Неврит лицьового нерва: симптоми, лікування і профілактика

1. Загальні відомості
2. причини
3. Класифікація
4. симптоми
5. діагностика
6. лікування
7. ускладнення
8. Профілактика і прогноз

Нервова система людини досить непогано захищена від зовнішнього впливу, але, існує кілька захворювань, які можуть розвинутися навіть при максимальному ступені захисту, наприклад, неврит лицьового нерва, лікування і симптоми якого і будуть розглянуті в рамках даної статті.

Загальні відомості

Отже, неврит лицьового нерва (запалення лицевого нерва або нейропатія) - досить поширене захворювання, яке може виникнути не тільки в особовому, але і в трійчастого, сідничного, і в будь-якому іншому нерві периферичної та центральної нервової системи.

Особовий нерв не варто плутати з трійчастим, хоча деякі їх функції перегукуються, вони обидва відповідають як за рухову активність, так і за чутливу складову. Однак, лицевий нерв більшою мірою відповідає за мімічні м'язи обличчя, а трійчастий нерв виконує ширші функції, про нього можна прочитати в нашій статті тут .

Всього існує XII пар черепних нервів, лицьового є VII парою і бере свій початок близько довгастого мозку. Нерв має досить складну структуру і безліч дрібних нервових відростків.

Особовий нерв розташований таким чином, що, проходячи через вузький кістковий канал, може бути здавлений в результаті індивідуальних особливостей будови людини. Припустимо, коли є викривлення того чи іншого кісткового каналу, про який пацієнт навіть і не здогадується. Крім того, порушення кровопостачання також негативно впливає на працездатність даного нерва, викликаючи такі ж симптоми, що і при стисненні.

Неврит лицьового нерва досить поширене захворювання, яке зустрічається у кожного п'ятого жителя планети, зважаючи на нескладного механізму придбання невриту (банальне переохолодження області голови).

Однаково часто захворювання зустрічається як у дорослих, так і у дітей. Причому дитина страждає від цієї недуги більше, особливо з боку психосоматики. Гендерної схильності також немає, з однаковою частотою хворіють як чоловіки, так і жінки.

Варіанти спотворення особи при недугу

причини

Виникнення невриту (невропатії) лицевого нерва може бути спровоковано різними супутніми хворобами і факторами, в тому числі:

• запальні процеси в нервових волокнах (провокувати такі процеси можуть вірус герпесу, поліомієліт, ентеровірус, свинка);
• переохолодження організму (тривале перебування в холодному місці, знаходження на протязі, поруч з відкритим вікном і т. п.);
• алкогольне отруєння (алкоголь робить негативний вплив не тільки на VII пару черепних нервів, а й на багато інших, які можуть запалюватися по тій же схемі, що і лицьовий нерв);
• захворювання, що викликають порушення кровопостачання (гіпертонія, ішемічний інсульт, порушення кровопостачання головного мозку);
• новоутворення головного мозку (аневризма головного мозку, злоякісні і доброякісні новоутворення, кісти і т. п.);
• вагітність (гормональна перебудова організму, серйозна перевірка на міцність для жінки, найбільш небезпечним вважається 1-й триместр вагітності);
• травми (черепно-мозкової компресійний перелом або черепно-мозкові травми, щелепно-лицьові травми, травми вух і т. п.);
• хвороби зубів і околозубной простору (карієс, стоматит, можна просто застудити зуб або зубної нерв, що спровокує реакцію на лицевий нерв. Необов'язково корінний зуб буде причиною, молочний також може викликати ураження);
• інфекції горла, вух або носа (ангіна, синусит, отит);
• бешиха особи;
• цукровий діабет;
• розсіяний склероз;
• перезбудження нервової системи (стрес, психічні розлади).

Однак, як правило, дізнатися, яка конкретна причина могла затиснути нерв або спровокувати його запалення не вдається.

Класифікація

Існує два види невриту:

1. Первинний.
2. Вторинний.

При первинному типі хвороби защемлення виникає в результаті переохолодження верхній частині тіла людини. Як правило, саме первинний неврит проявляється в гострій формі.

Вторинний тип недуги може розвинутися як у дорослого, так і у дитини в результаті супутньої інфекції або іншої причини. Невропатія лицьового нерва у дітей часто проявляється в результаті родової травми, інфекційних хвороб матері і т. П.

