Пневмонія: 5 головних симптомів, 10 принципів лікування, показання для госпіталізації і лікарські рекомендації

1. Які бактерії викликають хворобу?
2. Механізм розвитку запалення легенів
3. Пневмонія - симптоми
4. Запалення легенів - симптоми у людей похилого віку
5. Класифікація
6. діагностика
7. Пневмонія - лікування вдома підійде
8. лікування пневмонії
9. Приблизний план лікування пневмонії на дому
10. Критерії одужання
11. Дихальні вправи Стрельникової
12. Профілактика запаленою легенів
13. Пневмонія - ознаки, як їх вчасно запідозрити?

Зміст статті

Пневмонія - це інфекційне захворювання, що викликається бактеріями (рідше вірусами), що представляє собою запалення легеневої тканини.

За різними джерелами, захворюваність росіян становить від 4 до 14% щорічно. А у деяких осіб (наприклад, солдат, до 29%).

Які бактерії викликають хворобу?

часто:

• пневмокок (латинською - Streptococcus pneumoniae);
• хламідія (Chlamydophila pneumoniae);
• мікоплазма (Mycoplasma pneumoniae);
• легионелла (Legionella pneumophila).

рідко:

• гемофільна паличка (Haemophilus influenzae);
• золотистий стафілокок (Staphylococcus aureus);
• клебсієлла (Klebsiella pneumoniae);
• інші, наприклад, ентеробактерії живуть в шлунково-кишковому тракті або гриби, мікобактерії.

Дуже рідко:

• синьогнійна паличка (Pseudomonas aeruginosa).

Майже у половини хворих є поєднання бактеріальної інфекції з вірусною. Вірус не може стати причиною пневмонії, але він допоможе бактерії в цій справі. Найчастіше у хворих виділяють:

• віруси грипу типу А і B;
• парагрипу;
• аденовірус;
• респіраторний синцитіальним вірус.

У 1976 році у Філадельфії (Сполучені Штати Америки) під час з'їзду Американських легіонерів стався спалах пневмонії. Люди сиділи в приміщенні з працюючим кондиціонером і заразилися легионелла. Яка, в свою чергу стала причиною пневмонії. Цей випадок увійшов в історію під назвою «хвороба легіонерів».

Фактори, що сприяють початку захворювання:

• хронічні захворювання дихальних шляхів (наприклад, бронхіт, астма);
• знижений імунітет;
• велика кількість надійшли мікробів одномоментно;
• дефіцит вітамінів в організмі;
• переохолодження;
• алкоголізм;
• неконтрольований цукровий діабет ;
• проживання в будинках престарілих;
• наявність непролеченний (гнилих) зубів;
• наявність в приміщенні кондиціонера, зволожувача повітря;
• спалах пневмонії і закритому колективі (садок, навчальний клас, казарма);
• важкі супутні захворювання;
• обездвиженность пацієнта та ін.

Захист від дихальної інфекції сприяють:

• механічні фактори (зволожене повітря, наявність надгортанника перед входом в трахею, множинні розгалуження бронхів);
• чхання і кашель;
• наявність в дихальних шляхах спеціального покриття (епітелію) з множинними рухомими віями (їх коливальний рух сприяє виведенню мікробів);
• наявність загальної стійкості організму до будь-яких інфекцій (імунітет).

Механізм розвитку запалення легенів

Все починається з проникнення хвороботворного мікроба в дихальні шляхи людини. Це може статися під час дихання, при закиданні кишкового вмісту в дихальне горло при блювоті або під час введення штучної трубки (інтубація трахеї). Далі мікроби поширюється вглиб легких і активно розмножуються. Організм «бачить» це і відповідає розвитком запальної реакції, уражена тканина набрякає.

Ознаки пневмонії на клітинному рівні виражаються трьома послідовними стадіями:

1. Припливу. Триває ця стадія 1 - 3 дні. Запалення проявляється розширенням альвеол (наімельчайшіе дихальні мішечки) і появою в них рідини.

2. опечененіе. Тривалість 3 - 5 днів. В альвеоли з навколишніх судин проникають червоні клітини крові (еритроцити), поступово все повітря з них витісняється. Вміст альвеоли стає «іржавим», за рахунок великого вмісту гемоглобіну. Потім, кількість еритроцитів зменшується, а на зміну їм приходять білі клітини крові - лейкоцити. Плюс, утворюється речовина фібрин. Лейкоцити роблять альвеолу сіркою.

3. Дозволи. Лейкоцити і фібрин розсмоктуються і частково відхаркувальний при кашлі.

