Пневмонія у дитини: симптоми, лікування, причини

1. Причини виникнення пневмонії у дитини
2. Лікування ГРВІ як провокуючий фактор розвитку пневмонії
3. Як відрізнити пневмонію від бронхіту і бронхіоліту?
4. Симптоми пневмонії у дітей
5. Ознаки пневмонії у немовлят
6. Діти старше двох років
7. методи лікування
8. прийом ліків
9. харчування
10. пиття
11. приміщення

Запалення легенів (пневмонія) є одним поширених інфекційних запальних захворювань у людей. Пневмонія не включає різноманітні алергічні реакції і судинні хвороби легенів, бронхіти, а також патології функцій легких, які були викликані фізичними або хімічними факторами (опіки після впливу хімічних речовин, травми).

Симптоми пневмонії у дітей легко діагностуються після лабораторного аналізу крові і рентгена. Пневмонія на тлі всіх патологій легень у дітей раннього віку становить близько 80 відсотків. Навіть з огляду на впровадження сучасних технологій в сферу охорони здоров'я, розробку нових видів антибіотиків, вдосконалення методів діагностування, дане захворювання на сьогоднішній день входить в десятку найпоширеніших причин смерті.

Причини виникнення пневмонії у дитини

Основним завданням легких є здійснення газообміну між альвеолами і капілярами, які їх оточують. Якщо пояснити простіше, то кисень з альвеоли транспортується в кров, а вже після цього вуглекислий газ з крові потрапляє в альвеоли. Крім цього, альвеоли відповідають за регулювання температури тіла і контролюють згортання, а також є одним з фільтрів організму людини, який виводить шкідливі токсини, залишкові продукти розпаду, що виникли при різноманітних травмах і інфекційних запальних процесах.

Під час виниклої харчової інтоксикації, перелому, опіку, хірургічних втручань, а також при будь-якому серйозному захворюванні або травмі, в організмі людини відбувається загальний занепад імунітету, і легким найважче справлятися з навантаженням по фільтрації токсинів. З цієї причини після перенесених травм або отруєнь дуже часто починається пневмонія.

У більшості випадків збудниками захворювання є хвороботворні бактерії - стрептококи, пневмококи і стафілококи, але за останній час були зареєстровані випадки прогресування пневмонії від таких збудників, як легионелла, патогенні гриби, мікоплазма, хламідії, які часто виступають комплексно.

Як самостійне захворювання, пневмонія у дітей буває рідко, так як в даному випадку її провокує сильне переохолодження, а батьки намагаються не допускати подібних ситуацій. Більшість випадків захворювання виникає після перенесених хвороб, наприклад, ускладнення ГРВІ або грипу , Рідше інших хвороб.
Більшість людей вважають, що ГРВІ за останнє десятиліття стали набагато агресивніше і небезпечні своїми ускладненнями. Швидше за все це може бути пов'язано з тим, що інфекції та віруси стали стійкими до антибіотиків і противірусних лікарських засобів, тому пневмонія так важко переноситься дітьми і виникають її ускладнення.

В останні роки спостерігається картина загального слабшання здоров'я у дітей підліткового віку, яка відноситься до одного з факторів виникнення пневмонії. Крім того, останнім часом народжується багато дітей з пороку розвитку і ураженнями ЦНС, що також впливає на початок захворювання. Дуже важке протікання пневмонії спостерігається у новонароджених або недоношених дітей, коли хвороба прогресує на тлі внутрішньоутробної інфекції при неповністю сформованою дихальній системі.

Пневмонія може бути і вродженою, якщо вона була викликана герпесом, ЦМВ, микоплазменной інфекцією або інфікуванням хламідіями або стрептококами в процесі родової діяльності. В даному випадку ознаки пневмонії починають проявлятися вже через кілька днів після народження.

