Запалення середнього вуха і у грудних, і у маленьких дітей буває досить часто і протікає болісно.
Як полегшити його неприємні симптоми?
Не хотілося б занадто лякати щасливих молодих батьків, розчулено милуються довгоочікуваним синочком або донькою, але вони повинні знати, що, поки дитина виросте, діагноз «гострий середній отит» (запалення середнього вуха) їм доведеться почути від дитячого лікаря не один раз. Чому отит - хвороба, в основному, дитяча?
Середнє вухо - маленька порожнину, яка зовні, з боку слухового проходу, закрита барабанною перетинкою. Воно потребує постійної вентиляції, яка здійснюється завдяки з'єднанню з порожниною глотки - евстахиеву (слухову) трубу. Цей орган служить для того, щоб тиск повітря по обидві сторони барабанної перетинки було однаковим. У дітей цей орган коротше, але ширше, ніж у дорослих. Тому вірусів або бактерій легше проникнути з порожнини рота і носа до вуха.
причини запалення
Найчастіше болючий процес починається з вірусної інфекції, при якій вражаються верхні дихальні шляхи (застуди, ангіни або який-небудь дитячої вірусної хвороби, наприклад, кору). Віруси, пошкоджуючи слизові оболонки порожнини рота, глотки і носа, прокладають дорогу бактеріям, які і викликають запалення в вусі.
Інша поширена причина - аденоїди, що представляють собою розростання глоткових мигдалин, які звужують вихід слуховий (євстахієвої) труби до носоглотці. При попаданні інфекції вони сильно набухають і ускладнюють регулярну вентиляцію середнього вуха.
Запалення йде з носоглотки по євстахієвої труби і переноситься в барабанну порожнину (простір за барабанною перетинкою, де розташовуються слухові кісточки), там накопичується тканинна рідина, яка не знаходить виходу. Часто утворюється гній. Гнійний секрет може так сильно тиснути на барабанну перетинку, що вона проривається. У цьому випадку дитина відчуває гостру колючий або пульсуючий біль у вусі.
Як зрозуміти, що у крихти болить вухо ?
У грудних і маленьких дітей запалення вуха часто виявляється не відразу, тому що не супроводжується високою температурою. Зазвичай зовсім маленька дитина виглядає розбитим, млявим, але одночасно веде себе неспокійно. Він роздратований, відмовляється від їжі, погано спить, багато плаче, не заспокоюється, навіть коли його беруть на руки і заколисують. Головним показником того, що саме болю у вухах завдають дитині страждання, часто є такі ознаки: дитина качає і крутить головою, часто хапається за вухо, лягає на хвору сторону. Навіть слабкий натиск або легке потягування за вухо, наприклад при умовно або купанні, викликає крик - від болю. Якщо злегка натиснути на передній хрящ вушної раковини (козелок), дитина морщиться, відхиляє голову або відразу починає плакати.
При гнійному запаленні середнього вуха накопичується рідина часто знаходить вихід через отвір в барабанної перетинки. Після прориву біль швидко припиняється, температура спадає. Як правило, отвір в барабанної перетинки швидко затягується.
можливі ускладнення
Одним з поширених наслідків захворювання є погіршення слуху - це відбувається якраз в тому віці, коли бурхливими темпами розвиваються інтелект і мова дитини. Фахівці з порушенням слуху та мови у дітей констатують, що навіть чотиритижнева туговухість може привести до відставання в розвитку мови. Тому при підозрі на запалення середнього вуха треба терміново звертатися до дитячого лікаря.
Ще одне ускладнення - запалення соскоподібного відростка, який ви можете намацати за вушною раковиною. Симптоми: тривала лихоманка, болі при натисканні і дотику, почервоніння і припухлість за вушної раковиною. Якщо вчасно не лікувати, може настати ще більш небезпечне ускладнення - запалення мозкових оболонок, здатне привести до менінгіту, тому в цьому випадку потрібне лікування антибіотиками.
Як пом'якшити біль
Дитину із запаленням середнього вуха треба неодмінно показати лікарю. Домашнє лікування повинно обмежуватися тільки пом'якшенням болю. При цьому ні в якому разі не можна обробляти вухо зсередини! Середній отит ефективно лікують не вушними краплями, а краплями для носа. Протинабрякові краплі для носа покращують вентиляцію середнього вуха.
Як крапель батьки можуть використовувати також ізотонічний розчин кухонної солі (розчинити 9 г солі в 1 л кип'яченої води). Перед годуванням закапати дитині по дві-п'ять крапель в кожну ніздрю і потім відсмоктати розріджену слиз за допомогою спеціального відсмоктування (продається в аптеці). Приблизно через п'ять хвилин після закапування в ніс крапель дайте дитині попити. Процедура сприяє зниженню тиску і веде до декомпресії в середньому вусі.
У якості першої допомоги при сильних болях використовується тепло в будь-якій формі, наприклад грілка, укутування або опромінення лампою з червоним світлом. Добре допомагають компреси. Компрес прикладається нема на вушну раковину, а навколо вуха (склавши марлю в кілька шарів, проробляють отвір для вуха, і змочують її горілкою). Особливо ефективним домашнім засобом для компресу є цибуля: якщо його розім'яти, утворюються речовини, що містять сірку, які борються з вірусами і бактеріями і мають протизапальну дію.
методи лікування
Як правило, в лікуванні гострого гнійного середнього отиту не обійтися без антибіотиків. Порожнина вуха досить важко доступна для медикаментів, тому треба обов'язково витримати запропонований термін лікування (зазвичай 7-10 днів), навіть якщо дитині через якийсь час стане краще. Якщо передчасно припинити прийом антибіотика, що залишилися в порожнині вуха бактерії почнуть розмножуватися і хвороба спалахне знову. Іноді, пройшовши курс лікування, дитині краще не стає, його продовжують мучити сильні болі в вусі. І тоді лікарі роблять прокол барабанної перетинки (парацентез), випустивши тим самим гній з порожнини і зменшивши тиск в ній. Гній витікає, і біль часто проходить миттєво. Отвір від проколу затягується, слух нормалізується.
потрібна операція
Якщо причиною порушення вентиляції і повторюваних запалень середнього вуха є аденоїди, лікарі рекомендують їх видалення (аденотомию). Ці розростання ускладнюють, особливо вночі, дихання носом, дитина хропе, погано спить, вдень виглядає втомленим і розбитим. Оскільки він погано чує, він менш уважний і справляє враження неслухняного. В процесі операції розрослися аденоїди видаляють.
Профілактика. Батькам на замітку.
Скріплюйте імунну систему дитини. Профілактичні заходи включають, перш за все, активне загартовування організму, регулярні заняття фізкультурою. Щоб попередити гострий і середній отит необхідно правильно сякатися при сильному нежиті. Важливо по черзі вивільняти праву і ліву ніздрю від виділень (дуже сильно «дути носом» шкідливо!).
У холодні дні обов'язково надягайте дитині шапочку, як слід одягайте його: переохолоджуючи, малюк стає більш сприйнятливим до вірусів і бактерій. Не треба затикати вуха дитини ватою (так роблять деякі батьки), це анітрохи не допомагає, адже мікроорганізми проникають в середнє вухо не ззовні, а з порожнини рота і носа.
Відмовтеся від куріння поблизу грудних і маленьких дітей. Просіть і настоюйте, щоб і гості не курили у вас вдома.
Чому отит - хвороба, в основному, дитяча?
