Стоматит у дитини в роті: фото, симптоми, лікування в домашніх умовах

1. Що таке стоматит
2. види захворювання
3. Симптоми стоматиту у дитини
4. катаральна різновид
5. виразкова різновид
6. некротична різновид
7. афтозним різновид
8. Перша допомога при стоматиті
9. Доктор Комаровський, все про лікування захворювання у дітей
10. можливі ускладнення
11. профілактика стоматиту
12. Висновок лікаря

Стоматит - захворювання запальної природи, що вражає слизові оболонки у роті. Найчастіше зустрічається в 2 або 3 роки, що обумовлено бажанням дитини пробувати на смак всі предмети, знайдені будинку або на вулиці. А також стоматити розвиваються при прорізуванні зубів, у віці 5-7 місяців або в період грудного вигодовування, якщо мати не дотримується правил обробки сосків.

Патологія протікає в різних клінічних формах. Термін одужання становить 1-2 тижні. Дитячі стоматити носять інфекційний характер і протікають гостро. Хронічні форми розвиваються, тільки якщо хвороба вторинного характеру (дефекти ШКТ, імунної системи).

Що таке стоматит

Термін має на увазі наявність запального процесу, який уражує слизову оболонку щік, внутрішньої поверхні губ, ясен, піднебіння. Під даним виразом може ховатися цілий звід патологічних станів, до яких відносять глоссіти, хейлітов, гінгівіти та інші. Легкі форми хвороби протікають з розвитком місцевої симптоматики. Важкі гострі різновиди призводять до появи ознак загальної інтоксикації.

Стоматит, що виник в дитячому віці, вимагає консультації лікаря. Доктор проводить обстеження із залученням лабораторії і встановлює причини хвороби. Первинні катаральні форми лікуються амбулаторно. Необхідність госпіталізації відсутня. Середній час реконвалесценції становить 7-10 днів, іноді цей термін сягає двох тижнів. Терапію в умовах стаціонару отримує немовля, що страждає важкими різновидами запалення, що супроводжується вираженою інтоксикацією, підвищеною температурою, загальним погіршенням самопочуття, відмовою від їжі.

види захворювання

Стоматити розрізняються по етіологічним фактором, клінічними проявами і характеру процесу. За походженням існують такі варіанти:

1. Інфекційні - виникають при ураженні слизової оболонки патогенною мікрофлорою. В якості збудника виступають віруси грипу, малярійний плазмодій, стрепто- і стафілококи, коринебактерії дифтерії.
2. Травматичні - розвиваються при травматизації слизових зубами, що прорізуються, сторонніми предметами. У більшості випадків спочатку асептичне запалення швидко ускладнюється бактерійну інфекцію. Збудник - умовно-патогенна флора порожнини рота.
3. Симптоматичні - є наслідком основного захворювання (дефекти ендокринної, нервової, травної, кровотворної системи).
4. Специфічні (променеві, токсичні) - виникають в результаті впливу на організм радіації, хімічних і лікарських засобів.

Серед пацієнтів дитячого віку четверта група стоматитів зустрічається рідко. Як правило, таке відбувається в аварійних зонах. Часто фахівці стикаються з інфекційними та травматичними видами. За характером перебігу остання протікає в двох формах:

1. Гостра - розвивається швидко, має виражені клінічні прояви, повністю виліковується протягом 1-2 тижнів.
2. Хронічна - виникає при збереженні етіологічного фактора. У малюка така форма розвивається при безграмотному або повністю відсутньому лікуванні гострої різновиди, вторинний характер патології, зниженому імунному статусі.

У більшості випадків педіатри мають справу з гострими стоматитами. Хронизация процесу відбувається не більше ніж в 3% випадків, від загального числа звернулися за допомогою. Крім наведених класифікацій, існує клінічне поділ форм хвороби. Розрізняють такі її трансформації:

• Катаральний - характеризується почервонінням і набряком слизових оболонок. Лікується відносно швидко. Може перетікати в складні різновиди.
• Виразковий - у роті утворюються виразки, загоєння яких відбувається тривалий час.
• Некротичний - нагадує попередню варіацію, однак, дефекти швидко некротизируются. Осередок відмирання розташовується по центру виразки.
• Гнійний - вади слизової інфікуються.
• Афтознийстоматит - протікає з розростанням афт - утворень овальної форми, розміром нагадують зерно сочевиці.

Поширеною варіацією у маленької дитини є гострий катаральний стоматит травматичного генезу. Хвороба протікає відносно легко, добре піддається фармакологічній дії. До серйозної протимікробної терапії в таких випадках не вдаються, тим самим позбавляючи дитячий організм від додаткової токсичного навантаження.

