Периферична тригеминальная невралгія розвивається внаслідок ураження периферичних відділів однієї з гілок трійчастого нерва.
Етіологія захворювання
Основними причинами даної форми патології є місцеві фактори, до яких відносяться запальні захворювання щелепно-лицевої ділянки, травми, і ін.
Запальні патології, що призводять до виникнення даного захворювання:
- Пульпіти (запалення судинно-нервового пучка зуба)
- Періодонтити (запалення періодонтальних тканин зуба)
- Періостіти (запалення окістя)
- Остеомієліти (запалення всіх структур кістки)
- Гайморити (запалення слизової гайморової пазухи)
Серед інших причин варто виділити:
- Захворювання слизової оболонки порожнини рота і червоної облямівки губ (в тому числі і герпетичне ураження)
- явища гальваноза
- Виведення пломбувального матеріалу за межі верхівки кореня
- Новоутворення кісток і м'яких тканин
- Звуження каналів, в яких проходять гілки трійчастого нерва (очноямковий і нижній альвеолярний)
- Вогнища хронічної інфекції порожнини рота (зруйновані зуби і каріозні зуби, зубні камені) і носа (риніт)
клініка хвороби
Основним клінічним проявом периферичної невралгії трійчастого нерва є гострий нападоподібний біль.
Якщо болі локалізуються в області шкірної поверхні чола, верхньої або нижньої повіки, то вражений очноямковий нерв (перша гілка трійчастого нерва). Виникнення болючих відчуттів в подглазничной області, у верхній губі, а також в зубах і яснах верхньої щелепи, означає патологію другої гілки трійчастого нерва (верхнечелюстного нерва). Поразка нижнього альвеолярного нерва (третьої гілки) характеризується болями в області нижньої губи і підборіддя, гострим болем в зубах нижньої щелепи (які можуть віддавати і в інші області).
Чим відрізняється периферична невралгія від невралгії центрального походження:
- При периферичної рідко спостерігаються вегетативні порушення (сльозотеча, гіперемія шкірних покривів)
- Для периферичної не характерні попередні приступу почуття оніміння, «мурашок» в області поразки
- Також при невралгії периферичного генезу не так часто спостерігаються тригерні зони (в половині випадків)
лікування
Існують наступні методи лікування даного захворювання:
- Консервативний - полягає в застосуванні різних лікарських засобів (знеболювальних, антигістамінних препаратів, вітамінів і ін.).
- Фізіотерапія.
- Голковколювання.
- Хірургічний спосіб (наприклад, при звуженні каналів, де проходять нерви).
Також необхідно провести санацію ротової порожнини (лікування карієсу, заміна неякісних пломб і протезів, видалення коренів, виправлення прикусу), а також порожнини носа.
