Літо - пора активності. Ремонт квартири, садово-городні клопоти, купання, бадмінтон, велосипед ... Список пов'язаних з фізичним навантаженням літніх турбот і радостей воістину невичерпний. Але іноді незвичні зусилля, робота в незручній позі, охолодження можуть спровокувати ураження сідничного нерва.
Типові ознаки - біль в сідниці, що розповсюджується по задній поверхні стегна і гомілки і іноді досягає стопи, оніміння шкіри цих областей і слабкість (аж до паралічу) м'язів ніг, а також різкий біль і мимовільне м'язове скорочення, коли при огляді лікар намагається підняти і випрямити ногу лежачого на спині пацієнта. Всі ці симптоми обумовлені функціональними особливостями і місцезнаходженням сідничного нерва, який починається від крижового нервового сплетення, проходить під м'язами сідниці через задню поверхню стегна, а трохи не доходячи підколінної ямки, роздвоюється на дві низхідні гілки. Сідничний нерв забезпечує шкірну чутливість відповідних зон, проводить рухові імпульси до м'язів, розгинає тулуб і стегно, згинати гомілку і піднімає вгору стопу.
Причини, що викликають хворобливий стан сідничного нерва.
Найчастіша з них - здавлювання. Симптоми виглядають по-різному, в залежності від того, на якому рівні воно сталося і чим викликане. Як розвивається хвороба, коли здавлений один з спинномозкових корінців крижового нервового сплетення? Якщо причина - грижовоговипинання міжхребцевого диска, раптово виникає різкий біль, що посилюється при рухах і кашлі.
Одночасно протягом першої доби наростають порушення шкірної чутливості і слабкість м'язів. Корінець, здавлений потовщеною зв'язкою або кістковим розростанням при остеохондрозі, поступово дає наростаючий біль і оніміння. М'язова слабкість приєднується значно пізніше, при далеко зайшов ураженні можлива атрофія м'язи.
Здавлювання сідничного нерва м'язами називається тунельним синдромом. До нього можуть призвести деякі захворювання хребта і суглобів, травми, плоскостопість і навіть невдалі ін'єкції в сідницю. Прояви тунельних синдромів різноманітні: від болю в сідниці до пекучих болів в підошві ноги і неможливості управляти рухами стопи.
Травми сідничного нерва
(Забиті місця, розриви, колоті і різані рани) супроводжуються, як правило, помірним болем, але порушують передачу рухових імпульсів. Вони можуть призводити до атрофії м'язів, паралічів, а також до виникнення сухості шкіри і трофічних виразок на ногах.
Цілий ряд захворювань, що порушують обмін речовин, здатний порушувати роботу сідничного нерва - це цукровий діабет, деякі хвороби щитовидної залози, різні отруєння.
Який викликається вірусом герпесу оперізуючий лишай іноді дає сильний біль і висипання у вигляді пухирців по ходу сідничного нерва. Сучасні методи діагностики дозволяють точно з'ясувати причини неблагополуччя. Перш за все, як правило, вдаються до рентгенографії пояснічнокрестцовой відділу хребта. Вона дозволяє оцінити стан хребців і виявити кісткові розростання. Інформацію про роботу міжхребцевих суглобів дає рентгенографія з функціональними пробами (згинання, розгинання). У деяких випадках проводять рентгенографію з введенням контрастної речовини в спинномозковій канал.
Комп'ютерна томографія дозволяє детально досліджувати не тільки кісткові структури, а й міжхребцеві диски. Вона незамінна при діагностиці дискових гриж, а також пухлин і травматичних пошкоджень. "Розглядати" спинний мозок, дати прогноз його життєздатності при стисненні дозволяє магнітно - резонансна томографія. Судити про характер ураження сідничного нерва, особливості того, що відбувається в ньому процесу дозволяє електроміографія. Цей метод полягає в дослідженні біоелектричної активності м'язів під дією різних видів стимуляції.
Лікування уражень сідничного нерва -
це, в першу чергу, усунення шкідливого фактора. При невеликих грижах міжхребцевих дисків вдаються, як правило, до медикаментозної терапії. Її мета - поліпшити кровообіг, зняти запалення, набряк і болісний спазм мускулатури. Коли гострі симптоми ліквідовані, лікування продовжують за допомогою фізіо- та мануальної терапії, голковколювання, електростимуляції м'язів. Корисні також лікувальна гімнастика, витягування.
При масивних дискових грижах, коли грубо порушені функції кінцівок, стає необхідним хірургічне лікування. З недавніх пір в наших клініках з'явилася можливість проводити його за допомогою ендоскопічної техніки. Такі операції малотравматичні і дозволяють пацієнтам підніматися на ноги вже на третю добу після операції. Приблизно так само проводиться лікування і тоді, коли спинномозкової корінець здавлений кістковим розростанням при остеохондрозі.
Нейром'язові тунельні синдроми лікують, в основному, консервативно. Блокади, мануальна терапія, носіння спеціальних поясів і ортопедичних устілок в поєднанні з прийомом протизапальних і протинабрякових засобів, а також препаратів, що знижують надмірно високий м'язовий тонус, дозволяють домогтися успіху.
Запальне ураження хребців і міжхребцевих суглобів вимагає не тільки боротьби із запаленням, а й антибактеріальної терапії, якщо причина запального процесу - вторглася в організм інфекція. При пухлинах спинного мозку і його корінців вдаються до хірургічного лікування, променевої і хіміотерапії.
Ступінь відновлення функції сідничного нерва залежить перш за все від тяжкості і давності його поразки. Багатьох ускладнень і наслідків вдається уникнути, якщо вчасно звернутися до лікаря і якомога раніше почати лікування.
Як запобігти ураженню сідничного нерва?
Перш за все - дбайливо ставитися до свого хребта (зокрема, навчитися правильно піднімати тяжкості). Особливо важливо стежити за його станом тим, хто відноситься до так званої групи ризику: водіям, працівникам автосервісу, спортсменам, тим, хто стикається з важкою фізичною працею. Уникнути багатьох неприємностей допоможе регулярне відвідування басейну і заняття фізкультурою (хоча б ранковою гімнастикою).
Ірина Кудрявцева
Консультант - Кирило Шляпников
Підписуйтесь на наш канал в телеграм !
Дивіться також:
- Перелом шийки бедра - анатомія стегнової кістки, симптоми при переломі, перша допомога, лікування, догляд, щось цікаве
- хвороба Рейно - розлади артеріального кровопостачання кистей і (або) стоп, причини, прояви, рекомендації, щось цікаве
- Все про масаж - популярно про масажі, техніка, фото, відео
- здорові ноги - гігієна, поширені захворювання і правильний догляд, лікування
- загартовування - обливання ніг, босохожденіе, контрастний душ, методики, показання
У нас також читають:
SOS, Прохання допомогти
Наші партнери
‡Р° РіСЂСѓР · РєР ° ...
Як розвивається хвороба, коли здавлений один з спинномозкових корінців крижового нервового сплетення?Як запобігти ураженню сідничного нерва?
