Пієлонефрит називають запальне ураження інфекційної природи чашечно-мискової системи нирок, а також їх канальців і інтерстиціальної тканини.
Ниркові канальці - це своєрідні «трубочки», через які фільтрується сеча, в чашечках і мисках сеча накопичується, вступаючи звідти в сечовий міхур, а інтерстицій є так званою проміжну тканину нирки, що заповнює простір між основними нирковими структурами, це як би «каркас» органу.
Пієлонефриту схильні діти різного віку. На першому році життя дівчинки і хлопчики їм хворіють з однаковою частотою, а після року пієлонефрит зустрічається частіше у дівчаток, що пов'язано з особливостями анатомії сечовивідних шляхів.
лікувати пієлонефрит у дітей припадає довго - 1-3 місяці з періодами затихання і загострення.
Причини пієлонефриту у дітей
Хронічний і гострий пієлонефрит у дітей зазвичай виникає через інфекції (найчастіше це буває кишкова паличка, золотистий стафілокок, синьогнійна паличка та ін.), Які можуть потрапляти в організм дитини різними шляхами:
- гематогенний - через кров інфекція може потрапити в нирки при ГРВІ, пневмонії, ангінах та інших гнійних захворюваннях, а також при карієсі. Найчастіше такий шлях запалення при пієлонефриті зустрічається у новонародженого і у немовляти: в цьому випадку інфекція може потрапити в організм також від матері до дитини, особливо якщо в період вагітності мали місце ускладнення або інфекційні захворювання, в тому числі венеричні.
- лімфогенний (через лімфу)
- висхідний - через шлунково-кишковий тракт і сечостатеву систему. Зазвичай запалення нирок в цьому випадку відбувається у дітей старшого віку при дисбактеріозі, колітах, циститах і інших запаленнях. Саме тому найчастіше такого роду пієлонефрит виникає у дівчаток, в силу особливостей їх анатомії, особливо в разі недотримання правил гігієни.
Крім цього, пієлонефрит може розвиватися на тлі анатомічних аномалій сечостатевої системи:
- при нейрогенном сечовому міхурі, в тому числі при ураженнях спинного і головного мозку
- при міхурово-сечоводо рефлюксі, що провокує зворотний струм сечі
- при сечокам'яній хворобі
- при різних ураженнях нирок, від яких нирки стають більш сприйнятливі до інфекцій
Особливо чутливим стає організм дитини до інфекцій, в тому числі інфекцій нирок, і особливо до гострого пієлонефриту у новонароджених і дітей до року, в разі якщо імунітет дитини ослаблений:
- при рахіті
- при гипервитаминозе вітаміну D
- при дитячих інфекційних захворюваннях типу скарлатини, кору, вітряної віспи, свинки та ін
Симптоми пієлонефриту у дітей
1. Найчастіше провідною ознакою пієлонефриту у дітей є безпричинне підвищення температури тіла (вище 38 ° С) протягом декількох днів, особливо в поєднанні із загальним поганим самопочуттям дитини (сонливість, відмова від їжі, порушення сну, млявість, слабкість, стомлюваність, мінливість настрою, плач, неспокій).
2. Місцеві ознаки: біль в області попереку, що посилюється при постукуванні в цій зоні. При залученні в процес сечового міхура (цистит) і сечовипускального каналу (уретрит) на перший план виступає прискорене хворобливе сечовипускання, болі в животі, в надлобковій області.
3. У грудних дітей можуть з'явитися розлади функції шлунково-кишкового тракту: відрижки, блювота, рідкий стілець, а також плач і занепокоєння перед і під час сечовипускання.
Лікування пієлонефриту у дітей
1. Головним завданням лікування пієлонефриту у дітей є повне видалення збудника з сечових шляхів і попередження повторного зараження нирок. Лікування обов'язково повинно здійснюватися в стаціонарі. Дитині необхідно дотримуватися постільного режиму в перші дні захворювання, багато пити, вживати в основному молочно-рослинну їжу. Також рекомендується підвищити вживання рідини на 50% від вікової норми.
2. Основний медикаментозною терапією пієлонефриту у дітей є антибактеріальна. Тривалий прийом антибіотиків є необхідним для попередження рецидивів і ускладнень в майбутньому.
3. Хороші результати приносить комбінація антибіотиків з препаратами уросептіческого дії, травами і гомеопатичними лікарськими засобами.
4. Після закінчення прийому антибіотиків доцільно пропити препарати для покращення власної мікрофлори кишечника (пре- і пробіотики).
Дитина, котрий переніс пієлонефрит, стає на диспансерний облік до педіатра і уролога. Обов'язковою є консультація вищевказаних фахівців не рідше разу на квартал з обов'язковим контролем аналізів сечі і ультразвуковим дослідженням нирок. Виконання цих простих правил допоможе вам уберегти малюка від рецидивирования пієлонефриту і розвитку більш грізних ниркових ускладнень.
Підготувала Мар'яна Чорновіл