Пневмонія - симптоми

1. Кашель. У перші дні хвороби він сухий, надсадний, болючий, але незабаром стає вологим. Тобто відкашлюється мокрота. Мокрота найчастіше каламутна, може мати жовтуватий або зеленуватий відтінок.
2. Задишка. Характеризується утрудненим видихом, наростає поступово.
3. Підвищення температури тіла. Цифри при цьому різні, від 38 ° до 40 ° С і вище.
4. Нездужання, слабкість, пітливість.
5. При аускультації легких лікар почує вологі хрипи.

Часто симптоми пневмонії з'являються після перенесеної простуди.

Запалення легенів - симптоми у людей похилого віку

Основним, а часом і єдиною ознакою, є задишка. Крім цього характерно поганий настрій, необгрунтована втома, сонливість, відсутність апетиту. Кашель відсутній через вікових змін дихальної системи. Знижується поріг сприйнятливості кашльового центру, різко зменшується кількість війок на епітелії. Імунітет також працює все гірше, тому немає захисної реакції у вигляді запалення і підвищення температури тіла.

Класифікація

пов'язана з наданням хворому медичної допомоги

• бактерія;
• вірус;
• грибок;
• мікобактерія (туберкульозна або інша);
• паразит.

II. У осіб зі значним зниженням імунітету при:

• СНІД (синдром набутого імунодефіциту);
• інших станах і хворобах.

III. Пневмонія внаслідок аспірації (потрапляння в трахею) вмісту ротоглотки / наявність попереднього абсцесу легкого

II. Вентилятор-асоційована пневмонія (при штучної підтримки дихання спеціальним апаратом).

III. Нозокоміальна у хворих зі значними порушеннями системи імунітету:

• у людей, кому пересадили донорський орган;
• у осіб, які отримували терапію, для придушення імунітету (наприклад, при онкологічних захворюваннях).

II. При наступних умовах:

• перенесене лікування антибактеріальними препаратами в попередні 3 місяці;
• госпіталізація в стаціонарне відділення лікарні (незалежно від причини) протягом більш або дорівнює 2 доби в попередні 90 днів;
• проживання в будь-яких установах, де здійснюється спеціалізований догляд за людиною (дитячі будинки та інше);
• хронічний гемодіаліз (використання апарату штучної нирки) протягом ≥ 30 діб;
• обробка ран в домашніх умовах без спостереження медичного працівника;
• зниження імунітету.

На жаль, при несвоєчасному зверненні за медичною допомогою, пневмонія може стати причиною важких ускладнень. До них відносяться:

• плевральнийвипіт. Кожне легке лежить в своєрідному мішку - він складається з плевральних листків. Зовнішній листок плеври з'єднаний з ребрами. Внутрішній - вистилає легені. При пневмонії в просторі між цими листками можливе скупчення рідини. Її наявність може значно погіршити стан хворого і продовжити лікування;
• емпієма плеври. Більш грізне ускладнення, адже замість звичайної рідини, як при випоті, при емпіємі в просторі між плевральними листками буде накопичуватися гній;
• руйнування тканини легені. Формування всередині легкого порожнини, наповненої гноєм, який може прорватися назовні;
• гостра дихальна недостатність . Хворий буде часто і поверхнево дихати, скаржитися на брак повітря, з'явиться посиніння шкірного покриву. Його тканини і органи будуть відчувати кисневої голодування;
• шоковий легке, або гострий респіраторний дистрес-синдром. При ньому легке перестає виконувати свої функції - дихати і збагачувати кров киснем. Даний стан лікується в умовах реанімації, може стати причиною смерті;
• поява вогнищ відсіву інфекції по всьому організму;
• септичний шок. Збудника пневмонії стає дуже багато в організмі, він намагається боротися, але, на жаль, життєздатність і функціонування життєвоважливих органів страждає (нирки, серце, головний мозок);
• запалення серця і оточуючих його тканин;
• запалення нирок;
• психоз;
• анемія та інші.

діагностика

При зверненні до лікувального закладу, лікар проводить обстеження пацієнта. У нього входять:

1. Збір скарг та огляд пацієнта. Виявляються місцеві симптоми, такі як кашель, кровохаркання, біль в грудній клітці. Загальні симптоми хвороби - висока температура, слабкість. При вислуховуванні легень доктор почує вологі хрипи над ураженою областю, крепитацию (звук тертя листків плеври один про одного). Можлива наявність посиленого голосового тремтіння і притуплення перкуторного звуку.

