Перші ознаки пневмонії у дорослого: лікування в домашніх умовах, сіптоми (без температури), наслідки

1. опис
2. причини
3. симптоми
4. Види і ступеня
5. діагностика
6. лікування
7. медикаментозне
8. народні рецепти
9. загальні рекомендації

Пневмонія - це специфічне інфекційне захворювання легень, першими симптомами якого (як у дорослих, так і у дітей) є давить біль в грудній клітці, кашель, температура. Захворювання досить небезпечно - при неправильному лікуванні можуть виникнути ускладнення у вигляді захворювань дихальних шляхів.

опис

Пневмонія (запалення легенів) - це інфекційне захворювання з ураженням дихальних відділів легень у вигляді випоту в тканину легенів (альвеолярної ексудації). Пневмонія дуже поширена, зустрічається у дітей і дорослих. Чоловіки хворіють пневмонією в 3 рази частіше за жінок. Збудники пневмонії: пневмокок, стафілокок, стрептокок, гонокок, мікоплазма, хламідії, кишкова паличка, віруси.

У 85% випадків збудники потрапляють в легеневу тканину при вдиханні забрудненого повітря і / або з верхніх дихальних шляхів. У 15% випадків патогенні мікроорганізми проникають в легені з потоком крові, лімфи.

У нормі слизова верхнього дихального тракту насичена слинних Ig A, протеолітичнимиферментами, лізоцимом, які забезпечують захист від патогенної флори.

Важливо! Якщо мікроорганізми все ж проникли крізь природний бар'єр, спрацьовують інші механізми захисту, зокрема кашель і кліренс миготливого епітелію.

При впливі несприятливих факторів (зниження імунітету, переохолодження, гіповітаміноз та ін.) Механізми захисту дихальних шляхів слабшають; патогени проникають в легеневу тканину, фіксуються в епітелії дрібних бронхів (бронхіол), дихальних мішечків (альвеол) і, розмножуючись, формують колонії.

В результаті боротьби організму з колоніями мікроорганізмів в альвеолах і бронхіолах накопичується слиз і гній, що перешкоджають повітрообміну: формується дихальна недостатність, кисневе голодування органів, зокрема, серця і інтоксикація організму.

При несвоєчасному або недостатньому лікуванні пневмонія призводить до ускладнень: абсцесів легкого, плевриту, лактаційний мастит, поширенню інфекції (менінгіту, гематогенному остеомієліту, сепсису) і навіть до смерті пацієнта.

причини

Головна причина - інфікування легенів патогенними мікроорганізмами (бактеріями, вірусами, хламідіями). Розвитку хвороби сприяють патологічні фактори:

• гіпоксія / асфіксія плода при вагітності;
• травми плода при пологах;
• вроджені вади серця, серцева недостатність, міокардит та інші хвороби серця;
• муковісцидоз;
• гіповітаміноз;
• гострі інфекції: грип, ГРВІ, скарлатина;
• стафілококова інфекція;
• хронічні захворювання (в т.ч. інфекції) верхніх дихальних шляхів і легенів (бронхіт, фарингіт, ларингіт, синусит, бронхіальна астма, туберкульоз легенів);
• рак легенів, саркома легенів;
• рецидивні простудні захворювання, кір, коклюш, токсоплазмоз, цитомегаловірус;
• хвороби ендокринної системи (цукровий діабет, гіпотиреоз);
• перенесені хірургічні втручання;
• обездвиженность пацієнта, анорексія, деменція, хвороба Альцгеймера;
• обмеження рухливості грудної клітки, наприклад, при хворобі Бехтерева;
• Віч інфекція;
• кандидоз, кишкові інфекції, коли-інфекція; ботулізм, правець, інфекційний мононуклеоз, лімфаденіт;
• статеві інфекції: гонорея, хламідіоз, трихомоніаз;
• куріння;
• алкоголізм;
• наркоманія;
• глистяні інвазії;
• короста;
• похилий вік.

симптоми

Перші симптоми пневмонії у дорослої людини можуть бути неявними. У зв'язку з нинішнім способом життя, хворий може навіть не звернути уваги на які проявляються симптоми пневмонії, списуючи їх на втому, екологію, стрес.

Але завжди варто уважно спостерігати за змінами в своєму організмі. Якщо людина володіє сильним імунітетом, то запальний процес буде проявляти себе поступово. Якщо імунна система ослаблена, то симптоми стають більш вираженими вже на першій стадії розвитку хвороби.