Що стосується дорослих, то перераховані в попередньому розділі причини стають основними провокуючими факторами даного захворювання.

симптоми

Симптоми невриту лицьового нерва зачіпають всю поверхню обличчя і розвиваються поступово. Клінічна картина, наступна: на самому початку починає хворіти область за вухами, якщо уражається одна зі сторін (ліва або права), то за вухом з боку ураження, місце локалізації болю може локально червоніти. Після двох-трьох днів біль відступає на другий план і симптоматика переноситься на саму особу. Відбувається його перекіс в здорову сторону.

Розглянемо кожну ознаку окремо:

1. Рот - при спробі посміхнутися, витягнути губи трубочкою або зобразити оскал хворий не зможе цього зробити. Якщо поразка одностороннє, при відкриванні рота, відбувається його перекіс в здорову сторону. Прийом їжі і сміх викликають дискомфорт (їжа починає застрявати між губою і зубами, з боку ураження). Крім того, пацієнт може втрачати здатність до розпізнавання смакових відчуттів, порушується вимова, збільшується слинотеча, більшою мірою з боку спазму.
2. Ніс - носогубних складка розгладжується.
3. Очі - пацієнт не може повністю зімкнути повіки, спостерігається вузька щілину з боку ураження, причому в даній щілини не видно зіниці, тільки білок. У людини формується «сухий очей», сльози не виділяються. У деяких випадках можливе, розвиток такої патології, як «крокодилячі сльози», тобто рясну сльозотечу під час пережовування їжі. Іноді очей може мимоволі сіпатися, формується свого роду нервовий тик очі. Можливо, розвиток порушення зору.
4. Лоб - шкіра на лобі розгладжується, навіть при підведенні брів не утворюються складки, обличчя через це набуває вигляду маски.
5. Вуха - підвищується слухочувствітельность.

Спазм мімічних зморшок провокує перекіс особи, і у хворого може розвинутися психологічний дискомфорт. У подібному випадку необхідно починати щось робити, щоб запобігти розвитку ситуації, в першу чергу - звернутися до лікаря.

Крім того, хворий може відчувати загальне нездужання, підвищення температури тіла, головний біль і ломоту в кінцівках. Нерідко, неврит супроводжується припухлістю за вухом з боку ураження.

Неврит лицьового нерва не заразное захворювання, навіть якщо голова хворого доторкнеться до голови здорової людини.

діагностика

Для того щоб визначити наявність недуги лікаря не буде потрібно величезна кількість аналізів, огляду буде цілком достатньо, щоб визначитися з діагнозом. Однак, для визначення істинної природи виникнення хвороби може знадобитися додаткова діагностика, в тому числі: МРТ і КТ головного мозку.

Для визначення місця защемлення (запалення) лікар додатково призначає:

• електронейрографія;
• електроіографію;
• аналіз на викликані потенціали.

За що відповідає нерв

З точністю до 95% первинного огляду і опитування пацієнта буде досить.

Диференціювати неврит необхідно від таких хвороб, як енцефаліт або абсцес.

лікування

Лікування невриту лицьового нерва не обов'язково має проводитися на повному стаціонарі, припустимо денний стаціонар. Однак, найкращим вибором для хворого буде саме спостереження в клініці на постійній основі, для чого буде потрібно лягти в лікарню або принаймні, оформити офіційний лікарняний.

Лікування в себе включає:

• медикаментозна терапія;
• лікувальна гімнастика (ЛФК);
• фізіотерапія;
• масаж;
• голковколювання;
• лікування в домашніх умовах;
• оперативне (хірургічне) втручання.

Медикаментозна терапія в себе включає лікування із застосуванням ліків різного призначення, в тому числі:

• глюкокортикоїди (преднізолон та інші препарати, що перешкоджають і знімають запальні процеси);
• препарати противірусної природи (арбідол, інгаверін);
• судинорозширювальні засоби (компламин, таблетки з нікотиновою кислотою);
• препарати, що знімають набряклість (фуросемід, т ріампур і інші сечогінні засоби);
• знеболюючі (як правило, лікуватися даними засобами немає необхідності, вони призначені для того, щоб швидко зняти больовий синдром);
• препарати, що покращують нервову провідність (прозерин, галантамін, актовегін);
• лікарські засоби, для стимуляції обмінних процесів;
• вітамінотерапія (вітаміни групи В, зазвичай їх вводять пацієнту за допомогою крапельниці).