2. Обов'язковою заходом буде здача крові і сечі. Загальний аналіз крові береться двічі, на початку хвороби і на 7 - 10-ту добу. Якщо людина перебуває в лікарні, то аналізи беруть в перші 2 години після надходження і після завершення курсу антибактеріального лікування.

3. Крім того, в стаціонарному відділенні проводяться дослідження мокротиння - мікробіологічне, забарвлення по Граму, посів для визначення чутливості виявленого збудника до антибіотиків.

4. «Золотим стандартом» в діагностиці пневмонії є рентгенологічне дослідження органів грудної клітини. Робиться 2 знімка, в двох проекціях, щоб не випустити з уваги уражену ділянку легені. Пройти процедуру потрібно так само дворазово - на перший день хвороби і на 11 - 12-ту добу.

5. Додаткові методи дослідження проводяться не всім, а тільки, якщо лікар вважає їх необхідними в конкретному випадку. До них відносяться:

• Комп'ютерна томографія;
• дослідження плевральної рідини;
• біохімічний аналіз крові - для контролю функції інших органів, крім легких.

Показання до комп'ютерної томографії:

• наявність типової клінічної картини пневмонії, але відсутність патології на рентгенівському знімку;
• підозра на ускладнення пневмонії, наприклад, абсцес;
• локалізація вогнища пневмонії в верхніх частках легень;
• збільшення лімфовузлів середостіння;
• безрезультатність проведеного лікування;
• рецидивна, тобто повторна пневмонія, що виникає в тій же ділянці (сегменті, частці), як і в попередній раз.

6. Дослідження вмісту кисню в крові - пульсоксиметр.

Нормальне значення пульсоксиметр - сатурація кисню більше 90%.

7. Електрокардіографія (дослідження для оцінки роботи серця).

8. Ультразвукове дослідження серця ( ехокардіографія ) І / або органів черевної порожнини.

9. Фібробронхоскопія (введення в трахею і бронхи трубки, за допомогою якої доктор оглядає бронхи, відщипує шматочок тканини при необхідності).

10. Консультація лікарів інших спеціальностей - пульмонолога, фтизіатра.

Після постановки діагнозу, визначають ступінь тяжкості захворювання і місце лікування.

Критерії тяжкості:

• характер пневмонії (скільки сегментів уражено);
• вираженість задишки, наявність / відсутність дихальної недостатності;
• інтоксикація;
• лихоманка;
• ступінь відхилення в Загалом аналізі крові .

Пневмонія - лікування вдома підійде

• нестарим людям (до 60 - 65 років), збереженим і початково здоровим;
• якщо вогнище пневмонії невеликий (сегмент);
• лихоманка менш 38 ° С;
• відсутня дихальна і серцева недостатність ;
• є хороші побутові умови, і за хворим можуть доглядати родичі.

Для визначення показань до госпіталізації в лікарню лікарі в усьому світі використовують спеціальну шкалу СRB - 65:

• C - порушення свідомості (пацієнт загальмований, не розуміє, що відбувається, не приходить до тями);
• R - частота дихальних рухів ≥ 30 в хвилину;
• B - діастолічний (нижній) артеріальний тиск менше 60 мм. рт. ст., або систолічний (верхнє) артеріальний тиск менше 90 мм. рт. ст .;
• 65 - вік старше (або дорівнює) 65 років.

При наявності хоча б двох з перерахованих вище критеріїв людина повинна лягти в лікарню.

Крім того, в Російській Федерації застосовуються такі показання для госпіталізації:

1. Вік хворого старше 65 років.
2. Супутні важкі хронічні захворювання.
3. Неефективне лікування в поліклініці протягом трьох днів.
4. Сплутаність свідомості, дезорієнтація в часі, просторі, власної особистості.
5. Можливе потрапляння вмісту ротової порожнини, шлунка в дихальні шляхи.
6. Частота дихальних рухів понад 30 в 1 хвилину.
7. Стрибки артеріального тиску.
8. Ознаки інфекційного шоку.
9. Поразка великого обсягу (все легке).
10. Освіта гнійної порожнини в легкому.
11. Зміст білих клітин крові (лейкоцитів) менше 4000 / мл або> 20 000
12. Анемія - рівень гемоглобіну менше 90 г / л.
13. Порушена робота нирок.
14. Вагітність.
15. Соціальні показання - погані житлові умови, асоціальність, велика скупченість проживають в квартирі, неможливість хворого виконувати всі призначення лікаря.
16. Бажання самого пацієнта і / або його родичів.

