- Причини появи пики на нозі
- Симптоми пики на нозі
- Як лікувати рожу на нозі
- профілактика
- До якого лікаря звернутися для лікування?
Рожа, або бешихове запалення - важке інфекційне хронічне захворювання стрептококової етіології, яке характеризується схильністю до розвитку частих, наполегливих рецидивів і ускладнень. Захворювання відомо ще з часів Гіппократа. У Європі про нього говорили як про «вогні святого Антонія» через специфічні світло-червоних плям на шкірі, що походили на полум'я. Ще на початку ХХ століття від бешихи помирав кожна друга дитина з хворих. У наш час в 80% випадків хвороба розвивається на нижніх кінцівках і тільки в 20% на обличчі.
Причини появи пики на нозі
За поширеністю бешиха займає четверте місце серед інфекційної патології після грипу , Вірусного гепатиту та дизентерії . В результаті ряду проведених досліджень були виявлені різні чинники, що провокують дане захворювання. Серед них:
- порушення кровообігу;
- лімфостаз ;
- пошкодження шкірних покривів або слизових оболонок;
- мікози стоп ;
- різкі перепади температури;
- сидяча робота;
- травми;
- спадкова схильність;
- цукровий діабет ;
- шкідливі звички (куріння);
- стреси.
Збудником, як уже було сказано, є? -Гемолитический стрептокок групи А, для якого вхідними воротами є травми, садна і потертості. Можливо також проникнення в організм через забруднені інструменти, перев'язувальний матеріал.
Симптоми пики на нозі
Перші симптоми пики на нозі завжди дебютують з виражених ознак інтоксикації : Піднімається температура до 38-40 °, турбує головний і м'язовий біль, розбитість, озноб. Ці ознаки зазвичай випереджають на кілька годин або днів прояви місцевих запальних процесів. Можуть приєднуватися парестезії, не надто інтенсивні болі, відчуття печіння або розпирання.
Протягом першої доби кінцівку червоніє, стає набряклою і гарячої на дотик. Яскраво-червоні уражені ділянки окреслені запальним різко болючим валом. Біль має поверхневий характер і виникає при контакті з тканиною, в стан спокою майже не турбує. На гіперемійованих ділянках відсутня перехід в синюшні кольору.
При важкій формі протікання хвороби (бульозна рожа) може відшаровуватися верхній шар шкіри з утворенням пухирів, заповнених серозним або геморагічним вмістом. Пізніше на цих місцях з'являються щільні кірки, що тримаються 2-3 тижні. можливо розвиток трофічних виразок і ерозій. Симптом флуктуації, що дуже важливий в діагностиці гнійно-запальних захворювань, при бешиховому запаленні відсутня.
В середньому при лікуванні симптоми пики на нозі проходять до 5-8 дня, але можуть спостерігатися і на 10-14 добу від початку захворювання. Хвороба проходить, залишаючи після себе пігментовані ділянки, пастозність і лущення шкіри. Не виключено розвиток лімфостазу і слоновості. Тривало зберігається пігментація шкірних покривів може свідчити про можливе ранньому рецидиві пики.
Як лікувати рожу на нозі
Лікуванням бешихи займаються інфекціоністи та хірурги. Неускладнені форми пики на нозі підлягають лікуванню в інфекційних відділеннях, а проводити терапію, наприклад, флегмонозно-некротичних форм - прерогатива фахівців хірургічного профілю.
У лікуванні пики на нозі найефективнішим способом є застосування антибактеріальних препаратів, що базується на етіологічної ролі гемолітичного стрептокока. Згідно відгуками, серед найбільш ефективних антибіотиків слід виділити еритроміцин, пеніциліни, кліндаміцин, які приймають як перорально, так і парентерально. Показано також місцеве застосування у вигляді мазей (ерітроміціновая мазь) і присипок.
При неускладнених формах хвороби для поліпшення лімфовенозного дренажу, запобігання тромбозу, швидкої ліквідації набряку ураженої кінцівки показано поетапне накладення компресійних цинк-желатинових пов'язок.
Крім антибактеріальної терапії призначають і фізіотерапію. Зокрема застосовується місцеве ультрафіолетове опромінення, вплив легкими розрядами електроструму, лазерне вплив в інфрачервоному світловому діапазоні. Хороший результат дає кріотерапія, при якій поверхневі шари шкіри заморожують до побіління.
профілактика
Після одного разу перенесеного захворювання бешиха може виникнути знову. Дуже часто рецидив відбувається на фоні якого-небудь супутнього захворювання. Тому профілактикою є своєчасне лікування пики на нозі.
Також необхідно стежити за чистотою шкіри і строго дотримуватися правил асептики при обробці ран і тріщин. Одяг повинен бути вільним, не натирає шкіру і пропускає повітря. Стопи дуже часто стають воротами для інфекції, тому потрібно вчасно лікувати грибкові захворювання. (Див. як лікувати грибок стопи . )
Існують також антибактеріальні препарати пролонгованої дії (біцилін), які не дають стрептокока розмножуватися. Їх приймають протягом тривалого часу (від 1 місяця до 2-3 років) строго за показаннями лікаря у випадках з регулярними рецидивами бешихи на нозі.
До якого лікаря звернутися для лікування?
Якщо після прочитання статті ви припускаєте, що у вас характерні для цього захворювання симптоми, то вам варто звернутися за консультацією до терапевта.
Збудником, як уже було сказано, є?
До якого лікаря звернутися для лікування?