Запалення легенів особливо часто виникає взимку і в міжсезонні, оскільки організм не отримує достатню кількість вітамінів і постійно піддається впливу низький температур. Крім того, на виникнення пневмонії впливає перехід з теплої пори року до холодного, що значно знижує захисні сили організму.

Ризик розвитку пневмонії підвищує наявність хронічних захворювань ( аденоїди у дітей ), Причому не обов'язково органів дихання. До них відносяться також рахіт , Хвороби серця і судин, а також ураження ЦНС.

Інтенсивність прояву ознак пневмонії у дитини і тяжкість перебігу захворювання залежить від безлічі факторів:

• Локалізації процесу і ступеня ураження легень (вогнищева, сегментарна, часткова пневмонія);
• Віку пацієнта (у маленьких дітей дихальні шляхи тонше, і хвороба протікає важче);
• Сайти інфекції, наприклад:
  • позалікарняна пневмонія часто протікає легко;
  • лікарняна форма ускладнюється приєднанням бактерій, стійких до медикаментів;
  • аспіраційна форма пневмонії, яку провокує потрапляння в легені сторонніх предметів або рідини.

Важливу роль відіграє і рівень загального здоров'я дитини, і наявність у нього міцного імунітету.

Лікування ГРВІ як провокуючий фактор розвитку пневмонії

Найчастіше ГРВІ лікується досить швидко, так як вражає тільки верхні дихальні шляхи. Однак, якщо пацієнту було призначено неправильні терапевтичні засоби, бактерії можуть опуститися нижче, в бронхи, а звідти потрапити в тканини легенів.

У нормі в носоглотці кожної людини є умовно-патогенна мікрофлора, яка при нормальному стані здоров'я не заподіює людині шкоди. Однак, за певних умов бактерії починають розмножуватися, провокуючи ГРВІ. Важливо правильно лікувати застуду, щоб самостійно не спровокувати ускладнення у вигляді запалення легенів. Не можна займатися самолікуванням і приймати такі препарати:

• Протикашльові засоби. Кашель з'являється в тому випадку, якщо організм самостійно намагається очистити органи дихання від мокротиння. Якщо кашель сухий, а дитині даватимуть протикашльові препарати, мокрота і бактеріальна мікрофлора залишиться в нижніх дихальних шляхах і з часом призведе до пневмонії.

• антибіотики . Якщо хвороба має вірусне походження, дані препарати не приведуть до лікування. А якщо відбулася активізація умовно-патогенної мікрофлори, організм повинен самостійно побороти її, щоб виробити імунітет. Приймати антибіотики можна тільки за призначенням лікаря і в важких випадках, наприклад, при пневмонії.

• Судинозвужувальні назальні краплі. Застосування подібних засобів провокує поступове опускання бактерій в нижні дихальні шляхи.

Щоб швидко впоратися з застудою, дитині потрібно давати пити багато теплої рідини, зволожувати повітря в кімнаті, провітрювати приміщення і регулярно робити вологе прибирання. Це допоможе швидко усунути вірус і не допустити переходу застуди в пневмонію.

Як відрізнити пневмонію від бронхіту і бронхіоліту?

ГРВІ найчастіше супроводжується підвищеною температурою протягом трьох днів, головним болем, загальною слабкістю, ознобом, нежиттю, сухим кашлем і болями в горлі . Якщо на тлі ГРВІ почався бронхіт, приєднуються наступні симптоми:

• Температура підвищується до 38 градусів;
• Кашель сухий з поступовим переходом у вологий, але немає задишки (як у випадку з пневмонією);
• Дихання жорстке, з двох сторін легких з'являються хрипи, які проходять після покашлювання;
• На рентгені можна помітити посилений легеневий малюнок і знижену структурність коренів легких, немає локальних змін в легенях.

Відрізнити бронхіоліт від запалення легенів можна лише за допомогою рентгена, так як основні клінічні прояви хвороб збігаються. Характерними ознаками бронхіоліту є слабке дихання, задишка, посиніння носогубного трикутника і легенева недостатність.