До перших симптомів, які можуть вказати на що починається запальний процес в легенях, можна віднести:

• різке підвищення температури тіла до 38-39 ℃;
• кашель із слизово-гнійною мокротою;
• біль в грудній клітці;
• вологі, крепитирующие хрипи в легенях.

Якщо пневмонія протікає атипово, пацієнти скаржаться на:

• сухий кашель без мокротиння;
• головний і м'язовий біль;
• першіння в горлі, прояви риніту;
• слабкість і сонливість.

Види і ступеня

Залежно від локалізації патологічного вогнища розрізняють наступні види захворювання:

1. вогнищева
   Виникає внаслідок ГРВІ, через приблизно тиждень. Супроводжується повторним підвищенням температури тіла, кашлем, задишкою, слабкістю. При рентгенографії виявляють вогнища інфільтрації до 10 мм в діаметрі; легеневий малюнок посилений між патологічним вогнищем і коренем легені; корінь розширений, його структури погано проглядаються.
2. сегментарна
   Характеризується залученням до патологічного процесу одного або декількох сегментів легені. У 70% випадків виникає у дітей 3-7 років. Хворі скаржаться на підвищення температури тіла до 39 ℃, слабкість, нездужання, труднощі вдиху і видиху, прискорене дихання і серцебиття. При рентгенографії виявляють однорідні вогнища затемнення трикутної форми з чіткими межами; структура кореня знижена.
3. Часткова (лобарная)
   Вражає частку легкого з залученням плеври. Виявляється гострим ознобом, високою температурою тіла (вище 39 ℃), головним болем, задишкою, болем в грудній клітці на стороні поразки при дихальних рухах, кашлем з мокротою. При рентгенографії виявляють посилення малюнка легенів, відсутність структури кореня легені, однорідну інфільтрацію (затемнення) в ураженій частці.
4. зливна
   Характеризується утворенням множинних вогнищ, що утворюють велику зону ураження до 10 см в діаметрі. У 60% випадків розвивається в нижніх відділах легких, захоплюючи один або кілька сегментів легені. Як правило, зустрічається після ГРВІ. Захворювання супроводжується підвищенням температури тіла вище 40 ℃, ознобом, слабкістю, нездужанням, кашлем із слизисто-гнійної мокротою, болем при вдиху і видиху, задишкою, тахікардією, синюшностью шкірних покривів.
5. тотальна
   Найважчий вид пневмонії, що характеризується поширенням патологічного процесу на все легке. Клінічна картина: біль в області грудини при найменшому русі, підвищення температури тіла понад 40 ℃, різка слабкість, пітливість, відсутність апетиту, нудота, блювота, виражена дихальна недостатність, яка в 20% випадків призводить до смерті.

   Важливо! При рентгенографії виявляють затемнення всієї легені.

6. крупозна
   Викликається пневмококком. Патологічний процес масштабний: уражається частка, легке або обидва легенів; Протягом важке. Проявляється підвищенням температури тіла більше 40 ℃, різкою задишкою; потім приєднується кашель з мокротою рожевого кольору, який супроводжується гострим болем. Крупозна пневмонія в 20% випадків ускладнюється абсцесом легких і серцево-легеневою недостатністю.
7. двостороння
   Уражаються обидва легких. Страждають, як правило, нижні частки обох легких.
8. вроджена
   Слідство внутрішньоутробного інфікування цитомегаловірусом, вірусом герпесу або результат попадання навколоплідних вод в дихальні шляхи дитини під час пологів.
9. неонатальна
   Розвивається у дитини в перші 2 тижні після народження. Клінічна картина: інтоксикація, утруднення вдиху і видиху, зниження рухової активності, підвищення температури тіла до 37-37,5 ℃, судоми, відмову від грудей, відрижки, часте поверхневе дихання з «завмиранням» дихання, убогий кашель. При рентгенографії виявляють вогнища інфільтрації в легенях.
10. вірусна
    Хвороба викликають віруси грипу, парагрипу, вітряної віспи, кору, цитомегаловірус, Ебштейн-Барр, пр. Вірусна пневмонія зустрічається в 7 разів рідше бактеріальної пневмонії. Діти страждають на вірусну пневмонію в 10 разів частіше за дорослих. Слід пам'ятати, що вірусна пневмонія практично завжди на 4-5 день хвороби перетікає в вірусно-бактеріальну пневмонію через приєднання бактеріальної інфекції.

