- Пневмонія у новонароджених: симптоми
- Пневмонія у недоношених новонароджених
- Як лікувати пневмонію у новонароджених
- Пневмонія у новонароджених: термін лікування
- Пневмонія у новонароджених: наслідки
- Чи можна гуляти, якщо пневмонія у новонароджених
- Пневмонія у новонароджених: Комаровський
Запалення легенів, або пневмонія - серйозне захворювання, а у маленьких дітей воно загрожує ускладненнями. Тому батькам завжди потрібно вчасно звертатися до фахівців, щоб почати адекватне лікування.
Пневмонії характерно запалення тканин легенів і ураження стінок бронхів. За медичною статистикою, пневмонія новонароджених становить до 15% всіх дитячих пневмоній, а у недоношених малюків - 2%.
Ознаки запалення легенів залежать від виду інфекції, типу інфікування, індивідуальних особливостей організму новонародженого.
Якщо пневмонія розвивається ще до появи малюка на світ, то цей її вид називається внутрішньоутробним. Таке запалення проявляється відразу після народження малюка, і його причинами, швидше за все, є хвороби вагітної жінки в період виношування дитини. Якщо мама хворіла на респіраторні захворювання, то інфекція могла потрапити до плоду і через кров, і через навколоплідні води.
Пневмонія у новонароджених: симптоми
Симптоми пневмонії у новонароджених проявляються гіпотонією, сіро-блідим кольором шкіри, дихальною недостатністю. Це може бути і блювота в процесі годування, і спазм кишечника. У легких доктор чує хрипи. Дитина при цьому млявий і сонний. У нього можуть з'явитися симптоми серцево-судинної недостатності.
Внутрішньоутробну пневмонію зазвичай діагностують в перші години життя малюка. І тоді дитя відмовляється від грудей, часто сригивает , Його стілець рідкий. При підвищенні температури у дитини потрібно відразу викликати додому лікаря, а якщо температура дуже висока, то викликати швидку.
Іноді батьки можуть і не підозрювати, що у їх немовляти запалення легенів. Недуга може протікати і без температури. Але педіатр відразу виявить хворобу при огляді та прослуховуванні легких дитини.
Пневмонія у недоношених новонароджених
Сьогодні все більше діток з'являється на світло недоношеними . Такі діти сильно схильні до різних захворювань, і пневмонії в тому числі.
Діти з внутрішньоутробної пневмонією частіше інших перебувають у важкому стані, адже свій відбиток накладає їх поява на світ раніше терміну.
Діагностувати пневмонію у недоношених дітей складно, оскільки її симптоми можна сплутати з іншими дитячими хворобами. Коли запалення легенів у недоношеного малюка виявляють після народження, то педіатри не виключають, що його походження може бути і набутим, а не вродженим.
Лікування запалення легенів у недоношеного малюка включає в себе прийом медикаментів, і антибіотиків серед них. Багатьох батьків це сильно лякає, але без антибіотиків складно вилікуватися таким маленьким діткам від такого серйозного, що загрожує життю захворювання. Препарати для таких малюків потрібно підбирати ретельно. Часто з антибіотиками в комплексі педіатри призначають і вітаміни, і імуномодулятори, і препарати з лактобактеріями. Останні допомагають запобігти дисбактеріоз, який нерідко викликають антибіотики.
Як лікувати пневмонію у новонароджених
Пневмонія у дітей такого віку лікується в умовах стаціонару. Основою терапії запалення легенів у дітей є раннє лікування антибіотиками. Якщо мова йде про малюків перших шести місяців життя, то перорально (через рот) прийом антибіотиків неможливий. З цієї причини дитині роблять уколи. Який саме антибіотик призначити малюкові, визначає лікуючий лікар.
У стаціонарі дитині нерідко призначають інгаляції кисню. Це можуть бути і інгаляції з травами або спеціальними лікарськими препаратами для очищення його дихальних шляхів.
Нерідко дітям призначається і внутрішньовенне введення рідини, якщо цього вимагає здоров'я дитини. Це можуть бути ускладнення у вигляді судом і виражених симптомів інтоксикації, тривала висока температура, відмова дитини від їжі, яку йому дають перорально. Тому малюкові і вводять глюкозу, сольові розчини.
При високій температурі призначаються і жарознижуючі, і відхаркувальні засоби. Маємо приклади застосування відвари трав, які володіють властивістю розріджувати мокроту.
