Пневмонія і її наслідки

1. Як передається пневмонія?
2. Хто схильний до розвитку пневмонії?
3. симптоми пневмонії
4. діагностика пневмонії
5. лікування пневмонії
6. наслідки пневмонії
7. Ускладненням пневмонії можуть стати ураження серця:

Пневмонія - захворювання, яке характеризується запальним процесом в тканини легенів і відбивається на всій дихальній системі людини.

Як передається пневмонія?

• Хвороба передається повітряно-крапельним шляхом. Інфекція часто стосується тільки верхніх дихальних шляхів (гортані, носоглотки, трахеї), не опускаючись нижче. Але, якщо імунітет людини ослаблений, або при підвищеній активності збудника хвороба може торкнутися і низлежащих відділів дихальних шляхів. Якщо процес від запалення слизової оболонки бронхів (в цьому випадку діагностують бронхіт) дійшов до легеневої тканини, то говорять про запалення легенів.

Повітряно-крапельний шлях передачі інфекції, що веде в пневмонії, не є єдиним. Легкі дані людині не тільки для здійснення газообміну: поглинання кисню і виведення з крові вуглекислого газу. Вони також регулюють обмін солей і рідин, через що вдихається людиною повітря стає вологим, запобігають проникненню в організм великої кількості «поганих» речовин, які знаходяться в повітрі. Також функція легенів полягає в регуляції температури тіла і системи згортання крові. Ці функції тісно пов'язані з розвитком запалення легенів.

• Після перелому кісток, запальних процесів в організмі, опіку, хірургічної операції і т.д. є ймовірність розвитку пневмонії. Це пояснюється тим, що через цих явищ в крові формуються шкідливі речовини, такі як токсини, тромби, залишки пошкоджених тканин. Легкі беруть на себе значну частку цих речовин, які є по суті зайвими в організмі. Легкі - унікальний живий фільтр.

Хто схильний до розвитку пневмонії?

У групі ризику виникнення запалення легенів знаходяться хворі з такими діагнозами:

• бронхіальна астма
• печінкова недостатність
• ХОЗЛ (хронічної обструктивне захворювання легенів)
• діабет
• імунодефіцитні стани
• перенесена трансплантація органів

Також в групі ризику знаходяться діти. Аспіраційної пневмонією найчастіше заражаються наркомани і алкоголіки. Запалення легенів нерідко буває у тих, кому проводять інтубацію, тому що штучна вентиляція знижує захист організму.

симптоми пневмонії

При запаленні легенів проявляється пов'язана з диханням симптоматика:

• задишка
• частий кашель
• болю в області грудей

Захворювання протікає з підвищеною температурою. Швидше за все, виявляться пітливість, слабкість, головний біль. Запалення легенів потрібно відрізняти від гострої респіраторної вірусної інфекції. Ці дві хвороби відрізняються, перш за все, тим, що при запаленні легенів мокрота, що відходить в процесі кашлю, має гнійний характер, в частих випадках містить прожилки крові.

діагностика пневмонії

При підозрі на запалення легенів потрібен не тільки огляд і збір анамнезу, включаючи вислуховування скарг пацієнта. Проводять також аналіз крові. Якщо перебіг хвороби легкий, в крові буде мати місце помірний лейкоцитоз і зсув лейкоцитарної формули вліво; ШОЕ перевищує нормальні показники. При захворюванні середньої тяжкості також фіксують виражений лейкоцитоз, але зі зрушенням вліво до юних форм, ШОЕ аналогічно вище норми.

Запалення легенів тяжкого перебігу характеризується такими даними аналізу крові: високий лейкоцитоз, різкий зсув лейкоцитарної формули вліво аж до мієлоцитів, токсичну зернистість нейтрофілів, низька кількість лімфоцитів і еозинофілів, ШОЕ значно вище норми. У крові може бути виявлена ​​анемія, що говорить про тривалу інтоксикацію організму. Якщо еозинофіли перевищують норму на 5% і більше, це про алергізації організму. Якщо протягом запалення легенів характеризується як сприятливий, перед кризом в аналізі крові зростає кількість моноцитів і еозинофілів.

Лейкоцитоз може бути відсутнім при розглянутому захворюванні у літніх хворих і пацієнтів з ослабленим організмом. Це вважається несприятливою ознакою в плані прогнозу. У грудній клітці вислуховуються шуми. Також обов'язково проведення рентгенівського дослідження легенів, яке при запаленні легенів (пневмонії) покаже затемнення. Необхідно виявити збудника хвороби для призначення адекватного лікування. Для цього проводять мікроскопічний аналіз харкотиння і беруть бактеріальний посів. Якщо джерело запалення не вдається виявити, лікар може провести біопсію. Це операція, при якій вручну, ендоскопом збирається заражений матеріал безпосередньо з легкого. При проведенні аналізу сечі, можливе виявлення протеїнурії (білка в сечі) і микрогематурии (еритроцити в сечі).

