- Фактори появи і симптоматика
- діагностика
- лікування
- Лікування стілоідіта за допомогою фізкультури і масажу
- фізіотерапевтичне лікування
Тендиніт є хвороба, при якій запалюються сухожилля. Як правило, захворювання виникає через травми, патології суглоба або стресовій ситуації. Найчастіше тендиніт супроводжують больові відчуття, які мають різну інтенсивність.
В основному хвороба розвивається у людей, які ведуть активне життя і у тих, у кого є відхилення в м'язово-скелетному розвитку. Тендиніт зап'ястя або стілоідіт є видом запального і дистрофічного процесу, при якому відбувається травмування (розтягнення) суглобів зап'ястя.
Ця патологія локалізується в зоні з'єднання сухожиль з шиловидним відростком ліктьової або променевої кістки.
Зміст статті:
Фактори появи і симптоматика
Головною причиною виникнення запалення в сухожиллях криється в надмірній і інтенсивному навантаженні на лучезапястной зчленування, яка в більшій частині випадків з'являється внаслідок мікротравми і сильної рухової активності.
Якщо такі навантаження постійні, тоді в сухожиллях і хрящової тканини відбуваються дегенеративні зміни, через що з'являються:
- ділянки змертвіння тканин;
- сольові відкладення (твердий наріст, що ушкоджує м'які тканини), які формуються в місці мікророзриви сухожилля;
- ділянки з переродженням сухожиллями і хрящової тканиною.
Крім того, внаслідок тривалої навантаження на сухожилля, тканини, розташовані між ними, окостеневают, через що утворюються остеофіти, кісткові нарости і шипи, що сприяють тендозам.
Більш того, тендиніт розвивається при наявності:
- реактивного артриту;
- вивихів;
- артриту;
- подагри;
- розтягування.
До того ж тендиніт зап'ястя з'являється, якщо професія людини пов'язана з систематичним перенапруженням кисті. Наприклад, така патологія часто розвивається у складачів тексту і піаністів.
Основними проявами запалення зап'ястя є хворобливі відчуття, що локалізуються в сухожиллях кисті руки, що виникають при тому, що промацує або активному русі. А коли кінцівка знаходиться в спокійному стані - біль зникає.
До того ж для тендинита зап'ястя характерно почервоніння, припухлість і підвищення місцевої температури в запалитися ділянці. А в процесі руху зап'ястям ураженої кінцівки через фонедокоп або ж на мінімальній відстані може чутися специфічний тріск.
Крім того, через запалення зчленування сухожилля твердне і стягується, що призводить до часткової або абсолютної іммобілізації зап'ястя. При цьому хворому дуже складно виконувати характерні руху хворий пензлем.
діагностика
У тендинита зап'ястя немає виражених симптомів, що відрізняють його від інших патологій, тому діагностувати захворювання непросто. Крім того, в процесі обстеження, при використанні різних апаратів, вдається виявити лише деякі прояви, що вказують на запалення сухожиль.
З цих причин важливою складовою виявлення захворювання є диференціальна діагностика, завдяки якій можна відрізнити тендиніт від:
- бурситу;
- інфекційного тендосиновіти;
- відриву сухожилля.
щоб діагностувати стілоідіт лучезапястного суглоба , Лікар проводить огляд, в процесі якого він визначає локалізацію больових відчуттів при пальпації і русі пензлем. Більш того, в області запалення сухожилля з'являється набряклість. Причому біль при такої хвороби є локальною і з'являється лише коли хворий робить руху рукою.
До того ж проводиться рентгенологічне дослідження. Цей спосіб діагностики ефективний при наявності відкладення солей (таке явище характерне для пізніх стадій патології). Ще, завдяки рентгенографії вдається виявити зміни, які відбулися при артриті, бурситі або тендините.
Більш того, лікар призначає дослідження ультразвуком. Цей метод додатковий, він дає можливість обстежити зміни і скорочення сухожильной структури.
Важливе значення при діагностиці тендинита зап'ястя відводиться лабораторним дослідженням, таким як здача аналізу крові на ревмопроби. Цей вид діагностики призначається, коли тендиніт розвивається через інфекційного або ревматоїдного процесу.
Завдяки ехографії також можна виявити скорочення і зміни в структурі сухожилля. В процесі проведення цього дослідження важлива умова полягає в спостереженні за напрямком ультразвукової хвилі.