Також пневмонію можна класифікувати за ступенем тяжкості перебігу хвороби:

1. Легка форма - підвищення температури тіла до 39 ℃, легке нездужання, легке посиніння навколо рота, слабкість, задишка при фізичному навантаженні. Частота дихальних рухів до 25 в хв .; артеріальний тиск в нормі, незначний лейкоцитоз крові, газовий склад крові не змінений.
2. Середня форма - супроводжується погіршенням стану, млявістю, відсутністю апетиту, нудотою, блювотою, підвищенням температури тіла до 39-39,5 ℃, посинінням навколо рота під час напруги. Частота дихальних рухів до 30 в хвилину, тахікардія до 110 уд / хв, зниження артеріального тиску, виражений лейкоцитоз крові, компенсований дихальний ацидоз крові.
3. Важка форма - виражена легенева, серцева недостатність, інтоксикація, підвищення температури тіла від 40 ℃ і вище, синюшність шкірних покривів, судоми. Частота дихальних рухів понад 30 в хвилину, тахікардія більше 110 уд. / Хв, ознаки порушення свідомості, марення. У крові виражений лейкоцитоз, нейтрофільоз, лейкопенія. Супроводжується важкими ускладненнями: абсцесом легкого, плевритом, сепсисом; при недостатньому лікуванні призводить до смерті пацієнта.

діагностика

Діагностика пневмонії будується на основі зовнішнього огляду, лабораторних та клініко-інструментальних методів.

Способи лабораторної діагностики хвороби:

1. Біохімічні показники: збільшення з-реактивного білка, підвищення функціональних показників печінки (АлАТ, АсАТ).
2. Лейкоцитоз і нейтрофільоз (збільшення числа лейкоцитів і нейтрофілів) в клінічному аналізі крові.
3. Виявлення бактерій в мазках, пофарбованих по Граму, і висівання культури збудника на живильному середовищі.
4. Мікробіологічне дослідження зразків на середовищах культивування.
5. Серологічна діагностика хламідіозу, мікоплазмозу, легіонельозу з використанням ІФА-методів.
6. Виявлення вуглекислого газу в артеріальній крові.
7. Бронхоскопіческіе методи (браш-біопсія, бронхоальвеолярний лаваж) дозволяють виявити пацієнтів з імунним дефіцитом. Вони використовуються для діагностики атипових бактерій.

Рентгенівська діагностика бронхолегеневої патології:

1. Рентгенографія органів грудної клітини в бічній і прямій проекціях.
2. Комп'ютерна та магнітно-резонансна томографія.
3. Ультразвукове обстеження плевральної порожнини - при підозрі на ексудативний плеврит (запалення плеври з накопиченням рідини).

лікування

Пацієнтів з пневмонією, як правило, госпіталізують в загальнотерапевтичне відділення або відділення пульмонології. На період лихоманки та інтоксикації призначається постільний режим, рясне тепле питво, висококалорійне, багате вітамінами харчування. При виряженних явищах дихальної недостатності хворим на пневмонію призначають інгаляції кисню.

Основним в лікуванні пневмонії є антибактеріальна терапія. Призначати антибіотики слід якомога раніше, не чекаючи визначення збудника.

медикаментозне

Сьогодні для терапії запалення легенів не використовуються прості пеніциліни і інші подібні препарати, так як існують більш ефективні і безпечні препарати останнього покоління.

Вони мають широкий спектр дії, малою кількістю протипоказань, можуть використовуватися в невеликих дозах і практично не мають токсичного впливу на печінку, нирки та інші органи.

1. Цефалоспорини ( «Цефтріаксон», «Цефотаксим») - призначається при неускладнених пневмоніях, викликаних пневмококами, стрептококами, ентеробактеріями. Речовина не впливає на клебсієли і кишкові палички. Призначається при доведеній чутливості мікроорганізмів до препарату, а також при протипоказання до макролідів.
2. Макроліди ( «Азитроміцин», «Мидекамицин», «Кларитроміцин», «Еритроміцин») - призначається в якості препарату першого ряду при наявності протипоказань до препаратів пеніцилінової групи. Ефективний при атипової пневмонії, запаленні легенів на тлі ГРЗ. Добре впливає на хламідії, мікоплазми, легіонелли, гемофільної палички. Гірше впливає на стафілококи і стрептококи.
3. Напівсинтетичні пеніциліни ( «Амоксиклав», «Флемоклав», «Ампіцилін», «Оксациллин») - призначається досвідченим шляхом або при доведеній чутливості мікроорганізмів. Застосовується при захворюваннях, викликаних гемофільної палички, пневмококами, а також при легкій пневмонії вірусно-бактеріальної етіології.
4. Карбапенеми ( «Имипенем», «Меропенем») - впливають на бактерії, які стійкі до цефалоспоринових ряду. Мають широкий спектр дії, призначається при складних формах захворювання і сепсисі.
5. Фторхінолони ( «Спарфлоксацин», «Моксифлоксацин», «Левофлоксацин») - препарати добре впливають на пневмококи.
6. Монобактами ( «Азтреонам») - кошти, які за своєю дією схожі з пеніцилінами і цефалоспоринами. Добре впливають на грамнегативні мікроорганізми.