При уявній простоті виявлення пневмонії і постановки діагнозу, все одно проводиться диференційний діагноз від інших захворювань зі схожими симптомами. Хвороби зі схожою на пневмонію рентгенологічної картиною:

• туберкульоз. Особливо лікаря повинна насторожити локалізація вогнища ураження в верхівках легенів;
• пухлина;
• набряк легенів як наслідок захворювань серця;
• тромбоз (перекриття, закупорка) артерій легенів;
• вроджені або придбані розширення бронхів - ателектази;
• наявність випоту в плевральну порожнину;
• забій легені в результаті травми;
• запалення легенів в результаті впливу променевої енергії або лікарських препаратів (аміодарон);
• аутоімунні захворювання, патологія судин легенів (васкуліт).

лікування пневмонії

Є комплексним. Для того щоб усунути збудника пневмонії - необхідний антибіотик. Причому при різних ситуаціях потрібен свій.

Людям молодше 60 років, без обтяжливих факторів і захворювань, за умови, що не було прийому антибактеріальних препаратів останні 3 місяці підійде амоксицилін. Або антибактеріальний препарат з групи макролідів (джозаміцин, кларитроміцин, спіраміцин, азитроміцин). При наявності обтяжуючих хвороба факторах (похилий вік, супутні захворювання) призначають антибіотики групи цефалоспоринів (цефтріаксон), комбінацію амоксициліну і клавуланової кислоти або респіраторні фторхінолони (левофлоксацин, геміфлоксацін, моксифлоксацин), поєднання амоксициліну та азитроміцину.

Якщо лікування проводиться в стаціонарі, то призначаються одночасно два антибактеріальних препарату.

У вагітних жінок для лікування пневмонії можна використовувати амоксицилін з клавулановою кислотою або сульбактамом, макроліди.

Терміни лікування антибактеріальними ліками становить, в середньому, 7 - 14 днів при неускладненому перебігу. А при наявності ускладнень близько місяця. Скасовують антибіотики при наступних умовах:

• протягом трьох днів температура тіла не перевищує нормальних значень (36,6 ° С);
• на рентгенівському знімку відсутні ознаки інфільтрації легеневої тканини.

Крім безпосередньої причини одномоментно впливають на симптоми пневмонії такі фактори, як підвищена температура, кашель. Для цього використовуються:

• ібупрофен;
• парацетамол;
• амброксол;
• ацетилцистеїн та інші.

Для полегшення утрудненого дихання, розширення повітроносних шляхів застосовуються еуфілін, сальбутамол, формотерол, беродуал, лазолван. При болісному і неефективному кашлі призначають протикашльові препарати, до них відносяться таблетки проти кашлю, бутамірат. На додаток до основного лікування йдуть масаж, дихальна гімнастика, лікувальна фізична культура.

Приблизний план лікування пневмонії на дому

Перший візит лікаря додому до пацієнта:

• збір скарг, огляд, постановка попереднього діагнозу пневмонії;
• визначення ступеня тяжкості хвороби;
• вирішення питання про необхідність госпіталізації в стаціонар;
• призначення аналізів (загальний аналіз крові, загальний аналіз сечі , Аналіз харкотиння, рентгенологічне дослідження органів грудної клітини;
• виписка антибактеріальних препаратів та інших ліків.

Друге відвідування хворого (через 1 - 2 дні):

• оцінка результатів аналізів, інтерпретація рентгенівського знімка;
• постановка остаточного діагнозу;
• оцінка стану хворого, ефективності призначеного лікування (зменшення температури, кашлю та інших симптомів);
• при поліпшенні самопочуття лікування продовжуємо;
• при неефективності і тяжких симптомів необхідна госпіталізація в лікарню;
• якщо хворий відмовляється від госпіталізації - зміна лікування (антибіотика).

Третій візит (ще через 3 дні):

• лікар оцінює стан хворого, наявність / відсутність поліпшення;
• до цього часу готові результати аналізу мокротиння, лікар знає точно, хто є збудником пневмонії і яким антибіотиком на нього впливати;
• виходячи з цього, хворий або госпіталізується, або йому змінюється антибактеріальний препарат;
• якщо антибіотик спочатку підібраний правильно, продовжуємо його прийом;
• призначення лікувальної фізичної культури (прогулянки на свіжому повітрі, дихальна гімнастика), фізіотерапія ;

Четверте відвідування доктором (10-й день хвороби):

• огляд, і оцінка стану пацієнта;
• повторне призначення загального аналізу крові і рентгенівського дослідження;
• продовження відновного лікування.

