Отит - запалення середнього вуха | Обстеження та лікування в Німеччині | CHHG

1. Визначення запалення середнього вуха (отиту) Лікар оториноларинголог розрізняє між гострим і хронічним...
2. Опис запалення середнього вуха (отиту)
3. Причини запалення середнього вуха (отиту)
4. Що Ви можете зробити при запаленні середнього вуха (отиту)
5. Допомога фахівців
6. Що чекає Вас на прийомі у Вашого лікуючого ЛОР-лікаря?
7. Які лікарські препарати Ви приймаєте регулярно?
8. Обстеження (діагностика), що проводяться ЛОР-лікарем
9. Лікування (терапія)
10. профілактика
11. прогноз

Визначення запалення середнього вуха (отиту)

Лікар оториноларинголог розрізняє між гострим і хронічним запаленням середнього вуха (отит). Залежно від стадії і збудника отит може бути гнійним або негнійний (сірчаним). Є ще й особливі форми отиту, що зустрічаються не так часто, такі як грипозний отит, скарлатинозний і коровий отит. Гостре запалення вуха (отит) виникає несподівано і являє собою запалення слизової оболонки барабанної порожнини, основними збудниками якого є бактерії (напр., Пневмококи і стрептококи). Захворювання можуть спровокувати і вірусні інфекції. Збудники інфекції проникають в середнє вухо через кров або з носоглотки через слухову трубу (євстахієву трубу). Часто захворювання розвивається на тлі безневинного нежитю або застуди. У разі якщо інфекція піднімається в середнє вухо з носоглотки, запалюється слизова оболонка слухової труби, в результаті чого розвивається запалення середнього вуха (отит). ЛОР-лікар часто діагностує захворювання у дітей молодшого віку до шести років і немовлят. Однак отит може виникнути у підлітків і дорослих і характеризуватися вираженим болем різкого або колючого характеру в вусі. На протязі декількох годин хворобливі відчуття посилюються, з'являються відчуття тиску і тяжкості в вусі, порушується слух, виникає шум у вухах (тиннитус), запаморочення, температура тіла підвищується. Загальний стан хворого погіршується. У маленьких дітей згадані симптоми супроводжуються ще й болями в животі.

Синоніми і схожі терміни

Синоніми: запалення середнього вуха, гострий тубоотит, геморагічний отит.
Термін на англ. яз .: otitis media, infection of the middle ear

Опис запалення середнього вуха (отиту)

Середнє вухо є воздухоносную барабанну порожнину, яка відокремлена від зовнішнього вуха барабанною перетинкою. В середньому вусі знаходяться три слухові кісточки - молоточок, ковадло і стремено, які передають звукові коливання барабанної перетинки у внутрішнє вухо. При інфекціях верхніх дихальних шляхів слизова оболонка носоглотки набрякає, повітря погано надходить всередньому вухо, що сприяє поширенню інфекції. При застуді збудники захворювання проникають в середнє вухо через слухову трубу і провокують розвиток отиту. У новонароджених і дітей раннього віку слухова труба дуже коротка, що підвищує ризик потрапляння інфекції з носоглотки в середнє вухо і розвитку запалення (отиту). Якщо дитина часто плаче, кричить, відмовляється пити або скаржиться на сильні болі в вухах, слід негайно звернутися за допомогою до ЛОР-лікаря. За цими симптомами часто ховається запалення середнього вуха (отит). Лікар оцінить загальний стан дитини, визначить стадію захворювання і призначить відповідне лікування.

Причини запалення середнього вуха (отиту)

ЛОР-лікар виділяє кілька причин, що сприяють виникненню запалення середнього вуха (отиту). Часто запалення середнього вуха (отит) розвивається на тлі простудного захворювання, нежиті, грипу. Вірусні та бактеріальні збудники інфекції проникають з носоглотки в середнє вухо і викликають запалення слизової оболонки середнього вуха (отит). Спровокувати захворювання може також пошкодження барабанної перетинки або порушення носового дихання, наприклад, з причин набряку слизової оболонки (поліпів). У рідкісних випадках отит є наслідком таких захворювань як скарлатина чи кір. В цьому випадку збудники переносяться через кров.

Що Ви можете зробити при запаленні середнього вуха (отиту)

При запаленні середнього вуха (отит) слід дотримуватися щадного режиму, зігріваючий тепло інфрачервоної лампи сприятливо діє і зменшує біль.