Для визначення наявності запалення комп'ютерна та магнітно-резонансна томографія зап'ястя є не зовсім ефективними способами.
Але завдяки таким методам можна виявити розриви сухожиль і області, де проходять дегенеративні зміни, які лікуються за допомогою оперативного втручання.
лікування
На ранньому етапі прогресування хвороби його лікування проводиться консервативним методом. Крім того, хворому необхідно забезпечити спокій.
При цьому слід виключити інтенсивні фізичні навантаження на сухожильні волокна зап'ястя, щоб мінімізувати ймовірність виникнення розриву. До того ж спокій обов'язковий, коли патологія знаходиться на стадії загострення.
Більш того, до хворої ділянки слід прикласти холодний компрес. Таку процедуру потрібно здійснювати 3-4 рази на добу. Це допоможе зменшити біль і зняти пухлину.
Крім того, лікування стілоідіта має на увазі накладення гіпсової лангети і шини. В цілому застосування будь-яких конструкцій, що надають ефект бандажа, прискорює процес загоєння суглоба, за допомогою його іммобілізації.
Консервативне лікування також включає в себе медикаментозну терапію. В основному, лікар призначає препарати, що роблять протизапальну дію, до яких відноситься:
- Мотрин;
- Гідрокортизон, за допомогою якого робляться уколи в навколишні сухожилля оболонки;
- Пироксикам (приймають по 10 мг в день);
- Метілпреднізол (поєднують з Лідокаїном 1%);
- Ібупрофен (приймають по 2400 мг на добу);
- Індометацин (приймають тричі на день по 50 мг).
Крім того, в разі потреби лікар можна призначити спеціальне антибактеріальне лікування.
Лікування стілоідіта за допомогою фізкультури і масажу
Після стихання гострої стадії хвороби для якнайшвидшого одужання необхідно робити спеціальну лікувальну гімнастику. Основа такої фізкультури полягає у виконанні вправ на зміцнення і розтягування м'язів кистей верхніх кінцівок.
Коли тендніт зап'ястя знаходиться в хронічній формі, тоді корисно проводити лікування за допомогою масажу. Така терапія активізує лімфо і кровообіг, тим самим покращуючи процес харчування тканин і надаючи болезаспокійливу дію.
Масаж при тендините зап'ястя включає в себе:
- погладжування запальної ділянки;
- напівкружні і спіралеподібні розтирання великими пальцями рук;
- погладжування підставою великих пальців;
- розминка зап'ястя в довжину і в ширину.
До того ж корисно здійснювати погладжують і розтирають руху подушечками чотирьох пальців.
Варто зауважити, що всі прийоми необхідно робити неквапливо, приділяючи кожному типу руху по пару хвилин. А загальна тривалість виконання масажною процедури займає близько 10 хвилин.
фізіотерапевтичне лікування
Одним з провідних способів терапії тендинита зап'ястя, який не встиг перейти в хронічну форму, є фізіотерапія.
Таке лікування включає в себе проведення магнітної терапії, при якій малочастотние магнітні поля впливають на суглоби зап'ястя. Ця процедура дозволяє знизити біль і усунути набряклість і запалення на ураженій ділянці.
Більш того, застосовується лікування ультразвуком, що сприяє поліпшенню проникності шкіри для використання місцевих препаратів. Ще процедура активізує лімфоток, запускає процес регенерації і прибирає запалення.
Лазерна терапія покращує метаболізм, має знеболюючу дію, відновлює уражені ділянки сухожиль, виводить солі і покращує надходження кисню до хворої кисті.
При хронічній формі тендинита позитивний результат надає електрофорез з лідазу, парафінові аплікації, лікувальна грязь для суглобів .
До того ж при стілоідіт часто призначається ударно-хвильова терапія. Цей інноваційний метод лікування використовується, коли патологія знаходиться в запущеній формі, щоб виключити хірургічне втручання. Однак, ударно-хвильова терапія застосовується після проведення ультразвукового і рентгенологічного дослідження. Як правило, процедура складається и- кількох сеансів (4-6), кожен з них повинен займати не більше 20 хвилин.
При проведенні фізіотерапевтичних процедур подібного роду застосовуються енергетичні ударні хвилі середнього ступеня, після чого хворобливі відчуття зменшуються або зникають повністю. Але після такої фізіотерапевтичної процедури необхідно берегти суглоб від інтенсивних і одноманітних фізичних навантажень.