П'ятий візит (11 - 18-й день хвороби):

• оцінка стану і аналізів;
• при одужанні - виписка (закриття листка непрацездатності) і припинення лікування;
• при триваючої хвороби госпіталізація або (при відмові) консультація пульмонолога.

Лікарняний лист (при необхідності) видається на 15 днів, але при тяжкому перебігу термін може бути продовжений до 1 - 2 місяців.

Критерії одужання

• Поліпшення самопочуття;
• Відсутність сімптомів хвороби;
• стійка нормалізація температури;
• аналіз крови без патології;
• на рентгенологічному знімку регрессировали ознака пневмонії.

Причини затяжного перебігу пневмонії (понад 2 - 3 тижнів)

• пізнє звернення до лікаря;
• супутні захворювання, які при пневмонії можуть також обтяжать;
• нераціональна (неправільноподобранная) антибактеріальна терапія;
• атиповий рідкісний збудник;
• алкоголізм;
• похилий вік хворого.

Після виписки і закриття листка непрацездатності осіб ставиться на диспансерний нагляд протягом 6 місяців. Через 1, 3 і 6 місяців він повинен здатися свого дільничного терапевта для оцінки стану його здоров'я.

Під час лікування пневмонії і після неї, рекомендується займатися дихальною гімнастикою. Це можна робити як самостійно, так і під контролем лікаря лікувальної фізкультури. Однією з найбільш перевірених в наш час є розробка Стрельниковой.

Дихальні вправи Стрельникової

1. «Долоньки». Початкове положення - стоячи. Але, при появі запаморочення дозволяється сидячи. Необхідно встати прямо, зігнути руки в ліктях, долоні повернені від себе. Тепер робимо короткі, різкі, гучні вдихи носом. При кожному вдиху - стискаємо кулаки. Після 4 вдихів робимо коротку перерву. Всього потрібно зробити по 4 вдиху 24 рази.

1. «Погончики». Початкове положення - стоячи, стислі в кулаки руки притиснуті до живота. При вдиху руки виштовхуємо вниз, на видиху повертаємося у вихідне положення. Потрібно зробити 12 разів по 8 випрямлень рук.

1. «Накачування шини». Початкове положення стоячи, ноги злегка розставлені, руки опушені вниз. Тепер нахиляється вперед і вниз, одночасно роблячи короткий і галасливий вдих носом. Повернутися в початкове положення. Повторити 12 разів.

Завжди чуйно оцінюйте свої статки і виконуйте вправи тільки при добрій переносимості.

1. «Кішка». Виконується присідання з поворотом тулуба, під час повороту - різкий видих. Одне присідання з поворотом в праву сторону, наступне - в ліву. Повторити присідання з поворотом 12 разів.

1. «Обійми плечі». Початкове положення - будь-яке. Виконуємо одночасно обхвативаніе своїх плечей і вдих. Руки повинні лягти паралельно один одному. Потім видих і розведення рук. Весь цикл повторюється - по 8 обіймів-вдихів 12 разів.

1. «Великий маятник». Початкове положення стоячи або сидячи, ноги дещо розставлені. На вдиху тягнемося вниз, на видиху (Не випрямляючи) обійняти себе. Потім відпочинок. Повторюємо 12 раз.

1. «Поворот голови». При повороті голови робимо вдих через ніс, видихаємо ротом. Спочатку вправо, потім вліво. Кількість поворотів - 12.

1. «Вушка». Нахиляємося правим вухом до правого плеча, одночасно роблячи вдих через ніс. Видихаємо ротом. Повторити зліва. Повторюємо нахили 12 разів.

1. «Маятник головою». При опусканні голови вниз робимо вдих носом, потім піднімаємо голову вгору і видихаємо ротом. Повторити 12 разів.

1. «Перекати». Початкове положення стоячи, одна нога попереду, друга ззаду. Присісти на впередистоящей ногу всією вагою, вдихнути носом. Відіх. Розвернутися корпусом і перенести центр ваги (присісти) на іншу ногу. Виконуємо 12 повторень.

1. «Кроки». Зігнути одну ногу в коліні і притиснути до живота, присісти на другій нозі і шумно вдихнути. Потім видих і зміна ніг. Повторити 8 разів.

Нарощувати інтенсивність занять слід поступово. У перший день заняття досить робити вправи по 1 разу.

