Отит середнього вуха. Гострий, хронічний, гнійний, катаральний середній отит - симптоми і лікування

1. Які причини виникнення отиту?
2. Гострий середній отит
3. Хронічний середній отит
4. Отит середнього вуха - симптоми
5. Катаральний середній отит
6. Ексудативний середній отит
7. Гнійний середній отит
8. Як лікувати середній отит?
9. Антибіотики у випадках середнього отиту
10. УВЧ-терапія при отиті
11. Лікування отиту народними засобами в домашніх умовах

В силу фізіологічних особливостей діти частіше стикаються із запаленням середнього вуха, але не шанує це захворювання і дорослих. Розглянемо, чому розвивається отит середнього вуха, симптоми і лікування патології в залежності від її різновиди.

Які причини виникнення отиту?

Середнє вухо є одну зі складових слуховий системи, основною функцією якої є звукопроведеніе за рахунок перетворення коливань повітря. Це невелика камера, що знаходиться між зовнішнім слуховим проходом і внутрішнім вухом, в якій знаходяться: барабанна порожнина зі звуковими кісточками, евстахиева труба (слухова) і печера.

Отит середнього вуха, - запальне ураження, переважно виникає при інфекційних захворюваннях верхніх дихальних шляхів, що ускладнюють вентиляцію носових ходів і прохідність слухової трубки: риніт , Задній риніт, синусит , Тонзиліт та ін. В таких випадках інфекція проникає через євстахієву трубу, яка з'єднує носоглотку з простором середнього вуха. При цьому збудниками часто виступають бактеріальні патогени, рідше - змішана бактеріально-вірусна флора, віруси, грибки.

У рідкісних випадках патогенні мікроорганізми потрапляють в дану область з кров'яним струмом (наприклад, при грипі, скарлатині). Іноді розвиток захворювання пов'язують із зростанням поліпів на слизовій носа, викривленням носової перегородки, пірнанням, тривалим прийомом антибіотиків, алергією, сильним переохолодженням, неправильним сякання. Крім того, причиною можуть послужити зовнішні травматичні фактори, коли пробивається барабанна перетинка (нерідко трапляється при обробці вух ватними паличками).

Гострий середній отит

Якщо тривалість запального ураження не перевищує 2-3 тижнів і закінчується одужанням, це гострий отит середнього вуха. Дана форма хвороби виникає як катаральне запалення, яке переходить в гнійний процес. Будь-яка з перерахованих вище причин може спровокувати її, при цьому в більшості випадків основними «винуватцями» визнаються стрептококи , Пневмококи, гемофільна паличка, моракселли.

Хронічний середній отит

Якщо гостре запалення в даному слуховому відділі протікало дуже важко, багаторазово або не отримало достатньої лікування, велика ймовірність, що розвинеться хронічний отит середнього вуха. Це уповільнений, нерідко гнійно-запальний процес з наявністю дефекту барабанної перегородки, що займає місяці і навіть роки, з періодичними загостреннями. Причинного мікрофлорою найчастіше є: стафілококи, кишкова паличка, синьогнійна паличка, пептококки.

Отит середнього вуха - симптоми

Залежно від того, яку форму і стадію набуває отит середнього вуха, симптоми і лікування дещо відрізняються. Виразність клінічної картини обумовлюється локалізацією запальних реакцій в середній частині вуха, хоча частіше в патологічний процес залучаються всі структури. Розглянемо, які отит симптоми має окремо для основних його форм.

Катаральний середній отит

Коли розвивається гострий катаральний середній отит, що є початковою стадією хвороби, відбувається порушення вентиляційних функцій середнього вуха через блокування євстахієвої труби. Це супроводжується обмеженням або повним перекриттям надходження повітря в среднеушную порожнину, внаслідок чого барабанна перегородка стає втягнутою і змінює колір. Тиск в барабанної порожнини характеризується як негативне, і в таких умовах відбувається накопичення в ній запальної рідини. Інфекційних процесів на даному етапі немає.

Катаральний середній отит симптоми має наступні:

• легкий біль всередині вуха;
• розлад слухового сприйняття;
• відчуття тиску, розпирання в вусі;
• задовільний загальний стан.

Ексудативний середній отит

Асептичне запалення в умовах стійкого відсутності повітрообміну і набряку слухової труби може супроводжуватися накопиченням серозного ексудату, який виділяється через стінки кровоносних судин. Гострий середній серозний отит нерідко переходить в хронічну стадію зі стертою симптоматикою, але при розвитку інфекційної флори переходить в гнійну стадію. Середній серозний отит може проявлятися такими ознаками:

• відчуття тяжкості в голові;
• запаморочення;
• тупий біль у вухах;
• погіршення слуху (може наростати, але іноді супроводжуватися періодами поліпшення);
• шум, відчуття плескання рідини в вушної порожнини при поворотах голови;
• поява прозорою або мутнуватою рідини з слухового проходу при прориві барабанної перетинки.