Допомога фахівців

Залежно від симптоматики крім консультації Вашого лікаря може послідувати детальна діагностика у різних фахівців. До них відносяться:

• ЛОР лікар
• алерголог

Що чекає Вас на прийомі у Вашого лікуючого ЛОР-лікаря?

Перш ніж ЛОР-лікар почне обстеження, він почне з бесіди (анамнез) щодо Ваших актуальних скарг. Крім цього він також опитає Вас з приводу минулих скарг, як і наявності можливих захворювань.

Наступні питання можуть Вас очікувати:

• Як давно проявилися симптоми?
• Чи не могли б Ви точніше описати симптоми і локалізувати їх?
• Чи помітили Ви якісь зміни в процесі симптоматики?
• Чи відчуваєте Ви додаткові симптоми як задишка, біль у ділянці грудей, запаморочення?
• Чи відчували Ви вже подібне? Виступали чи схожі симптоми в родині?
• Чи є на даний момент будь-які захворювання або спадкова схильність до хвороби і перебуваєте Ви в зв'язку з цим на лікуванні?
• Чи приймаєте Ви на даний момент лікарські препарати?
• Чи страждаєте Ви алергією?
• Чи часто Ви перебуваєте в стані стресу в побуті?

Які лікарські препарати Ви приймаєте регулярно?

ЛОР-лікаря необхідний огляд лікарських препаратів, які Ви регулярно приймаєте. Будь ласка, підготуйте план медикаментів, які Ви приймаєте, у вигляді таблиці до першого прийому у ЛОР-лікаря. Зразок подібної таблиці Ви знайдете за посиланням Схема прийому ліків

Обстеження (діагностика), що проводяться ЛОР-лікарем

ЛОР-лікар за допомогою спеціального вушного дзеркала (отоскопа) проведе візуальний огляд зовнішнього слухового проходу і обстежує барабанну перетинку пацієнта. На основі даного огляду він може виключити або підтвердити діагноз отиту. У разі якщо побоювання лікаря з приводу запалення підтвердилися, яскраво виражені характерні зміни з боку барабанної перетинки - вона набуває темно-червоний колір, відзначається її випинання. Часто лікар виявляє і місце перфорації, де скупчується секрет жовтого кольору, який свідчить про наявність гнійного процесу. Накопичене всередині середнього вуха рідина тисне на барабанну перетинку і є причиною різких болів. Вірусна інфекція часто супроводжується утворенням хворобливих бульбашок на барабанній перетинці. Пацієнтам, часто страждають на запалення середнього вуха (отит) лікар додатково запропонує пройти процедуру перевірки слуху.

Лікування (терапія)

Гостре запалення середнього вуха (отит) піддається лікуванню (терапії), але необхідно обов'язково при перших симптомах звернутися до ЛОР-лікаря. Зазвичай лікар призначає краплі або спреї в ніс, що знімають набряк слизової і знеболювальні препарати (напр., Ібупрофен, парацетомол). У разі, якщо скарги не пройдуть протягом двох днів, ЛОР-лікар пропише курс антибіотиків. У рідкісних випадках ЛОР-лікар робить тонкий надріз барабанної перетинки під місцевою анестезією, щоб дренувати гній з середнього вуха. При повторному запаленні середнього вуха (отиту) в барабанну перетинку може бути введена тонка дренажна трубка (тімпаностоміческая трубка). Цей захід сприяє відновленню циркуляції повітря в барабанної порожнини середнього вуха і безперешкодному витіканню скопилася в вусі рідини назовні.

профілактика

Гостре запалення середнього вуха (отит) неможливо запобігти. Особливо діти в перші роки життя і до досягнення шкільного віку схильні до повашенной небезпеки виникнення отиту. При появі у маленьких дітей перших симптомів захворювання, таких як біль у вухах, слід негайно звернутися до ЛОР-лікаря. Своєчасне виявлення отиту і призначення відповідного лікування допоможуть прискорити процес одужання, а також перешкодити поширенню запального процесу на прилеглі кісткові структури і тканини, що, в свою чергу, дозволить запобігти переходу захворювання в хронічну форму.

прогноз

При проведенні відповідного лікування ЛОР-лікарем симптоми захворювання, як правило, зникають вже через кілька днів. Якщо ж навпроти не звернутися вчасно до лікаря, запальний процес пошириться на сусідні тканини. До серйозних ускладнень, які можуть розвинутися на тлі гострого отиту, відносяться запалення мозкових оболонок (менінгіт) і параліч лицьового нерва. Часто повторювані запалення середнього вуха можуть можуть привести до погіршення слуху.