Важкі виразкові різновиди хвороби призводять до ураження кісток щелепи. У такому випадку мова йде не про запалення ясен, а про важкий інфекційно-деструктивному процесі - остеомієліті. Такий розвиток подій можливий при надмірному затягуванні термінів початку лікування.

Симптоми стоматиту у дитини

Прояви хвороби у пацієнтів дитячого віку не відрізняються від таких у дорослих хворих. Виникаючі ознаки, в залежності від форми патології, можуть відрізнятися.

катаральна різновид

Розглянутий варіант перебігу клінічно проявляється гіперемією слизових оболонок, їх набряком, інфільтрацією. У соскобе присутні лейкоцити. На початкових етапах процесу порожнину рота покривається білим нальотом, який пізніше набуває сірого кольору. Відбувається збільшення ясенних сосочків, вони починають кровоточити навіть при легких фізичних впливах: чистка зубів, вживання їжі. Має місце халітоз. В анамнезі пацієнта присутні стоматологічні проблеми (запущений карієс, зруйновані зуби), травми, недотримання правил гігієни.

виразкова різновид

На початковому етапі нагадує катаральний стоматит, однак, відрізняється від нього більш вираженою «клінікою». Пацієнти скаржаться на субфебрильна температура тіла, загальне погіршення самопочуття. На 2-3 день хвороби внизу мови, на його кінчику, на внутрішній поверхні щік утворюється брудно-сірий наліт. При його видаленні виявляються невеликі виразки, що кровоточать, які можуть зливатися між собою.

При опитуванні пацієнта виявляються скарги на надмірно в'язку слину, гнильний запах з рота, різкі болі при вживанні навіть рідкої їжі. При лабораторному обстеженні виявляються неспецифічні симптоми запалення: зсув лейкоцитарної формули вліво, помірне збільшення ШОЕ. В анамнезі часто присутня виразкова хвороба шлунка або 12-палої кишки, хронічний гастрит. У разі якщо дефект інфікується, процес набуває гнійний характер.

некротична різновид

Стоматит нагадує виразкову форму. Однак по центру вогнища розташовується ділянку відмерлої тканини, розміри якого до певного моменту збільшуються. Цей варіант перебігу переноситься хворим важче. Загальна симптоматика виражена за рахунок інтоксикації речовинами, що утворюються при некролізі.

афтозним різновид

Процес починається з загального погіршення самопочуття, обумовленого ендотоксикозом. Пацієнти скаржаться на нездужання, слабкість, стомлюваність. Змінюється їх психічний статус. Хворі примхливі, плаксиві. Особливо сильно це проявляється в дитячому віці.

На 2 день хвороби в роті з'являються невеликі округлі або овальні освіти - афти. Їх розмір не перевищує чечевичного зерна, вони мають кордону у вигляді облямівки червоного кольору, по центру розташована ділянка фибринового нальоту. Лабораторні показники знаходяться в наступних межах: ШОЕ - до 45 мм / год, лейкоцити - 1.2 * 109 / літр. Після того як фіброзна плівка відділяється, місце розташування афти заживає без залишкового рубця. Можливо збереження гіпертермії кілька днів.

Рецидивирующая форма хвороби характеризується м'яким перебігом. Загальна симптоматика відсутня, в роті виростає 1-3 освіти. Ознаки патології проявляються в міжсезоння, а в інший час вони повністю відсутні. Загострення протікає 7-10 днів, після яких афти зникають. На початковому етапі у пацієнта виявляються освіти різного ступеня зрілості. Це залежить від часу їх виникнення.

Перша допомога при стоматиті

Вже згадана патологія не є жізнеугрожающих, тому екстрена допомога хворому не потрібно. Лікування починають після візиту до лікаря. При необхідності можна обробити слизову ротової порожнини і прополоскати горло теплим настоєм ромашки аптечної (протизапальну) або відваром дубової кори (дубильними засіб, антисептик, анестетик).

Якщо симптоми стоматиту виражені сильно, а можливості відвідати лікаря немає, в якості першої допомоги допустимо прийом нестероїдних протизапальних препарату. Дитині дають Ібупрофен у вигляді суспензії або ректальних свічок, по 40 мг / кг на добу, розділивши дозу на 3 прийоми. Самостійно використовувати антибіотики та інші системні засоби терапії небажано.

Доктор Комаровський, все про лікування захворювання у дітей

Як лікувати стоматит у дитини

Класифікація хвороби залежить від виду клінічного перебігу і збудника. Етіотропна терапія проводять відповідно до останнього фактором. Ліки для місцевої обробки ясна, утворень на губі і слизових оболонках підбирають відповідно до наявних змінами. Лікувати стоматит у дитини можна вдома. Госпіталізація потрібна лише при важких варіантах хвороби, що супроводжуються вираженою системною реакцією. Терапевтичні схеми, які використовують при тій чи іншого різновиду патології, наведені в таблиці:

Форма процесу План лікування Катаральний · санувати порожнину рота, видалити гострі зубні краю.