народні рецепти

Народні методи терапії пневмонії - це ніяк не основа лікування. Дані способи лікування недуги можна використовувати лише в якості підмоги основному, медикаментозному курсу.

Народні рецепти не можуть зупинити або яким-небудь чином лікувати запалення легенів, але вони відмінно допомагають у боротьбі з неприємною симптоматикою патології і в підвищенні імунного тонусу організму хворого людини.

Найбільш цікаві, ефективні і часто застосовуються при пневмонії народні методи лікування:

1. Компрес із сиру
   Взяти 100 грам сиру і змішати його з 1 чайною ложкою меду, отриману суміш підігріти і викласти в марлю тонким шаром, потім згорнути її в кілька шарів. Марлю з закутаний в неї сумішшю прикласти до грудей хворого, потім надійно закріпити компрес махровим рушником через плече і залишити його на 4-8 годин.
2. Очищення легенів від мокротиння медом і горіхами
   Взяти по 50 грам будь-яких горіхів і меду, подрібнити і змішати. Отриману суміш необхідно з'їдати хворому протягом одного дня, використовувати до повного одужання.
3. Пом'якшення кашлю молоком і інжиром
   Підігріти один стакан непастеризованого молока і змішати його з протертим до дрібної стружки інжиром. Отриманий розчин необхідно випивати хворому двічі в день після їди.
4. парові інгаляції
   Взяти 3-4 великі картоплини і зварити їх з шкіркою в 2-3 літрах води, після додати в воду 10-20 крапель евкаліптової олії. Посадити хворого перед даної рідиною і накрийте його махровим рушником, він повинен вдихати пари протягом 10-20 хвилин, процедура повторюється щодня по 1 разу в день.

загальні рекомендації

Антибіотики відносяться до сильнодіючих медичних препаратів, тому вимагають дотримання деяких умов прийому.

1. Дотримуватися інструкції і рекомендації лікаря. Деякі антибіотики мають більшою ефективністю, якщо приймаються під час їжі, інші потрібно пити до або після прийому їжі.
2. Витримувати рівні проміжки між прийомом. Приймати препарати необхідно в один і той же час доби через рівні проміжки.
3. Дотримуватися рекомендовану дозу. Дозування при прийомі антибіотиків потрібно дотримуватися дуже строго, так як перевищення може призвести до серйозних побічних ефектів, а зниження - до формування стійких до впливу лікарських засобів штамів мікроорганізмів.
4. Чи не переривати курс лікування. Для того щоб терапія дала бажаний ефект, необхідна певна концентрація діючої речовини в крові пацієнта. Саме тому приймати антибіотики слід саме стільки, скільки призначив лікар. Переривати курс не можна навіть після настання полегшення.
5. Запивати таблетки тільки водою. Будь-які антибіотики рекомендується запивати виключно чистою, негазованою водою. Чай, кава, молоко або кисломолочні продукти для цих цілей використовувати не можна.
6. Приймати пробіотики. Так як антибіотики знищують не лише патогенні, а й корисні бактерії. Щоб уникнути проблем з шлунково-кишкового тракту, при прийомі подібних препаратів потрібно пити пробіотики ( «Лінекс», «Наріне»), які відновлюють природну мікрофлору кишечника.

Крім цього, щоб вилікуватися про пневмонії і повністю відновити нормальну роботу всього організму, слід дотримуватися простих порад.

1. Виключіть переохолодження організму.
2. Систематично проводите загартовування.
3. Повністю і своєчасно лікуєте всі захворювання дихальних шляхів.
4. Періодично займайтеся спеціальної дихальною гімнастикою.
5. Проводьте вакцинації від особливо небезпечних інфекцій.
6. Знизьте до мінімуму вдихання шкідливих випарів і пилу (використовуйте респіратори).
7. Намагайтеся вести нормальний спосіб життя: займайтеся спортом, збалансовано харчуйтеся, відпочивайте.