Симптоми пневмонії у дітей

Симптоми пневмонії проявляються не тільки в залежності від ступеня розвитку хвороби або фортеці імунітету, але і в залежності від віку пацієнта. Ні в якому разі не можна займатися самолікуванням або проводити лікування народними засобами від пневмонії. Подібні дії можуть лише погіршити перебіг хвороби і викликати небажані ускладнення.

Ознаки пневмонії у немовлят

Мама може сама помітити перші симптоми пневмонії і звернутися до лікаря для призначення коректного лікування. Грудні діти можуть ставати млявими, сонливими або апатичними. Буває і навпаки, що перші ознаки запалення легенів у грудних дітей проявляються підвищеним занепокоєнням, примхливістю і постійним плачем.

Симптомом пневмонії є і незначне підвищення температури, хоча для запалення легенів характерний сильний жар. У будь-якому випадку, дитину потрібно показати лікарю, так як невисока температура не є показником слабкої течії хвороби.

У деяких випадках пневмонія у немовлят провокує пронос, блювоту, напади кашлю і розлади сну. Особливу увагу слід звернути на дихання дитини:

• Дитина може скаржитися на біль в грудях при диханні і кашлі.
• Виділяється гнійна жовта або зелена мокрота.
• З'являється задишка, і збільшується частота дихання. Грудні діти можуть кивати головою в такт дихання, а при втягуванні повітря біля рота може з'явитися піна. Нормальна частота дихання для дітей до двох місяців становить 50 разів на хвилину, і в подальшому вона знижується до 40 вдихів (у однорічних дітей).
• На тілі з боку хворого легкого під час вдиху втягується шкіра.
• Важкі форми пневмонії супроводжуються затримкою дихання, його ритму і частоти, а дитина часто лягає на бік.

Симптомом запалення легенів у немовлят також є посиніння носогубного трикутника. Ця ознака проявляється особливо яскраво, коли дитину прикладають до грудей. Якщо в пневмонії приєднується дихальна недостатність, ціаноз поширюється по всьому тілу.

Діти старше двох років

Діагностика пневмонії у дітей старшого віку також заснована на симптомах хвороби.

• Якщо раніше дитина перенесла ГРВІ, виникнення пневмонії супроводжується погіршенням стану після тимчасового поліпшення.
• Дитина млява, примхлива, погано спить і їсть.
• Зберігається сильний кашель.
• Температура невисока, але дитина часто дихає навіть в спокійному стані. Температура не збивається звичайними жарознижувальними засобами .

Окремо слід зупинитися на пневмонії, спровокованої микоплазменной інфекцією або хламідіями. На відміну від симптомів даного типу пневмонії у дорослих, прояви хвороби у дітей має характерні особливості:

• Сильно піднімається температура, а потім знижується до субфебрильних показників;
• Можуть виявлятися ознаки звичайної застуди (нежить, кашель, першіння в горлі);
• Сухий нападоподібний кашель, в деяких випадках - задишка;
• Нехарактерні для пневмонії хрипи, що значно ускладнює діагностику, тому проведення рентгена при пневмонії є обов'язковою умовою;
• У лабораторному аналізі даху немає істотних змін: підвищується ШОЕ, рівень лейкоцитів і еозинофілів ;
• На рентгені видно неоднорідність легеневого малюнка і вогнищеві ураження тканин;
• Оскільки хламідії і мікоплазменної інфекція досить стійкий, дані типи пневмонії складно піддаються лікування та характеризуються періодичними рецидивами.

Для лікування атипової пневмонії у дітей використовують макроліди (наприклад, кларитроміцин), так як у збудників хвороби найвища чутливість саме до цієї групи антибіотиків.

методи лікування

Як правильно лікувати пневмонію: вдома чи в лікарні? Подібне рішення повинен приймати лікар, грунтуючись на ступені тяжкості хвороби, віком пацієнта і загальний стан здоров'я.