· Щодня обробляти слизові 3% перекисом водню.

· Постійно полоскати відваром ромашки, календули, кори дуба. В препарат можна додати 3-5 мл лідокаїну, що дозволяє досягти ефекту «заморозки».

Виразковий і некротичний · Щодня промивати риванолом, 0.1% перманганатом калію, перекисом водню (остання обов'язкове, так як сприяє оксигенації тканин).

· Рот обробити присипкою з анестезином або робити новокаїнові ванночки з використанням 2-4% кошти.

· Місцево застосовувати некролитическим ферменти.

· Лікувати системно (антибіотики при бактеріальної етіології, противірусні - якщо вірусний стоматит).

· Рясно поїти.

· Давати вітаміни ( «C», «B», рутин).

Гнійний Різновид лікують так само, як і виразкову форму. До терапевтичної схемою додають антибактеріальні препарати (Амоксиклав, Аугментин, в стаціонарі - Цефтриаксон). Афтозний · Щодня полоскати як при виразковому стоматиті.

· Використовувати антибіотики.

· Обробляти рот анестезином, порошком ністатину і тетрацикліну.

· Давати антигістамінні і протизапальні ліки. Якщо ясна кровоточать, як НПЗП не призначають Аспірин.

· При хронічній рецидивуючій формі використовується стероидная терапія.

У Мережі зустрічаються джерела, які для лікування стоматиту рекомендують використовувати зеленку. Робити цього не можна, так як розчин viride nitens виготовляється на спирті і викликає опіки на слизовій оболонці.

Лікування в домашніх умовах включає дієту. Їжа повинна бути механічно, термічно і фізично щадить, як при захворюваннях шлунка і кишечника. При гострих виразково-некротичних процесах можливе переведення дитини на рідкі варіанти харчування. Подібного раціону дотримуються протягом декількох днів, поки дефекти не почнуть гоїтися. Іноді ротову порожнину дитини перед їдою обробляють анестетиками. Це дозволяє зняти больовий синдром, однак, порушує ковтання, що може стати причиною проникнення їжі в дихальні шляхи. Годувати пацієнта слід малими порціями, 5-6 разів за день.

Середній час лікування становить 7-10 діб, але у важких випадках терапію продовжують місяць і більше. Реконвалесценция вважається завершеною, коли основна ознака в роті зникає, дитина починає нормально харчуватися і тоді немає необхідності в дотриманні дієти. Започаткований курс антибіотикотерапії закінчують повністю, не звертаючи уваги на клінічне одужання.

можливі ускладнення

Незважаючи на те що ротова порожнина при стоматитах виглядає досить непрезентабельно, хвороба рідко призводить до серйозних ускладнень. Прогноз сприятливий. Навіть однорічна дитина справляється з патологією без допомоги. Терміни реконвалесценції при цьому збільшуються до 2-4 тижнів. Вчасно розпочата терапія дозволяє вилікувати запалення за 7-10 діб.

Ускладнення розвиваються в рідкісних випадках, переважно у осіб з імунодефіцитом. Це обумовлено слабкою реакцією організму на патогенну мікрофлору і швидким прогресуванням дефекту. До числа можливих проблем відносяться:

• Хронизация - перехід до хронічної форми, яка протікає з етапами ремісії і активізації.
• Порушення травлення - в період дотримання дієти можлива диспепсія, пов'язана з вживанням незвичної рідкої їжі.
• Остеомієліт - інфікування кісток щелепи при тривалому перебігу виразково-некротичної різновиду хвороби.
• Соціальні проблеми - труднощі в спілкуванні, зумовлені халітозом (неприємний запах з рота).

Описані труднощі виникають не більше ніж в одному випадку зі ста. Більшість ускладнень успішно купірується при грамотному підборі терапії.

профілактика стоматиту

Запобігти розвитку хвороби можна, якщо дотримуватися кількох простих правил:

• Своєчасне лікування зубів.
• Санація вогнищ хронічної інфекції в роті.
• Відмова від вживання їжі, яка не пройшла гігієнічної обробки.
• Контроль за дітьми під час прогулянок на вулиці (щоб не брали в рот предмети, знайдені на землі).
• Лікування шлунково-кишкового тракту.

Висновок лікаря

Стоматит не є жизнеугрожающим захворюванням. Однак його симптоми погіршують якість життя. Дитина скаржиться на біль, слабкість, гіпертермію, відмовляється від їжі. Скоротити час хвороби можна, якщо мазати вогнища запалення антисептичними засобами, регулярно полоскати рот відварами на рослинній основі. Незалежно від того, домашнім або стаціонарним є лікування, рекомендується в точності виконувати лікарські призначення, дотримуватися режиму, приділяти достатню увагу змінам стану дитини.