Гнійний середній отит

Проникнення в среднеушную порожнину інфекції тягне за собою гострий гнійний середній отит, який характеризується дуже яскравої симптоматикою. Цей патологічний процес має тенденцію до поширення, і якщо лікування при отиті середнього вуха НЕ буде вчасно розпочато, можуть бути вражені слухові кісточки, лабіринт, окістя і т.д.

Виявити гнійний отит середнього вуха можна по наступних проявах:

• різкий біль у вусі пульсуючого характеру, що підсилюється при дотику, рухах;
• поширення больових відчуттів на область скроні, щелепи, очниці;
• підвищення температури тіла;
• загальне погіршення стану;
• збільшення привушних лімфатичних вузлів;
• істотне зниження слуху;
• шум у вусі.

При цій формі захворювання можливий самостійний прорив истонченной перетинки з виходом назовні гнійного вмісту. При цьому дещо покращується самопочуття пацієнта, вщухають болю, знижується температура. Зрощення дефекту барабанної перегородки відбувається згодом (через кілька тижнів), але при переході хвороби в хронічну стадію це може не трапиться.

Як лікувати середній отит?

При підозрі на середній отит лікування слід починати негайно, для чого потрібно звернутися до отоларинголога. Тільки з лікарською допомогою можна встановити форму захворювання, виявити провокуючі фактори, що дуже важливо для вибору терапевтичної тактики. При огляді оцінюється вид барабанної перетинки, перевіряється її рухливість. Якщо процес хронічний, може призначатися вимір гостроти слуху, внутрішньовушного тиску.

Катаральний, гнійний і ексудативний гострий середній отит лікування мають схожу. Перш за все, застосовують медикаментозні методики, спрямовані на усунення чинників, що викликають закупорку слухової труби. Для зменшення набряку слизової оболонки і виділення слизу використовують:

• судинозвужувальні краплі в ніс - Нафтизин, Назол, Галазолін і т.д .;
• кортикостероїди місцевої дії - Денксаметазон, Назонекс, Альдецін та ін .;
• сольові розчини для промивання носа - Аква Маріс, Маример, Но-соль і ін.

У вушної прохід вводяться препарати, які надають знеболюючу, протизапальну і антисептичну дію, наприклад:

• розчин борної кислоти;
• отинум;
• Отіпакс ;
• Софрадекс;
• гаразон;
• Отізол тощо.

Для виведення вмісту з середнього вуха і відновлення прохідності слухової трубки застосовуються спеціальні катетери, пневмомассаж перетинки, методики продування (по Політцеру, шляхом форсованого видиху). Якщо отит середнього вуха, симптоми і лікування якого збігаються з вищеописаними, не проходить, вдаються до хірургічних технік (розріз барабанної перетинки з установкою дренажу).

Антибіотики у випадках середнього отиту

Діагностується середній отит з гнійним вмістом в барабанної порожнини без антибіотиків не лікується. Призначаються найчастіше системні препарати в таблетованій формі, здатні добре проникати крізь в среднеушную камеру і володіють широким спектром активності:

• амоксицилін;
• Аугментин;
• аксетил;
• спіраміцин;
• бісептол ;
• Кларитроміцин і ін.

Бактеріальне дослідження вмісту середнього вуха з виявленням чутливості патогенів до тих чи інших ліків проводиться не завжди, тому що результати стають відомими аж через тиждень. Призначення препаратів першої лінії проводиться відразу, без урахування результатів. Однак надалі, якщо призначене засіб виявиться неефективним, коригування лікування проводиться згідно з отриманими даними аналізу.

УВЧ-терапія при отиті

У комплекс лікувальних заходів можуть включатися різні фізіотерапевтичні процедури, серед яких - УВЧ. Найчастіше за допомогою цього методу лікують хронічний гнійний середній отит у стадії ремісії. Завдяки процедурам досягається поліпшення кровотоку в вушної області, зменшується запалення, посилюються захисні механізми організму.

Лікування отиту народними засобами в домашніх умовах

Коли виникає отит середнього вуха, лікування обов'язково має проводитися під контролем лікаря. Неприпустимо самолікування з використанням народних методик, тому що орган знаходиться близько до головного мозку, і ускладнення в результаті неадекватної терапії можуть бути дуже серйозними. Єдине, що можна зробити для полегшення стану до звернення до лікаря - прикласти до вуха сухе тепло (вовняну хустку, вата і т.п.), але ні в якому разі не прогрівати грілкою. В процесі лікування, призначеного лікарем, допустимо застосовувати народні засоби для покращення імунітету.