Розтягнення зв'язок стопи: що робити, лікування, причини, симптоми, перша допомога

Розтягуванням зв'язок стопи називається часткове або повне порушення їх цілісності в результаті травми. У момент ушкодження виникає сильна, гострий біль , А згодом формуються запальний набряк і гематома. При розтягуванні легкого ступеня використовуються консервативні методи лікування - нанесення мазей і гелів , Проведення фізіопроцедур, носіння ортопедичних пристосувань. А пацієнтів з серйозними пошкодженнями зв'язок готують до хірургічного втручання.

Які причини розтягування

«Розтягування» - термін, поширений в побуті, але неправильно трактує пошкодження зв'язок. Ці міцні сполучнотканинні тяжі нееластична. При впливі навантажень, що перевищують межі міцності зв'язок, відбувається розрив , А не розтягнення їх волокон. Механізми травмування стопи різні:

• ротаційний розрив. Причиною пошкодження зв'язок стає різкий поворот стопи всередину при одночасному русі вперед ноги і корпусу. Такі травми дуже поширені при ходьбі по слизькій або нерівній поверхні, а також відбуваються під час пробіжок;
• подворачіваніе. У момент неприродного повороту стопи відбувається натягнення зв'язок, що на тлі порушення рівноваги провокує їх розрив. Найчастіше пошкоджуються зовнішні сполучнотканинні тяжі, на які впливають підвищені навантаження.

До розтягування зв'язок привертають гіпермобільність суглобів , Носіння взуття на високих підборах, попередні травми голеностопа, надмірні фізичні навантаження, зайву вагу. Спровокувати травму можуть запальні або деструктивно-дегенеративні процеси в стопі, причинами яких стають артрити , артрози , тендовагініти , Синовіти.

симптоми травми

Провідні симптоми розтягнення зв'язок стопи - біль, обмеження рухливості, набряк і синець. Вони виникають не відразу, а поступово. Спочатку відчувається гострий біль, що підсилюється при спробі спертися на стопу. Поступово її вираженість знижується, але через кілька годин формується запальний набряк. Він здавлює чутливі нервові закінчення, провокуючи постійну хворобливість ступні. Після розсмоктування набряку утворюється велика гематома темно-фіолетового кольору, що зберігається протягом тижня. Клітини крові, що вилилась з пошкоджених судин, повільно розпадаються. Тому змінюється і забарвлення синяка - він стає зеленувато-жовтим.

Легка ступінь розтягування

Для ушкодження легкого ступеня тяжкості характерні розриви невеликої кількості волокон. Біль виникає тільки в момент травмування, а потім її інтенсивність швидко знижується. Через кілька годин в області зв'язок утворюється незначна припухлість, а гематома якщо і формується, то слабо виражена. Потерпілий відчуває біль при упорі на ступню, але може пересуватися без будь-яких обмежень.

Середній ступінь розтягування

Такий діагноз виставляється потерпілому при розриві близько 50% волокон. Клінічно ушкодження стопи проявляється гострим болем, що підсилюється при спробі зробити крок. Людина може пересуватися самостійно, накульгуючи і на невелику відстань. Приблизно через 5 годин ступня набрякає, що ще сильніше обмежує рухливість. А через кілька днів на місці набряку виникає великий синець.

Важка ступінь розтягування

Пошкодження високого ступеня тяжкості - розрив здебільшого волокон або їх повний відрив від кісткового підстави. При травмуванні виникає не тільки пронизує біль, але і виразно чується хрускіт. Він нагадує звук, що виникає при переломленні сухої товстої палиці. Біль стихає незначно, посилюється при формуванні набряку на всій ступні, а іноді і на нижній частині щиколотки. Утвориться гематома теж не локалізується в місці розірваних зв'язок, а поширюється на п'яту, бічні поверхні стопи. Потерпілий не може спиратися на ногу через біль і втрати стабільності ступні.

діагностика

Під симптоми пошкодження зв'язок середнього і високого ступеня тяжкості можуть маскуватися навколосуглобових і внутрішньосуглобові переломи. Тому проводиться рентгенографія для виключення пошкодження кісткових структур. Це дослідження інформативно і при повному відриві зв'язки від кісткового підстави. В області їх прикріплення добре візуалізується вільно лежить окремий фрагмент. Така тонка пластинка є частиною кістки, що відірвалася з волокнами соединительнотканного тяжа.

МРТ і КТ проводяться для визначення тяжкості травми, виключення пошкодження хрящових тканин, оцінки стану кровоносних судин. Артроскопія зазвичай використовується при ускладненнях з виставленням остаточного діагнозу.

Рентген стопи.

Надання першої допомоги

Нерідко своєчасно і правильно надана перша допомога дозволяє уникнути проведення хірургічного втручання. Швидке купірування запальної набряклості попереджає травмування м'яких тканин, здавлення нервових закінчень, пошкодження дрібних кровоносних судин.

