Симптоми і лікування защемлення (компресії) нерва в шийному відділі хребта

1. Особливості шийного відділу хребта
2. Симптоматика ураження сплетення і окремих нервів
3. чутливі порушення
4. вертеброгенні причини
5. принципи лікування
6. Лікарські засоби

Шийний відділ хребта є у багатьох відношеннях унікальним. По-перше, ураження спинного мозку саме в цьому відділі, на рівні шийного потовщення є найбільш серйозним, оскільки паралізованим виявляється все тулуб, руки і ноги. Тому хребці цього відділу повинні надійно захищати пролягають структури центральної нервової системи - спинний мозок. Крім цього, на цей відділ покладено функцію нести голову, яка є досить важкою.

Особливості шийного відділу хребта

Незважаючи на всю важливість шийного відділу, при цьому шийні хребці не можуть дозволити собі бути такими ж масивними і малорухомими, оскільки шия - це самий рухливий відділ хребта.

Саме між такими компромісами, між витонченістю, рухливістю і виконанням важливої ​​опорної функції і існують сім шийних хребців. Їх надмірна рухливість досить часто призводить до того, що виникають защемлення нервових закінчень у шийному відділі.

Насправді, симптоми частіше свідчать не про затисканні нерва в шийному відділі, але про патологію корінців. Адже з хребта виходять нервові корінці, передні гілки яких формують шийна сплетіння. Защемлення окремого нерва в шийному відділі хребта також може бути, але це зустрічається рідше, ніж корешковая симптоматика. Які ж симптоми при цьому виникають, і які нерви уражаються?

Симптоматика ураження сплетення і окремих нервів

Саме шийна (цервікальне) сплетіння досить добре захищене, тому ознаки ураження сплетення практично не зустрічаються. Нерви цервікального сплетення змушують працювати м'язи шиї, наприклад, грудинно - ключично - соскоподібного, а також глибокі м'язи. Точно так же, защемлення нерва в шийному відділі у дорослого і дитини може викликати порушення в роботі діафрагми і сходових м'язів. Якими симптомами проявляються ці поразки моторики в цьому відділі?

• порушення згинання, розгинання, нахилу і повороту шиї внаслідок м'язової слабкості;
• ослаблення підйому грудної клітини, ослаблення вдиху;
• порушення руху діафрагми, або гикавка при надмірному роздратуванні діафрагмального нерва.

Потрібно сказати, що набагато частіше виникають ознаки защемлення нервових закінчень у шийному відділі хребта, які пов'язані з больовими синдромами, а також у зв'язку з порушенням чутливості.

чутливі порушення

При ураженні цервікального сплетення розлади чутливості різних видів (парестезії, оніміння, відчуття повзання «мурашок») виникають:

• в завушній області і на потилиці;
• на шкірі вушної раковини;
• в області надпліччя і в зоні плечового суглоба;
• в надключичній і підключичної області до зони першого міжребер'я.

Таким чином, якщо в зазначених зонах виникає зниження чутливості, то також потрібно звернути увагу на можливі проблеми з цервикальним сплетінням.

Крім того, потрібно розглянути симптоми, пов'язані з шийним остеохондрозом (коли защемлення нерва і корінця відбувається внаслідок протрузии або грижі диска), то цей процес називають вертеброгенні ураженням нервів.

вертеброгенні причини

Симптоми защемлення нервових закінчень у шийному відділі хребта внаслідок остеохондрозу дуже різноманітні. Вони складаються з таких ознак:

• рефлекторні ураження (внаслідок подразнення закінчень нервів, які формують підвищення м'язового тонусу). Це проявляється цервикалгии, м'язово - тонічними, вазомоторними розладами, ознаками нейродістрофіі;
• корінцеві синдроми. Проявляються гострою, що стріляє болем в шиї, з іррадіацією в голову або в плече, яка посилюється при кашлі, чханні, напруженні, поворотах і нахилах голови. Цей біль нагадує удари електричним струмом, які з'являються раптово, і раптово зникають;
• спинальні розлади. Це небезпечне ускладнення, при якому протрузія або міжхребцева грижа, яка викликала вже не защемлення нерва в шийному відділі, а здавила спинний мозок. Ця ситуація потребує невідкладного лікування та операції, щоб ліквідувати виниклі паралічі і порушення чутливості;
• судинний синдром. Виявляється порушенням тонусу судин і розладами вегетативної регуляції у відповідних зонах іннервації (наприклад, полнокровием, гіперемією однієї половини шиї, або, навпаки, появою блідості);
• порушення кровообігу в вертебробазилярном басейні. Часто називається «синдром вертебральной артерії». Для нього характерне кризового перебіг, яке проявляється нападами запаморочення з головним болем, нудотою і блювотою.

Найбільш часто симптомами такої вертеброгенной симптоматики є цервікалгія, тобто болю в шиї, з прострілами, онімінням, хрускотом і обмеженням рухливості хребців.

принципи лікування

Починати лікування, якщо немає гострого болю, потрібно з нелекарственних методів.

Потрібно придбати ортопедичну подушку і спеціальний матрац. Дуже показаний при защемленні нерва в шийному відділі хребта курс масажу комірцевої зони. З коштів місцевої терапії потрібно нанесення на шию мазей і гелів, які містять нестероїдні протизапальні речовини. Можна назвати такі ефективні препарати, як «Кетонал - крем», «Фастум-гель».

Лікарські засоби

У тому випадку, якщо симптоми защемлення нерва в шийному відділі викликають сильний біль, то показано медикаментозне лікування:

• «Моваліс», «Ксефокам», «Целебрекс» в таблетках або внутрішньом'язово;
• «Мидокалм», «Сірдалуд» для зменшення тонусу поперечно-смугастої мускулатури в шийному відділі хребта;
• полівітаміни групи «В»;

Всі препарати при защемленні нерва в шийному відділі хребта потрібно застосовувати короткими курсами, до зняття гострого болю. Після цього потрібно переходити до лікувальної гімнастики і фізіопроцедури.

У разі підозри на компресію центрального каналу і ураження спинного мозку потрібно терміново виконувати комп'ютерну рентгенівську або магнітно - резонансну томогорафію, і вирішувати питання про термінове оперативному втручанні.