- Причини раку статевих губ
- Класифікація та стадії раку статевих губ
- Симптоми і ознаки раку статевих губ
- Діагностика раку статевих губ
- Лікування раку статевих губ
- Профілактика раку статевих губ
Рак статевих губ - це саме рідкісне онкологічне захворювання жіночих статевих органів. Випадки виявлення складають менше 3%. У переважній більшості випадків йому схильні жінки похилого віку, старше 70 років. Цей факт змушує лікарів думати, що основна причина виникнення злоякісної пухлини - це вікові зміни, що відбуваються в структурі слизової. Взагалі, похилий вік - це дуже поширений фактор багатьох онкологічних захворювань, але рак статевих губ особливо з ним пов'язаний. Також через солідного віку хворих хвороба часто виявляють на досить глибоких стадіях. Якщо молода і сексуально активна жінка швидко може виявити тривожні її зміни і відвідати гінеколога, то жінки похилого віку, як правило, взагалі не бувають у цього лікаря. У підсумку, рак статевої губи виявляється тоді, коли захворювання вже почало доставляти не просто дискомфорт, а муки. Літню жінку найчастіше важко переконати в необхідності відвідувати гінеколога і стежити за своїм здоров'ям, тому рідні повинні допомагати їм у цьому, самостійно записувати до лікаря і відводити до нього.
Причини раку статевих губ
Лікарі відзначають, що рак статевої губи - це часте захворювання жінок низького соціально-економічного статусу, які не мають можливості дотримуватися правил особистої гігієни, нормально харчуватися і відвідувати медичні установи. Папіломавірусна інфекція, яка є причиною і інших проблем з жіночим здоров'ям, часто викликає рак статевих губ. Також дане захворювання ризикують отримати ті жінки, у яких вже діагностовано рак інших органів сечостатевої системи. Шкірні захворювання, такі як плоскоклеточная гіперплазія або склерозуючий лишай, можуть переростати в рак статевих губ. Ожиріння, артеріальна гіпертензія і цукровий діабет позначаються на здоров'ї кожної жінки дуже згубно, зокрема, вони можуть стати провокуючим фактором злоякісних пухлин зовнішніх статевих органів. Спосіб життя, що включає часту зміну статевих партнерів і наявність шкідливих звичок, особливо куріння - це теж фактори, що викликають рак статевої губи. Діагностована раніше меланома також може бути непрямою причиною злоякісних пухлин зовнішніх статевих органів.
Запідозрити захворювання не так складно, проте багато жінок, особливо похилого віку, відчувають сором перед зверненням до гінеколога з такою проблемою. Не знаючи, чим загрожує зволікання, вони вважають за краще лікуватися своїми методами або чекати, поки саме пройде. В результаті пухлина розростається і проростає у внутрішні органи, вражаючи всю сечостатеву систему. Жінка, яка страждає від запущеної пухлини, не може нормально справляти природну потребу і навіть ходити. Запускаючи рак статевих губ, жінка позбавляє себе можливості отримати правильне і ефективне лікування.
Класифікація та стадії раку статевих губ
Залежно від того, як виглядає і як розвивається новоутворення, рак статевої губи може бути трьох типів. Екзофітна форма виглядає як узелковое освіту, що піднімається над поверхнею шкіри. Ендофітний рак статевих губ виглядає навпаки, як поглиблення. Це виразка з твердими нерівними краями. Дифузна форма являє собою інфільтрат, твердий на дотик при пальпації і кровоточить на вигляд. Будь-яка з форм становить небезпеку, тому при наявності чого-небудь подібного необхідний терміновий візит до лікаря.
Як і будь-яке інше онкологічне захворювання, рак статевої губи ділиться на стадії в залежності від поширеності захворювання. До 1 стадії відносять невеликі, до 2 см, новоутворення, розташовані тільки на статевий губі. 2 стадія раку характеризується наявністю пухлини більше 2 см. До 3 стадії відносять новоутворення будь-якого розміру, сформованими незалежно від статевих губ вразили також уретру або анус. На цьому етапі пухлина дає метастази в регіонарні лімфатичні вузли. На 4 стадії рак статевих губ характеризується пухлиною будь-яких розмірів і віддаленими метастазами.
