Одним з найбільш поширених захворювань, з якими пацієнти звертаються до оториноларингологу , Є запалення навколоносових пазух, синусити.
У черепній коробці людини є, так звані, поглиблення, вкриті слизовою оболонкою - пазухи (синуси). У людському організмі їх 6 - парні дві лобові, дві верхньощелепні (гайморові), гратчасті, клиновидні.
Пазухи розвиваються ще в ембріональному періоді, і до 6 років повністю формуються. Функції пазух - резонаторная, для посилення голосу, а також полегшення кісткового каркаса черепа. 
Слизова, оболонка, що покриває пазухи, аналогічна такий у носі. Особливий інтерес слизової оболонки носа і синусів полягає в тому, що вона має безліч рухомих війок і слизу, таким чином, захоплюючи за собою можливі мікроорганізми, має функцію утилізації патогенів. Відбувається це через дрібні отвори, які відкриваються в ніс - соустя. При цьому відбувається природне очищення пазух від чужорідного. Але, як і слизова оболонка носа, слизова пазухи може теж піддаватися запалення - синуситу.
Для кожного з синусів є окрему назву для запалення:
Але узагальнююча назва для них - це синусити,
що може бути застосовано для запалення будь-який з пазух.
Причинами появи запалення синуса частіше
всього є:
Іноді причиною синуситу, одонтогенного гаймороетмоідіта, є зуб верхньої щелепи. Справа в тому, що коріння верхніх зубів вдаються в порожнині синусів, і при їх запаленні може відбутися і запалення пазухи. Іноді трапляється потрапляння пломбувального матеріалу в порожнину пазухи при лікуванні зуба . Це може відбуватися через наявність тонкої верхньої стінки пазухи.
При запаленні пазухи з'являється виражений набряк, і дрібні отвори, соустя, за допомогою яких пазухи з'єднуються з носом, звужуються до такої міри, що виникає, так званий, блок співустя. Слиз не виділяється назовні, застоюється, і в ній починають розмножуватися бактерії, і утворюватися гній. Підвищується температура тіла, реагує кров, де підвищуються показники запалення, з'являються головні болі, гнійні виділення з носа. Гнійний вміст пазухи наростає в обсязі і починає тиснути на її стінки.
Не можна надовго запускати синусити, так як пазухи знаходяться в черепі і межують в тісній близькості з життєво важливим органами.
При гнійних процесах в пазухах є високий ризик ускладнень: поширення гною в оболонки головного мозку і сама речовина головного мозку - менінгіти, абсцес мозку, в очну ямку - флегмона орбіти з подальшим ураженням зорового нерва і повною сліпотою.
Існують різні способи лікування синуситів , Що залежать від тривалості захворювання пазухи:
Якщо це початкова стадія захворювання, то можливе проведення лікування медикаментозно, шляхом впливу на слизову і зняття її набряку. Для відновлення відтоку з синуса в ніс - це судинозвужувальні препарати в ніс, протизапальні і протинабрякові препарати і антибіотики. Застосування антибіотиків на цьому етапі виправдано, так як при вже наявних набряку слизової оболонки синуса, відсутній відтік слизу, є застій В якості допоміжних маніпуляцій, що прискорюють одужання, проводяться високі адренализация
(обробка області соустий розчином адреналіну, знімають набряк і розкриває їх), промивання порожнини носа і пазух методом переміщення рідини за допомогою так званого апарату «кукушка». і приєднання бактеріального компонента вмісту в пазусі.
Пункційні метод застосовується при затяжному синусите або при неефективності проведеного медикаментозного лікування. При цьому вміст пазухи, частіше гній, вимивається, і явища застою вмісту в пазусі усуваються. Найчастіше однієї пункції недостатньо, тому що змінена і запалена слизова оболонка синуса ще якийсь час виробляє гній. Тому потрібні додаткові промивання, до повного очищення.
Нарешті, хірургічний метод застосовується при довгому синусите, частих повторюваних загостреннях і інших випадках. При цьому методі слизова пазухи повністю очищається, і через короткий проміжок часу знову обростає здорової і функціональної слизовою оболонкою.
Особливістю синуситів є те, що при затяжному перебігу, більше місяця, відбувається зміна слизової оболонки, що вистилає порожнину пазухи. Слизова оболонка, хоч і дуже тонка, представляє з себе складну багатошарову структуру, верхній шар якої представлений мікроскопічними віями, які постійно рухаються, виводячи вміст пазухи в ніс. При тривалому запаленні відбувається розростання, гіпертрофія, слизової, в товщі якої поселяються колонії бактерій, які формують біоплівки, через що антибактеріальна терапія може виявитися неефективною. Крім того, відбувається атрофія, загибель, війок, в результаті слиз і гній не виходять з пазухи, а накопичуються і отруюють організм людини. Найбільш це виражено при захворюванні верхньощелепних пазух, так як соустя знаходяться дуже високо над дном пазухи.
У нашому медцентрі «Клініка ABC» можливо промивання носа методом «кукушка», діагностика захворювань пазух за допомогою ендоскопії та ультразвуку, що особливо важливо для вагітних пацієнток, яким протипоказано проведення променевих методів дослідження, таких як рентген і комп'ютерна томографія і багато інших послуги ЛОРа .
першоджерело медцентр "Клініка ABC"
