- Причини, за якими може розвинутися неврит сідничного нерва
- Симптоми невриту сідничного нерва
- біль
- чутливість
- рух
- Діагностика і лікування невриту сідничного нерва
Неврит сідничного нерва (Ішіас) виникає внаслідок защемлення сідничного нерва між хребцями. Характеризується «прострільну» болем в сідниці і задньої частини стегна. Зазвичай розвивається у людей похилого віку внаслідок вікових змін опорно-рухової системи, у людей, які ведуть сидячий спосіб життя, а також у жінок під час вагітності.
Причини, за якими може розвинутися неврит сідничного нерва
Сідничний нерв - це найбільший нерв в людському організмі, що формується в поперековому відділі з декількох більш дрібних нервів і опускається вниз по всій нозі. Він забезпечує роботу і чутливість нижніх кінцівок. Однак в деяких умовах провідність нерва порушується, що тягне за собою порушення роботи кінцівок і больовий синдром.
Основні причини невриту сідничного нерва наступні:
- остеохондроз поперекового відділу. При цьому захворюванні міжхребцеві диски стоншуються і «розплющуються». Щоб забезпечити хребту стабільність, на краях хребців утворюються кісткові нарости, які і можуть здавлювати нерв.
- Грижа міжхребцевого диска. Випнути диск тисне на нерв і викликає больовий синдром.
- спондилолистез . При зміщення хребців щодо правильного їх розташування відбувається передавлювання сідничного нерва. Чим сильніше ступінь лістез, тим гостріше порушення роботи нерва.
- Стеноз спинномозкового каналу. Це причина є наслідком вікових змін метаболізму і частіше зустрічається у людей похилого віку.
- Синдром грушоподібної м'язи. Ця м'яз проходить в глибині тазу і при запаленні також може чинити тиск на сідничний нерв.
- Вагітність. У міру зростання плоду матка може почати тиснути на нерв, викликаючи сильний больовий синдром і складності з ходьбою.
Також причинами ішіасу можуть виступати порушення функцій крижово-клубового суглоба, травми хребта і сідничного нерва, інфекції, абсцеси, новоутворення, тромби судин, надмірне фізичне навантаження, запори і скупчення великої кількості калових мас, порушення трофіки тканин при порушенні метаболізму і ще безліч станів, які, проте, зустрічаються вкрай рідко.
Симптоми невриту сідничного нерва
Сідничний нерв відповідає за всі функції нижніх кінцівок, тому при його затисканні страждає і чутливість і рух. Симптоми невриту сідничного нерва можна поділити на три категорії: хворобливі відчуття, порушення чутливості і рухова дисфункція.
біль
У деяких випадках ішіас називають невралгією сідничного нерва, підкреслюючи, що основним симптомом є біль. Вона може бути, як постійної ниючий, так і гострої, прострілюючого (особливо яскраво проявляється в момент чхання).
- Біль зазвичай локалізується в сідниці і задньої поверхні стегна, але може починатися в попереку і віддавати по всій нозі аж до п'яти.
- Людина не може утримувати свою вагу на ураженій нозі, відповідно, хода стає повільної, невпевненої, хромающей. Або больові відчуття настільки інтенсивні, що хворий зовсім відмовляється від ходіння.
- Болісно будь-який рух ногою. Тобто, навіть необхідність перевернутися в ліжку (де потрібна опора на ногу), відвести ногу в сторону або, навпаки, підтягти до себе, доставляє хворому страждання.
чутливість
Защемлення сідничного нерва часто супроводжується відчуттям мурашок на шкірі (парестезією), печіння, онімінням, іноді і повною втратою шкірної чутливості (при збереженні глибинної). У деяких випадках уражена кінцівка може повністю втрачати чутливість, нога стає «ватяною».
рух
Так як сідничний нерв відповідає не тільки за чутливість, а й за рухову функцію, при ішіасі хворий може втрачати здатність до руху. Часто людина спеціально обмежує свою рухову активність, щоб уникнути болю, але в деяких випадках така активність стає в принципі неможливою через передавливания каналу «нейроінформаціі». Хворий просто не відчуває ногу і навіть зусиллям волі і свідомості не може змусити її рухатися, так як нервовий канал механічно передавлений.
При пальпації спостерігається слабкість і в'ялість м'язів сідниці і задньої поверхні стегна, іноді навіть помітно опущення сідничної складки на ураженій стороні.
Діагностика і лікування невриту сідничного нерва
Симптоми защемлення сідничного нерва дуже яскраві і специфічні, тому діагноз можна поставити виключно за скаргами пацієнта і об'єктивними даними. Однак ішіас є не самостійним захворюванням, а наслідком іншого порушення, яке і слід лікувати. Тому для діагностики причини защемлення нерва призначають рентгенологічне обстеження та магнітно-резонансну томографію. Якщо ці інструменти не виявили причину, призначають розгорнуті дослідження крові.
Лікування невриту сідничного нерва зазвичай проводиться в умовах денного стаціонару, без госпіталізації, обов'язково після консультації невролога та вертебролога (при зміщенні хребців). На перших етапах можуть призначати знеболюючі препарати, але це лише засіб тимчасово полегшити стан, але так як подразник нерви не усунутий, біль буде повертатися, а стан може погіршуватися. Тому після виявлення причини невриту призначається відповідне лікування. З медикаментів, крім знеболюючих, можуть призначати протизапальні препарати, міорелаксанти (наприклад, при синдромі грушоподібної м'язи) або хондропротектори (при спондилезе), але основна частина лікувальних заходів спрямована на фізіотерапію:
Якщо вас турбують слабкість ніг, ниючі болі в сідницях і задньої частини стегон, простріли, зверніться за консультацією невролога в клініку АКСІМЕД . Всі наші фахівці проходили стажування в клініках Німеччини і мають великий стаж роботи в Україні. Діагностика на сучасному обладнанні допоможе встановити точну причину болю, а досвідчені інструктори ЛФК та масажисти реабілітаційного центру АКСІМЕД швидко знімуть больовий синдром і поставлять вас на ноги