Симптоми і ознаки раку статевих губ
Рак статевої губи відноситься до тих захворювань, які неможливо не помітити або запустити, якщо жінка уважно ставиться до свого здоров'я. Дуже рідко це захворювання з'являється на рівному місці. Онкологи знають, що виникнення злоякісної пухлини передують інші захворювання, які називають передраковими. До них відносять, наприклад, гострі кондиломи. Це невеликі бородавчасті вирости на зовнішніх статевих органах, які найчастіше зустрічаються у жінок в молодому віці і з часом, якщо не вжити заходів, можуть викликати рак статевих губ. Крауроз - це скоріше не хвороба, а стан, який супроводжується старінням тканин. Візуально воно виражається в сухості слизової зовнішніх статевих органів, зморщеності шкіри, яка на вигляд нагадує пергамент. Крауроз у багатьох жінок похилого віку виражається сверблячкою в промежині, що посилюється вночі. Даний стан можна виявити за допомогою мікроскопічного дослідження тканини. Часто краурозом у літніх жінок стає причиною розвитку злоякісних новоутворень. Лейкоплакія - це захворювання, яке може розвинутися на слизовій багатьох органів. Онкологи вважають дане захворювання облігатним передраком, тобто станом, яке з найбільшим ступенем ймовірності може перейти в рак, якщо не вжити жодних заходів. Лейкоплакія представляє собою білясті цятки на слизовій статевих губ (або іншого органу). Якщо детально вивчити ці плями, то в більшості випадків виявляться атипові клітини. Найпоширенішою помилкою гінекологів є те, що вони намагаються лікувати краурозом і лейкоплакию симптоматично, не проводячи додаткових діагностичних заходів. Часто буває так, що, до того моменту, коли виявляється дійсна причина всіх симптомів, рак статевої губи вже досить глибоко поширився.
Початкові стадії раку зовнішніх статевих органів у жінки починаються з неспецифічних симптомів - хворі можуть скаржитися на свербіж і печіння, які можуть симптомами різних захворювань. Первинна пухлина може виглядати як вогнище кондилом або бородавок, і зовсім не наштовхує на думку про злоякісному процесі. Первинна пухлина на початковій стадії може також мати вигляд нехворобливих вузлика або ущільнення. У міру того, як рак статевих губ прогресує, змінюється і характер новоутворення. Воно стає більше, починає кровоточити, краю виразки нерівні, тверді, на дні її може проходити процес відмирання клітин. Щоб розпізнати, рак це чи щось інше, необхідно провести біопсію і досліджувати зразок патологічної тканини під мікроскопом. З розвитком хвороби у жінки може з'явитися біль. Все залежить від локалізації новоутворення, і, якщо у однієї пацієнтки больові відчуття з'являються на ранніх стадіях, то в іншої лише тоді, коли рак статевих губ зачіпає інші тканини або вражає інші органи. Зазвичай біль пов'язана з тим, що пухлина травмується білизною під час ходіння, або ж з тим, що вона розташована близько до клітора, який пронизаний нервовими закінченнями.
Рак статевої губи навіть в самому його початку може запідозрити кожна жінка. Намацати навіть дуже невеликий вузлик або незначне ущільнення нескладно при щоденних гігієнічних процедурах. На жаль, багато жінок сподіваються на те, що це пройде само, і звертаються до фахівця лише через багато місяців від початку розвитку злоякісного процесу. При будь-якому незвичному відчутті або новоутворенні перше, що потрібно зробити - це звернутися до лікаря для постановки діагнозу. Самолікування, або вичікування може завдати непоправної шкоди здоров'ю. Навіть не дивлячись на те, що рак статевої губи - це хвороба, яка розвивається досить довго, багато жінок все одно примудряються звернутися в лікарню на дуже глибоких її етапах. Органи, що знаходять в небезпечній близькості до уражених статевих губ, а це сечовий міхур, пряма кишка, уретра, досить довго не залучаються в злоякісний процес. Але головна небезпека раку зовнішніх статевих органів не в тому, що він може перейти на внутрішні, а в тому, що дана анатомічна область містить багато лімфатичних вузлів, а захворювання схильне поширюватися лімфогенним шляхом. Саме метастазування пухлини в регіонарні лімфовузли є причиною загибелі багатьох жінок ще до початку терапевтичних заходів.
Діагностика раку статевих губ
Рак статевої губи можна запідозрити вже на звичайному гінекологічному огляді. Лікар-гінеколог зможе зібрати достатньо вичерпну інформацію і призначити додаткові методи дослідження. По-перше, необхідно піддати ретельному огляду через лупу ураженої тканини або новоутворення. Воно може бути схожим на осередки бородавок або кондилом, на виразку або вузол, на горбистий кровоточить інфільтрат або валик з нерівними краями - зовнішній вигляд пухлини може бути різним. Пальпація пухлини і навколишніх тканин дозволить визначити її консистенцію, рухливість тканин, наявність або відсутність больових відчуттів. Стандартний огляд піхви за допомогою дзеркал необхідний для оцінки стану його слизової оболонки і шийки матки. Мазки-відбитки, а також зіскрібки з поверхні патологічної тканини відправляють на цитологічне дослідження. Даний метод покаже, чи є атипові клітини в новоутворенні. Якщо мазки не дали однозначної вичерпної і, інформації, то застосовується метод біопсії. Біопсія - це найточніший метод діагностики раку, який дозволяє чітко визначити, чи є рак, і якщо є, то яка його різновид. Оскільки рак статевої губи часто вражає лімфатичні вузли, то не зайвим буде провести лімфографія для оцінки їх стану.
