результати об'єктивних методів дослідження пацієнта. Найчастіше при зверненні до фахівця пацієнтці призначаються:

• урологічний огляд;
• дослідження сечі (загальний аналіз, склянки проби);
• взяття мазка з уретри і його дослідження;
• посів мазка з виявленням мікроорганізмів і визначенням чутливості до антибіотиків;
• УЗД органів малого тазу (з включенням нирок і сечового міхура) для визначення картини поширення запалення;
• уретроскопія і уретрографія (огляд каналу уретроскопія і рентген-дослідження), проте ці методи можуть бути протипоказані при гострому перебігу захворювання);
• ПЛР - дослідження (визначення виду і кількості бактерій в мазку).

ускладнення

Що ж буде, якщо жінка сама знімає напади уретриту і не поспішає звертатися до фахівця? Чи може недуга пройти сам?

Як правило, у жінок запалення уретри може протікати приховано або зі стертою симптоматикою. Однак тривалий перебіг процесу запалення при відсутності лікування може призводити до більш серйозних недуг:

• циститу;
• вульвовагініту;
• аднекситу;
• кольпіту;
• ендометриту;
• після хламидийного уретриту часті тазові болі, блокування фаллопієвих труб, позаматкова вагітність , Безпліддя.

Безпліддя є самим грізним і нерідко ускладненням запалення сечовипускального каналу у жінок.

Ще одним ускладненням хламидийного уретриту є реактивний артрит (або синдром Рейтера ), Коли відбувається одночасне ураження очей, статевих органів і великих суглобів.

Нерідко гострий катаральний процес переходить в хронічне запалення. Тоді вкрай складно вилікувати недугу повністю.

Хронічний уретрит у жінок зазвичай виникає після 20 днів протікання не лікування гострої форми захворювання. При цьому пацієнтці здається, що симптоми недуги у неї майже стихли. Але постійне запалення в малому тазі «притягує» в жіночий організм безліч проблем.

Варто послабитися імунітету від переохолодження або стресу, і уретрит елементарно перейде на поруч розташовані статеві або сечовивідних органи. А лікувати аднексит або пієлонефрит нерідко доводиться багато років, а то і все життя.

лікування уретриту

Уретрит у жінок тісно пов'язаний з її гінекологічним здоров'ям. Тому при лікуванні важливо поєднане лікування відразу у двох фахівців: уролога і гінеколога.

гострий уретрит

У лікуванні гострого уретриту можна виділити основні принципи:

• антибіотики або інші протизапальні препарати з урахуванням збудника хвороби у даної пацієнтки;
• рясне пиття (для «вимивання» з уретри розклалися залишків бактерій);
• імунотерапія (обов'язкове підвищення загального та місцевого імунітету у пацієнтки): без цього лікування захворювання буде затяжним і неефективним;
• місцеве лікування з використанням введення в уретру дезінфікуючих препаратів (нерідко протипоказано при гострому процесі);
• відновлення нормальної мікрофлори піхви: інакше недуга буде повертатися повторно;
• тушірованіе (припікання) сечівника при важких і затяжних запаленнях концентрованими хімічними розчинами під місцевою анестезією;
• обмеження статевого життя до одужання;
• виключення алкоголю, гострих страв, прянощів, солоної і смаженої їжі до стихання запалення.

При лікуванні уретриту, у лікарських схемах найбільш часто використовують препарати:

• З розряду антибіотиків: амоксиклав, норфлоксацин, цефтриаксон, ципрофлоксацин, пефлоксацин. при хламідіоз частіше застосовують азитроміцин , Нолицин або доксициклін. В якості інших протизапальних засобів нерідко призначаються комбіновані сульфаніламіди: уросульфан, бактрим, бісептол, сульфатон, нітрофурани (фурагін, фурадонін, фурамаг), фторхінолони (Нігро, невиграмон). Для трихомонадного уретриту використовують трихопол, прапори. Кандидоз уретри (грибкову інфекцію) знищують препаратами типу ламізил або флуконазол. Для герпетичного виду запалення використовують ацикловір, фамцикловір та ін.
• Місцеве лікування застосовують у вигляді інстиляцій розчинів в уретру (колларгол, протаргол, мірамістин), тампонів з мазями (еконазол, мірамістин, синтоміцин, клотримазол), сидячих ванночок з використанням дезінфікуючих препаратів (перманганат калію, хлоргексидин) або лікарських відварів трав (календула, ромашка , деревій).
• Імуномодулятори та імуностимулятори місцевого і загального дії: тималін, рибомунил, циклоферон (в т.ч. вітаміни, спиртові настоянки ехінацеї, женьшеню і лимонника китайського).
• Антигістамінні засоби: супрастин, тавегіл, лоратадин.
• Комплексний препарат «Фитолизин» для посилення ефекту протизапальної і сечогінною терапії (складається з екстрактів горця пташиного, хвоща польового, лушпиння цибулі, пажитника, насіння любистку, петрушки та ін.).
• Нерідко рекомендуються також народні лікувальні методи у вигляді протизапальних і сечогінних зборів з використанням кукурудзяних рилець, хвоща польового, пастушої сумки, календули, ромашки, ведмежих вушок, ниркового чаю та ін.

хронічний уретрит

Хронічний уретрит лікується довше і складніше, вимагаючи достатніх фінансових вкладень. Тут важливо почати лікування якомога раніше.

Лікування при хронічних уретритах зазвичай триває не менше кількох тижнів. Взагалі терапія при хронічних формах тривала. Крім того, іноді «хроніка» сечовивідних шляхів не виліковується повністю.

При хронічному уретриті, крім загальних схем лікування, використовуються курси фізіотерапії (при відсутності фіброміом або поліпів): магнітотерапія, електрофорез, ультразвук, лазеротерапія. Важливий також загальний режим праці і відпочинку жінки і її здатність піклуватися про здоров'я, виключаючи всі фактори зниження імунітету в організмі.

профілактика

Основою профілактики уретриту є методи, які сприяють уникнути падіння імунітету і порушення вагінальної мікрофлори.

Такі фактори необхідно звести до мінімуму, піклуючись про свій організм в цей період особливо ретельно, і не забуваючи відвідувати лікаря для спостереження. Необхідно виключити такі «відштовхувальні» моменти для профілактики розвитку цієї недуги:

• уникати сильних стресів;
• мати здоровий сон (нормальної якості і тривалості);
• берегтися від переохолоджень;
• дотримуватися гігієни статевих органів і оберігатися від урогенітальних інфекцій :
• уважно стежити за здоров'ям в моменти «гормональних вибухів» (вагітність, пологи, аборти, клімакс, скасування гормональних препаратів, порушення циклу та ін.);
• врегулювання статевого життя і її гігієна (бажано мати постійного перевіреного партнера);
• обережне лікування антибіотиками з наступним відновленням мікрофлори піхви;
• стежити за нормальним стільцем, боротися з запорами і діареєю;
• повноцінно харчуватися, виключаючи надлишок солодкого і мучного в раціоні, а так само продукти з консервантами, ГМО та іншими хімічними добавками.

Не варто жінці будь-якого віку ставитися легковажно до порушень в її сечостатевій сфері. Ніхто не знає, чим може обернутися для здоров'я будь-яка не лікування інфекція. Крім зниження якості життя, уретрит у жінок може переходити в хронічну форму і ставати невиліковним. Ускладнення ж запалення уретри вимагають не тільки дорогого і тривалого лікування, але і можуть привести до серйозних нирковим, суглобових і гінекологічним недугам, або повної неможливості мати дітей. Піклуйтеся про себе і своє здоров'я своєчасно!