Симптоми пневмонії у грудничка - аж ніяк не рідкісне явище в пульмонологічних і педіатричних відділеннях міських лікарень. Діти до року часто схильні до інфекційних захворювань, оскільки їх організм ще не встиг виробити захисні механізми, що перешкоджають попаданню збудника в кров. Малюки ослаблені і не мають достатнього імунітету.
Зміст статті
Загальна інформація
Найбільше страждають органи дихальної системи, і навіть звичайне ГРВІ, на яке батьки вчасно не звернули уваги, може змінити двостороння пневмонія . Неонатальное запалення легенів часто пояснюють анатомічними і фізіологічними особливостями будови дихальних шляхів.
У дитячому віці носові ходи, трахейні, гортанні просвіти і бронхи - звужені, а їх слизова може набрякнути дуже швидко. Все це заважає швидкому відходу мокротиння в повному обсязі. Для немовлят нормою прийнято вважати поверхневий тип дихання, але при цьому кількість повітря, що проходить по дихальних шляхах і назад - знижено. Тканини легенів ще недостатньо еластичні і поступаються за цим параметром тканин дорослих людей.
Тому ризик проникнення інфекції істотно підвищено, а симптоми і ознаки запальних процесів виявляють себе більш яскраво і клінічно повно.
Неонатальна форма запалення може бути і самостійним захворюванням, але частіше за все виникає на тлі грипозних і простудних станів.
Немовлята входять в групу ризику, особливо ті, які народилися з патологіями серцево-судинної і дихальної систем, хворіють на рахіт, дистрофією або ВІЛ-інфіковані.
симптоми
Ознаки неонатальної пневмонії часто проявляються у вигляді ускладнення попереднього запалення грипу або ГРВІ, тому у немовлят діагностують «закладений ніс» і дихальну дисфункцію. Класичні симптоми виникають при приєднанні запалення легенів до основної інфекції, відзначається підвищення температури. Зазвичай вона коливається в межах 38 -39,2С. Розвивається задишка, дихання стає частим і переривчастим, при прослуховуванні виявляються крекчуче хрипи.
У більшості випадків при зборі анамнезу батьки скаржаться в першу чергу на затруднення дихання. Якщо до запалення легенів був поверхневий кашель, то тепер він стає більш глибоким, а напади інтенсивніше і частіше. Іноді на тлі кашлю немовляти нудить і рве.
Згодом симптоми додаються:
- дитина часто відригує, його стілець стає нестійким;
- шкірні покриви депігментуючих;
- з'являється синюшність в області носа, вона стає яскравішим під час прийому їжі;
- пропадає апетит (але насильно годувати дитину категорично не можна, це може провокувати напад блювоти і повну втрату інтересу до їжі).
Хвора дитина перестає додавати у вазі, його сон порушений нападами кашлю, а періоди неспання характеризуються як плаксиві і неспокійні. При запаленні легенів досить швидко розвивається інтоксикація і загальний стан здоров'я малюка стрімко погіршується.
діагностика
для розпізнавання пневмонії у новонародженого , Обстежити його необхідно тільки в стаціонарних умовах. Зазвичай дитина знаходиться в лікарні з одним з батьків, але в особливо важких випадках може бути самостійно ізольований в стерильній палаті. Диференціація запалення легенів вимагає забору крові на аналіз і рентгенограми.
Підтвердити діагноз можна і за допомогою аналізу сечі, а в деяких ситуаціях - показана термінова електрокардіограма.
Вся терапевтична схема базується на застосуванні препаратів з антибактеріальною дією. Якщо грудничку ще не виповнилося півроку, то пероральні форми ліків замінюються внутрішньом'язові і внутрішньовенні ін'єкції. Уточнення препаратів першого вибору і ситуаційна коригування схеми лікування проводяться лікарем, який в своїх діях виходить із зібраного анамнезу і тяжкості перебігу захворювання.
лікування
У стаціонарних умовах для немовлят можуть бути використані кисневі інгаляції. щоб очистити трахею і бронхи якомога ефективніше, призначають інгаляції, до складу яких входять спеціальні лікарські засоби або лікувальні трави. Коли пневмонія сильно ускладнена супутніми захворюваннями і проявляються ознаки загальної інтоксикації, наприклад, судомний синдром і постійне підвищення температури, то дитині ставлять крапельниці. Таким чином він отримує не тільки ліки, а й необхідні для життєдіяльності живильні речовини.
При наявності специфічних показників - призначають засоби з жарознижуючим і відхаркувальний ефект. Зазвичай це трав'яний відвар, що розріджує і виводить згустки мокротиння. Якщо дитина перебуває в стані загрозливому його життя, то вводять імуноглобулін, підстьобує швидкість імунної відповіді і необхідний для придушення реплікації інфекційного збудника.
ускладнення
Коли симптоми захворювання виявляються своєчасно, а лікування призначається швидко і вірно - ризик розвитку ускладнень зводиться практично до нуля. Але якщо пневмонії передувала інша хвороба, через що організм дитини ослаблений, або лікування було розпочато з помітним запізненням, то запальний процес отримує можливість перейти в підгостру форму і затягнутися.
Хронічна форма пневмонії завжди протікає із загостреннями і підвищенням температури. Навіть при адекватної терапії є ймовірність ураження здорових ділянок легких. Запальні вогнища можуть зливатися в конгломерати, і таким чином з'являється кілька великих зон інфекційного ураження. Тоді ознаки запалення можуть доповнитись набряком легкого, на тлі якого розвивається гостра легенева недостатність.
Запалення може торкнутися і їх оболонку легкого, тобто, плевру. Як результат такої патології - розвиток плевриту, поява болю за грудною кліткою і зниження інтенсивності самостійного дихання.
профілактика
Ті діти, які тривалий час перебувають на грудному вигодовуванні, менш схильні до ГРВІ. Навіть в тому випадку, коли материнського молока не вистачає для повноцінного багаторазового годування, це не може стати приводом для перекладу немовляти тільки на штучне харчування. Бажано давати суміші з підмішуванням материнського молока. Корисні речовини, що містяться в ньому, є основою для закладки дитячого імунітету.
Потрібно чітко дотримуватися певного режиму дня.
Дитина обов'язково мусить не тільки досить спати, а й багато часу проводити на свіжому повітрі.
Не можна постійно перебувати в умовах приміщення, особливо в холодну пору року. Так підвищується ймовірність розвитку рахіту і з'являється схильність до анемії.
Батьки повинні контролювати рівень температури в дитячій кімнаті і не допускати переохолодження. Але при цьому він повинен загартовуватися, бажано з самого народження. Повітряні ванни і контрастний душ не зашкодять, якщо ці процедури помірні і проводяться без зайвого фанатизму. В оточенні у малюка повинні бути тільки люди з хорошим здоров'ям та імунітетом, а особи з ознаками застуди обов'язково ізолюються до моменту повного їх одужання.