При занадто важких станах дітей іноді потрібно і введення спеціального білка захисної дії - імуноглобуліну. Він являє собою вже готові антитіла, які пригнічують збудників захворювання.
Пневмонія у новонароджених: термін лікування
Тривалість запалення легенів у новонароджених дітей становить близько місяця. Слід зазначити, що при цьому спостерігається багато смертей.
Якщо пневмонія вроджена, то вона лікується стільки, скільки проявляються її патогенетичні симптоми. Гострий період - це приблизно 2 тижні. При поліпшенні стану відновлюється стан центральної нервової системи. Стадія дозволу - це 1-2 тижні.
Що стосується прогнозів при пневмонії у недоношених малюків, то вони залежать від стану їх імунної системи, присутності провокуючих чинників і тактики лікування.
Ускладнюють перебіг захворювання вторинні патологічні зміни легеневої тканини у вигляді абсцесів і плевритів, дихальна недостатність, серцево-судинні захворювання, недолік маси тіла малюка, дисбаланс кислотно-лужної рівноваги крові.
Пневмонія у новонароджених: наслідки
Якщо лікування було розпочато вчасно і було адекватним, то ускладнень і наслідків воно не викличе. В іншому випадку після стихання гострої фази захворювання у дитини ще довго може спостерігатися період астенізація: млявість, поганий апетит , Швидка стомлюваність. При пізньому початку лікування характер пневмонії може стати затяжним. Також є ризик переходу запалення легенів в хронічну форму з періодичними загостреннями. Загрози перетворення гострого запалення легенів в хронічне не виникає тільки при адекватному лікуванні.
Іноді навіть при грамотному лікуванні запалення може поширюватися і на здорові зони легких. Вогнища запалення при цьому зливаються один з одним і займають великі площі. Особливості легень у новонароджених обумовлюють ризик розвитку набряку легеневих тканин, виникнення легеневої недостатності.
Може також розвиватися плеврит, що утруднює дихання хворого малюка. У важких випадках в легенях відбувається деструкція тканин, тобто їх руйнування з утворенням у легенях порожнин.
Батьки повинні розуміти, що у новонароджених дітей навіть успішно вилікуване захворювання сильно послаблює організм. І тоді будь-які подальші застуди малюка мають шанс знову переростати в запалення легенів.
Чи можна гуляти, якщо пневмонія у новонароджених
На початку захворювання, коли у малюка висока температура, ослаблене загальний стан, йому приписують постільний режим. Коли ж температура знизилася до нормального показника, необхідно потроху виходити з малюком на свіже повітря.
Гуляти при запаленні легенів в стадії одужання не просто можна, а й необхідно. Тільки при цьому треба одягатися по погоді, обмежувати активність хворої дитини. Не слід забувати і про регулярне провітрювання в дитячій кімнаті, вологого прибирання. Необхідно стежити, щоб повітря в приміщенні був вологий, а не сухий, що ускладнює перебіг хвороби і її лікування.
Пневмонія у новонароджених: Комаровський
Пан Комаровський закликає батьків вчасно звертатися до своїх лікуючим лікарям у разі виявлення ознак пневмонії. Зволікати з лікуванням запалення легенів дуже небезпечно.
Що стосується вітамінотерапії як складової комплексного лікування, то, на думку Комаровського, краще все-таки збагачувати вітамінами їжу. Якщо ж мова йде про грудних дітей і пневмонії, то, звичайно ж, спосіб введення вітамінів визначає лікар. Аскорбінова кислота, констатує Євген Комаровський, здатна значно скоротити терміни хвороби.
Педіатр має свою думку з приводу відхаркувальних засобів як компонента лікування пневмонії. Він акцентує, що світова медицина таких коштів не визнає. У підручниках з педіатрії йдеться про те, що результативність відхаркувальних препаратів в порівнянні з великою кількістю гарячих напоїв низька. Їх загальна ефективність не доведена.
А ще Євген Комаровський вважає, що пневмонія - результат низького імунітету майбутньої мами, якщо мова йде про її внутрішньоутробної формі. Коли ж мова йде про придбану формі запалення легенів, то виною цьому і низький імунітет малюка. Адже навіть до року дитини потрібно гартувати , Гуляти з ним в будь-яку погоду, проводити повітряні ванни, фізкультуру, провітрювати дитячу під час сну. А багато молодих мам намагаються кутати своїх дітей з пелюшок, ніж прирікають їх на постійні застуди, мають всі шанси перерости в запалення легенів.
Спеціально для nashidetki.net - Діана Руденко