Наприклад, якщо пневмонія супроводжується серцевою і легеневою недостатністю, падінням артеріального тиску, абсцесом або сепсисом, дитину потрібно негайно госпіталізувати. В умовах стаціонару пневмонію краще лікувати і в наступних випадках:

• Вражені кілька часток легенів;
• Дитина проживає в поганих умовах, при яких неможливо забезпечити йому нормальний догляд;
• Вік. Наприклад, грудних дітей для лікування пневмонії в обов'язковому порядку госпіталізують, так як хвороба може викликати летальний результат;
• Якщо у дитини незадовільний стан здоров'я чи слабкий імунітет, його також визначать в лікарню незалежно від віку.

Існує певний алгоритм лікування запалення легенів у дітей. Оскільки причиною пневмонії є бактерії, основу терапії складають антибіотики. Раніше висока смертність від пневмонії пояснювалася саме тим, що медицина не знала про існування антибіотиків. Тому батькам потрібно чітко дотримуватися всіх рекомендацій лікаря і давати дитині антибактеріальні препарати в прописаних дозах.

прийом ліків

Антибіотики треба пити строго по часу. Найчастіше для дітей старшого віку пеніциліни і цефалоспорини, а дітям до року - макроліди. Результат від прийому препарату повинен з'явитися вже через 72 години (знизитися температура, з'явитися апетит і зникне задишка).

жарознижуючі препарати призначають при підвищенні температури понад 38 градусів. Однак, їх не можна використовувати на початку терапії антибактеріальними засобами, оскільки це може перешкодити оцінити результативність лікування. Слід пам'ятати, що при підвищеній температурі організм виробляє антитіла для боротьби зі збудником хвороби і формує імунітет. Тому, якщо дитина нормально переносить підвищену температуру, її краще не збивати. Однак, якщо у малюка були зареєстровані випадки судом при підвищеній температурі, жарознижуючі засоби призначають вже при температурі в 37,5 градусів.

харчування

Під час хвороби дитина відмовляється від їжі і це вважається варіантом норми, так як печінка несе підвищене навантаження через боротьбу з токсинами. Не можна насильно годувати дитину, а його раціон повинні складати продукти і страви, які легко засвоюються (каші, супи, варені овочі, м'ясо на пару, фрукти). На час хвороби з меню повністю виключають все жирне і смажене.

пиття

Хворий дитина повинна багато пити. Перевагу слід віддавати малиновому чаю, свіжовичавленим сокам з водою і настою шипшини. Щоб ефективніше поповнити запас рідини і електролітів, в питво додають Регидрон.

приміщення

Кімнату, в якій знаходиться хвора дитина, потрібно регулярно провітрювати і робити в ній вологе прибирання. Буде добре, якщо в кімнаті буде знаходитися зволожувальні повітря.

Не можна використовувати вітаміни та препарати для зміцнення імунітету, так як вони можуть викликати побічні ефекти або навіть спровокувати погіршення стану дитини.

Найчастіше лікування антибіотиками триває 5-7 днів (в залежності від їх типу). Однак, ще протягом місяця можуть спостерігатися залишкові явища хвороби: кашель і слабкість. Лікування атипової пневмонії більш тривалий, але незалежно від типу хвороби, слід строго дотримуватися постільного режиму і всіх розпоряджень лікаря.

Прийом антибіотиків у дітей досить часто провокує дисбактеріоз кишечника , Тому паралельно призначають препарати-пробіотики (наприклад, Нормобакт, Лактобактерин). Після завершення лікування можуть бути призначені сорбенти для виведення токсинів з організму.

Відновлювати прогулянки і звичайний ритм життя можна через 7-10 днів після початку лікування. Якщо пневмонія проходила без ускладнень, фізичні навантаження відновлюють через півтора місяці, а при важких формах - через три.

Стаття про пневмонію у дитини також доступна українською мовою: « Пневмонія у дитини - симптоми, лікування, причини ».