Етапи першої допомоги потерпілому Правильне надання долікарської допомоги Знерухомлення Постраждалого слід покласти на тверду поверхню, піднявши ногу таким чином, щоб стопа опинилася трохи вище грудної клітини. Для цього потрібно розмістити під щиколоткою валик або подушку Фіксація суглоба Для іммобілізації стопи з підручних матеріалів необхідно зробити шину. При відсутності навичок можна зафіксувати ногу до коліна еластичним бинтом або спеціальної компресійної пов'язкою Холодові компреси Відразу після травмування зв'язок слід докласти холод до стопи: на 10 хвилин прикладають поліетиленовий пакет з кубиками льоду, обгорнутий щільною тканиною. Повторювати процедуру потрібно кожну годину. Якщо льоду немає, то підійде шматок замороженого м'яса, пакет з овочевою сумішшю Прийом препаратів Для усунення болю необхідно дати потерпілому таблетку нестероїдних протизапальних засоби (НПЗЗ) , Наприклад, Найз, Кеторол, диклофенак

Шина для фіксації стопи і гомілки.

лікування розтягування

Після надання першої допомоги потрібно доставити потерпілого в травмпункт. Терапевтична тактика залежить від тяжкості отриманої травми. При розриві здебільшого волокон зв'язки показано хірургічне втручання. У всіх інших випадках лікування проводиться в домашніх умовах .

медикаментозне

Для усунення гострого болю практикується внутрішньом'язове введення НПЗЗ ( мовилося , Ортофен, Кеторолак). Але частіше для поліпшення самопочуття потерпілого досить використання таблеток Німесулід, Ібупрофен, диклофенак , Кетопрофен, Целекоксиб.

Протягом тижня хворобливі відчуття зберігаються. Але виражені вони досить слабо, тому позбутися їх можна за допомогою НПЗЗ для локального нанесення на стопу. Це гелі та мазі Фастум , Вольтарен , Артрозілен, Долгит.

Для швидкого розсмоктування гематом використовуються зовнішні кошти з венопротекторну активністю - Лиотон, Троксевазин, Троксерутин, Гепарин.

Фізіотерапія і масаж

Фізіотерапевтичні методи лікування розтягування використовуються на етапі реабілітації для скорочення термінів відновлення пошкоджених зв'язок . Пацієнтом призначають проведення 5-10 сеансів магнітотерапії , лазеротерапії , УВЧ-терапії, ударно-хвильової терапії . Застосовуються також аплікації з парафіном і озокеритом, електрофорез або ультрафонофорез з вітамінами групи B, хондропротекторами , Розчинами солей кальцію.

Електрофорез для стопи.

До масажним процедурам можна приступати тільки після повного зрощення розірваних зв'язок. Найбільш терапевтично ефективний класичний, точковий, вакуумний масаж.

ЛФК

Через кілька тижнів після травмування стопи пацієнту рекомендується приступати до занять лікувальною фізкультурою, але тільки за умови повного відновлення цілісності зв'язок. Найбільш ефективні при подібних пошкодженнях такі вправи:

• ходьба на зовнішніх сторонах стопи;
• перекочування підошвою округлих предметів, наприклад, пляшки з водою;
• обертальні рухи стопою;
• захоплення пальцями ноги і утримання дрібних предметів;
• перекочування з п'ят на носки і назад.

У теплу пору року корисно ходити по траві, піску, великої і дрібної гальці. Для домашніх тренувань можна використовувати спеціальні масажні килимки, що імітують природні поверхні.

Хірургічне втручання

Підставами для проведення операції є свіжі повні розриви і нестабільність суглоба після консервативної терапії. Хірург зшиває зв'язки, а при застарілих (більше 2 місяців) травмах виконує пластику. В останньому випадку дефект сполучнотканинних тяжів заміщається синтетичним матеріалом або частиною сухожилля.

народні методи

Недоцільно використовувати в терапії розтягування народні засоби. Інгредієнти деяких з них можуть трохи послабити біль, але відновити цілісність зв'язок не здатні. Тому нерідко хірургічне втручання (пластика) показано саме пацієнтам, які практикували при подібних травмах лікування народними засобами.

Чого не можна робити

Основна помилка при наданні першої допомоги потерпілому - вплив на розірвання зв'язки теплом. Забороняється в перші дні терапії використовувати грілки, гарячі ножні ванни, мазі та гелі з зігріваючу дію . Також не можна розминати ногу, масажувати її, ходити, перемагаючи біль.

Ускладнення розтягнення зв'язок

Навіть після проведення грамотного консервативного або хірургічного лікування на певних ділянках зв'язок формуються фіброзні вогнища, позбавлені будь-якої функціональної активності. Це призводить до ослаблення сполучнотканинних структур. Надалі такі травми можуть стати причиною частих вивихів , А іноді і плоскостопості . При відсутності лікарського втручання розриви зв'язок привертають до розвитку артритів, артрозів в стопі.

Автор статті:

Провізор

Свіжі публікації автора:

Схожі статті