Профілактика запаленою легенів

Виділяють первинну профілактику, спрямовану на запобігання розвитку пневмонії. І вторинну, коли людина вже хвора або видужав. В цьому випадку профілактика потрібна для зупинки розвитку ускладнень і рецидивів пневмонії.

Для початку кожна людина, що не бажає хворіти, повинен приділити увагу своєму імунітету. Щоб захищати організм, він повинен бути міцним. Імунітет подякує за нормалізацію режиму праці та відпочинку. Людина не повинна надмірно втомлюватися, переробляти. Необхідно спати 7 - 8 годин на добу.

Правильне харчування. Їжте різноманітну їжу, адже з нею ми отримуємо необхідні вітаміни і мінерали. У раціон повинні входити риба, різні сорти м'яса, фрукти, овочі, морепродукти, молочні вироби, хліб. Їжа повинна бути смачною і красивою. Прийом їжі також має значення. Краще маленькими порціями, але часто! Оптимально - 5 - 6 разів на день. Є слід в спокійній обстановці, мовчки, насолоджуючись і ретельно пережовуючи їжу.

Фізичні вправи зміцнюють тіло і є гарантом здоров'я. Займайтеся хоч чим-небудь! Ходьба, біг, гімнастика, танці, плавання та ін.

Існує і специфічна профілактика. Як відомо, найбільш частим мікроорганізмом, що волають пневмонію, є пневмокок. Вакцинації від нього підлягають діти, люди похилого старше 65 років, а також будь-яка доросла людина за бажанням. У Російській Федерації доступні вакцини Превенар 13 і Пневмовакс 23. Вони зроблені у Франції, Сполучених Штатах Америки. Вартість від 3500 до 5000 рублів.

Протипоказання до вакцинації:

1. Наявність гострих захворювань на момент вакцинації.
2. Гіперчутливість на попереднє щеплення, яка проявлялося припухлістю, почервонінням в місці уколу.
3. Підвищення температури тіла після вакцинації, судоми, непритомність, або інші невралгічні прояви.
4. Алергічна реакція (набряк Квінке, шок).
5. Поява алергії на інші щеплення, наприклад, АКДС.

Другий, не менш важливою, для профілактики є вакцинація від вірусу грипу. Щепитися потрібно восени, 1 раз на рік. У нашій країні використовуються Грипол і Ваксигрип. Процедура безкоштовна.

Протипоказання:

• хронічні захворювання ОРГАНІВ дихання;
• важкі захворювання крові;
• анемія;
• Серцевий недостатність;
• хвороби ендокрінної системи;
• важка ниркова недостатність ;
• вік до 6 місяців;
• алергія до компонентів вакцини (яєчний білок);
• обострения хронічніх захворювань;
• перший триместр вагітності.

Крім усього перерахованого вище людина повинна усунути можливі фактори ризику:

• уникати замкнутих, заповнених людьми приміщень;
• кинути палити, пити алкоголь;
• по можливості, рідше лежати в лікарні;
• унікат переохолодження;
• якомога більше рухатися;
• лікувати всі супутні захворювання, разом з лікуючим лікарем домогтися їх усунення або ремісії.

Пневмонія - ознаки, як їх вчасно запідозрити?

1. Гострий початок (на тлі повного здоров'я).
2. Лихоманка понад 38 ° за Цельсієм.
3. Сухий кашель.
4. Задишка.
5. Біль при кашлі та глибокому диханні.
6. Характерні зміни на рентгенівському знімку.
7. У літніх - слабкість, пітливість, порушення свідомості, біль в животі або грудей.

При наявності цих ознак негайно зверніться в поліклініку! Чим раніше почнеться антибактеріальне лікування, тим швидше настане одужання. І не розвинуться жізнеугрожающіе ускладнення.

Якщо ви хочете ніколи не захворіти на запалення легенів - ведіть здоровий спосіб життя і щепіться від пневмокока та грипу. Будьте здорові!

закінчую навчання на лікувальному факультеті СГМУ (колиш. АГМА). Працювала на посаді палатної медичної сестри 2-го соматичного відділення АОДКБ р Архангельська (відділення для немовлят) - 1,5 року. На даний період часу працюю на посаді медичної сестри 2-го терапевтичного відділення першої міської клінічної лікарні ім. Е.Е.Волосевіч.

оцінка статті

Ми доклалися много зусіль, щоб Ви змоглі Прочитати Цю статтю, и будемо раді Вашій відкліканню у виде ОЦІНКИ. Автору буде приємно Бачити, что Вам БУВ цікавий цею материал. Дякуємо!