лікування пневмонії

Основне лікування запалення легенів - медикаментозне, із застосуванням антибіотиків. Чим раніше діагностувати і почати терапію, тим успішніше шанси на одужання без ускладнень. Терапія починається, найчастіше, до отримання результатів бактеріального дослідження. Найчастіше збудником запалення легенів є пневмокок, проти якого діє безліч антибіотиків. Поліпшення має настати в середньому за 4-5 доби. Якщо стан не змінюється, то лікар призначає інші ліки, орієнтуючись на отримані дані в ході лабораторного дослідження. Також актуальним є спеціальний масаж грудної клітини і дихальна гімнастика. Хворий повинен пити якомога більше теплої рідини, що розріджує мокротиння.

наслідки пневмонії

На сьогодні існують бактерії, які стійкі до звичних лікарських препаратів. Тому існуючі антибіотики не дають очікуваного ефекту в частині випадків. Ось чому важливо вчасно пройти обстеження, встановити причину і збудника захворювання. Вірулентні віруси і бактерії можна перемогти тільки комплексним лікуванням, коли хворий приймає 2-3 антибіотика і інші ліки (противірусні, протигрибкові і т.д.). Ускладнення пневмонії бувають як легеневі, так і позалегеневі.

легеневі ускладнення

Часто при нетяжкий перебіг хвороби різко приєднуються абсцеси легкого. Це типово для пневмонії, яка викликана стафілококами. Формуються дрібні абсцеси з тенденцією до злиття між собою і формування великих гнійників. Після прориву капсули таких абсцесів гній може прориватися в бронхи або в плевральну порожнину. При прориві великого кількість гною в бронхи може наступити їх обструкція, в результаті чого діагностують уже обструктивний бронхіт, який вкрай погіршує стан людини. До гнійного запалення може приєднатися алергічний компонент. Результатом стає астматичний бронхіт, який має схильність прогресувати в бронхіальну астму, що має інфекційно-алергічну природу.

Загрозу для здоров'я людини являє і прорив гною в порожнину плеври. При цьому в плевру надходить і повітря з легенів, формується пиопневмоторакс, при якому хворому людині терміново повинна бути надана медична допомога. При стафілококової запаленні легенів можуть руйнуватися легеневі тканини. Причиною є продукують стафілококами токсини, які розчиняють тканини, в результаті чого формуються порожнини величезних розмірів, в яких знаходиться повітря. В даних порожнинах можуть з часом початися некроз і гангрена (омертвіння тканини легені). Лікування таких наслідків запалення легенів обов'язково проводиться в реанімації, але ніяк не в домашніх умовах. Деструктивні процеси призводять до пневмосклерозу, що означає розростання в легенях сполучної тканини. Це стає причиною хронічної дихальної недостатності.
При токсичному пошкодженні стінок альвеол може розвинутися так званий дистрес-синдром (гостра дихальна недостатність). У таких випадках альвеоли злипаються або в них пропотіває рідина з навколишніх капілярів при порушенні альвеолярно-капілярного бар'єру. У першому випадків порушується дихання через неможливість надходження повітря в злиплі альвеоли. У другому випадків в альвеолах знаходиться рідина. Це вважається одним з найтяжчих ускладнень запалення легенів.

позалегеневі ускладнення

Серцево-судинні ускладнення є досить типовими ускладненнями пневмонії. Токсичний вплив на серце може привести до того, що серцевий м'яз не буде справлятися з навантаженням, результатом чого стане набряк легенів. Він з'являється при порушенні циркуляції крові в малому колі кровообігу. Результатом застою крові в легенях стає випотівання в альвеоли рідкої частини крові. У легких стає все більше рідини, і людина вже не може нормально дихати. Набряк легень часто призводить до летального результату, особливо при ненадані вчасно медичної допомоги.

Ускладненням пневмонії можуть стати ураження серця:

• ендокардити
• міокардити
• перикардити

Ймовірно також розвиток інфекційно-токсичного шоку з одночасним порушенням діяльності всіх органів і систем, а також сепсису - надходження збудників захворювання в кров. В результаті може розвинутися ДВС-синдром. Це означає внутрішньосудинне згортання крові, пов'язане з виділенням із зруйнованих тканин речовин, які сприяють формуванню тромбів в судинах. Порушується кровопостачання всіх органів і тканин, і, якщо хворому вчасно не надати кваліфіковану допомогу, з'являється максимальна ймовірність летального результату.

Автор статті: Гюнай Агарзаева

Джерело фото: Інтернет