Лікування раку статевих губ
Завжди, при виборі лікування будь-якого онкологічного захворювання лікар повинен враховувати багато факторів. Вік жінки, стадія раку статевих губ, наявність супутніх патологій, загальний стан пацієнтки - все це потрібно враховувати, призначаючи якусь терапію. Загальні методи мало чим відрізняються від лікування інших злоякісних пухлин. Лікування раку статевих губ зазвичай включає в себе хірургічну операцію з видалення пухлини, променеву і хіміотерапію.
Якщо здоров'я і вік пацієнтки дозволяють, то на 1-3 стадіях захворювання проводять операцію з видалення статевих губ і регіонарних лімфатичних вузлів. Після цього призначають комбінацію хіміотерапії та опромінення. Якщо ж хірургічне видалення пухлини з яких-небудь причин неможливо, то лікар призначає хіміотерапію та променеву терапію. Прогноз виживання при раку жіночих зовнішніх статевих органів в цілому досить сприятливий за умови, що пацієнтка вчасно звернулася по допомогу. Від своєчасності і правильності розпочатого лікування залежить прогноз. Наприклад, перша стадія раку лікується успішно в більш ніж 70% випадків, а четверта всього лише близько 10%.
Профілактика раку статевих губ
Лікування не знадобиться, якщо були правильно організовані профілактичні заходи - це знають всі, навіть люди, які не мають медичної освіти. Тільки, на жаль, це знання не спонукає до дій. Не дивлячись на те, що онкологічні захворювання зовнішніх статевих органів досить легко запідозрити на ранніх стадіях, це відбувається дуже рідко. У цьому є вина і пацієнток, і їх лікарів. Пацієнтки роблять велику помилку, ігноруючи тривожні симптоми і дискомфорт, і піддаючись сором і нерішучості. Лікарі ж в свою чергу помиляються, чи не призначаючи жінкам обширне обстеження, що включає біопсію. З цієї причини дуже часто рак статевих губ лікують спочатку як звичайну інфекцію або запалення. Це злочинне зволікання, яке може, варто жінці життя. У той час, як жінка приймає антибіотики і підриває свій імунітет , Злоякісна пухлина прогресує і поширюється.
Тому кращі гінекологи світу говорять про організацію первинної та вторинної профілактики раку статевих губ. Первинна профілактика повинна бути спрямована на те, щоб підтримати загальне здоров'я жінки, захистити її від хвороб, що передаються статевим шляхом і різних інфекцій, а також від порушень ендокринної системи, які в дуже великій мірі впливають на стан статевої системи жінки. Вторинна профілактика полягає в тому, що пацієнтки повинні вчасно звертатися до гінеколога і виявляти різні захворювання. Лікування захворювань, що відносяться до облигатному або факультативному передраку дуже знижує шанси жінки захворіти на рак статевих губ.
Оскільки, як уже було багато раз сказано, рак статевих губ вкрай рідко виникає у здорової жінки, особливе значення в профілактиці цього захворювання набуває зміцнення імунних функцій. Це важливо, оскільки зниження місцевого імунітету може викликати безліч захворювань запального характеру або ж рецидив існуючої хронічної хвороби. Також важливо загальний стан імунної системи . Те, наскільки сильно вона може чинити опір різних захворювань, як вона може регулювати роботу інших систем, чи може вона підвищувати адаптаційні можливості організму. Все це має значення для здоров'я кожної людини, і зокрема для жіночого здоров'я. Міцна імунна система, яка належним чином виконує свої функції, може без проблем впоратися з будь-якими захворюваннями і порушеннями. Навіть якщо це захворювання злоякісне. Поява патологічних клітин - це підготовча стадія, після якої починає розвиватися рак. Жодне дослідження не покаже, що в організмі є агресори, які хочуть завдати йому шкоди. А ось імунна система може їх відшукати і знищити. Можливості людського імунітету дивні, він здатний стимулювати процеси самозцілення і самовідновлення. За пошук і нейтралізацію ворожих клітин в організмі людини відповідають NK-клітини, які належать до імунної системи і є видом лімфоцитів. На них покладена найважливіша функція, а значить, їх повинно бути в організмі в достатній кількості. На жаль, переважна більшість проведених іммунограмм констатують гострий дефіцит NK-клітин, що в кінцевому підсумку позначається на якості роботи імунної системи. Сьогодні існує препарат трансфер фактор , Який ось уже більше 10 років рятує людські життя. даний імуномодулятор , Хоч і не є протиракову засобом, називають найкращим засобом для його профілактики. Він стимулює вироблення тих самих необхідних NK-клітин, за даними досліджень, вже після прийому першої капсули, на 100%. Результатом впливу Трансфер фактора на імунну систему є те, що організм сам починає боротися з усіма захворюваннями, включаючи онкологічні. Дану інформацію підтверджує МОЗ Росії, який в своєму рекомендаційному листі описує Трансфер фактор як потужний засіб для активізації імунних функцій і захисту людини від багатьох хвороб.
