Пологи для жінки самі по собі великий стрес і неймовірна навантаження для організму, після якої навіть при успішному результаті жіночому організму належить відновлюватися близько 2-х місяців. Але, на жаль, статистика говорить про те, що майже у 40% жінок після пологів стикаються з різними ускладненнями, з яких найбільш поширеними є: післяпологові кровотечі, субінволюція (Уповільнене зворотний розвиток) матки, а також післяпологовий ендометрит, при якому запалюється слизова оболонка матки.
Запалення матки після пологів, або післяпологовий ендометрит, може з'явитися з різних причин. Це кесарів розтин, або затяжні пологи, пологова травма матері або тривалий безводний період, порушення асептики або антисептики. Умови для розвитку ендометриту створює і передлежання плаценти, що приводить іноді до кровотечі.
Ендометрит виникає на 2-4 день після пологів. За своїм перебігом, запалення слизової оболонки матки може мати легку, середню, а також важку форму захворювання. Часто зустрічаються абортивні і стерті форми.
При запаленні матки після пологів, на 6-12 добу з'являється температура більше 38 градусів, і прискорений пульс. Матка в цей час збільшена і болюча. Всі післяпологові 12 днів виділення з піхви залишаються кров'яними. Іноді розвивається лохиометра, що виявляється в затримці виділень в матці. При важких формах запалення може спостерігатися гнійно-резорбтивних лихоманка, з появою головного болю, слабкості, порушенням сну. Все це супроводжується болями в матці і гнійними лохіями з іхорозним запахом. Спостерігається перехід лохиометра в Піометра. Нерідко у хворих розвивається анемія.
У будь-якому випадку, при діагностиці запалення матки після пологів, потрібна комплексна терапія. Найголовніше відразу ж направити максимальний вплив на матку, як вогнище інфекції. Необхідно провести вишкрібання виділень кюреткой або вакуум-аспірацію. При рясних виділеннях можна провести розширення цервікального каналу, щоб був відтік гною, а також промивання маткової порожнини розчинами антибіотиків і антисептиків, щоб зменшилася всмоктування токсинів і продуктів розпаду. Зараз пропонується сучасне лікування післяпологового ендометриту, який називається «ферментативний кюретаж», що полягає в обробці стінок матки ферментами, які здатні розчиняти омертвілі тканини.
Основним же лікуванням, коли відбувається запалення матки після пологів, залишається антибактеріальна терапія, з комбінацією 2-3 антибіотиків з максимальними дозами, які вводяться у вигляді ін'єкцій. Питання про годування грудьми в цьому випадку вирішується строго індивідуально. Крім антибактеріальної терапії проводять і інші заходи, коли внутрішньовенно вводять лікарські рідини, використовуючи озоновані розчини.
Виключаючи ризик гнійно-запальні захворювання після пологів, лікарі ще при спостереженні за вагітними жінками відносять деяких становлять групу ризику розвитку інфекції. Жінкам, які потрапили до групи ризику після кесаревого розтину, при появі запальних ускладнень негайно вводять антибактеріальні препарати. Також жінкам з групи ризику призначають ультразвукове дослідження, щоб виключити розвиток післяпологового ендометриту.