Нерідко призначають антибіотики, для лікування цієї недуги. Зазвичай вони показані в якості усунення симптомів основного захворювання.

Що стосується ЛФК, то в даному випадку мова йде про мімічної гімнастики, яка сприяє відновленню рухливості лицьових м'язів. При мімічної лікувальної гімнастики застосовуються такі вправи:

• свист (дана вправа опрацьовує м'язи губ і дозволяє позбутися від їх слабкості);
• розширення ніздрів (може супроводжуватися паралельним вдихом повітря через ніс);
• посмішка без розмикання губ і з розкритим ротом (непогано опрацьовує носогубні м'язи);
• надування і втягування щік;
• підйом і опускання губ над зубами, оскал;
• швидке моргання і прикурювання;
• піднімання і опускання брів в швидкому темпі.

Паралельно з гімнастикою може проводитися і відновний масаж обличчя. Однак, варто пам'ятати, що дані процедури починають застосовувати тільки з другого тижня. До цього лікувати хворобу необхідно лікарськими методами.

лицьова гімнастика

Фізіотерапія грає не останню роль в лікуванні цієї недуги, сучасна медицина накопичила достатньо методів, в тому числі:

• лікування за допомогою ультрависоких хвиль (УВЧ);
• застосування лампи з УФ-променями;
• електрофорез (за допомогою даного типу лікування хворому вводять ті чи інші медикаменти);
• диадинамические струми;
• дарсонвалізація;
• озокреіт;
• грязелікування.

Крім того, фізіотерапевтичне лікування застосовується і при реабілітації даного захворювання.

Крім зазначеної терапії, можливо, застосування народних засобів медицини і гомеопатії, які повинен узгодити лікуючий лікар і дати добро на кожен із застосовуваних способів.

До домашніх засобів відносять:

• мішечки з нагрітою кухонною сіллю (з їх допомогою необхідно гріти уражені місця);
• настоянка з листя акації, яка втирається в шкіру на ураженій стороні;
• мазі з різних компонентів дикої природи;
• муміє (даний препарат може застосовуватися як всередину, так і зовнішньо).

Варто розуміти, що лікування невриту лицьового нерва проходить довго і потрібно терпіння.

Що стосується хірургічного втручання, то воно проводиться тільки в екстрених випадках і в основному тільки через розриву лицьового нерва або при вродженому невриті. Операція полягає в зшиванні або невроліз лицьового нерва і проводитися тільки в перший рік. Операція, яка проводиться по закінченні року наявності невриту не має ефективності, так як в даній ситуації розвивається повна атрофія нерв, яка не піддається лікуванню і відновленню.

До оперативного втручання можна віднести пластичну хірургію. Дана операція проводиться при наявності показань (викривлення мімічних зморшок, неприродність зовнішнього вигляду і т. П.). Застосовують в пластичної хірургії лазер.

До нетрадиційних методів лікування можна віднести голковколювання і биоуправление. Як правило, проводячи такі процедури досить рідко, так як особливого ефекту вони не приносять. За ефективністю на перше місце можна поставити голковколювання, а биоуправление на друге. Тому, якщо необхідно вибрати, найкращим варіантом буде голковколювання.

ускладнення

Буває так, що вилікувати повністю неврит не вдається, з різних причин і тоді можливо, розвиток наслідків. Найбільш неприємним з них є контрактури - стягування здорових м'язів. У такій ситуації особа виглядає так, немов неврит вразив обидві сторони людини.

При формуванні такого наслідки може бути показана пластична операція, так як усунути контрактуру із застосуванням одних лише таблеток буде проблематично.

Профілактика і прогноз

Проходити таке захворювання, як неврит може, до трьох місяців, стільки ж може тривати і його лікування, і в такому випадку прогноз буде сприятливий, за умови адекватного лікування. Однак, якщо обмеження лицьового нерва своєчасно не лікувати, можливо, формування стійких порушень в мімічних м'язах, усувати які доведеться пластичних хірургів.

Найбільш сприятливий прогноз буде в тому випадку, якщо неврит сформувався за межами черепа.

Гірше, якщо має місце бути неврит з подальшим рецидивом. Таке захворювання не має терміну давності. Кожне нове поразка буде проходити набагато важче попереднього.

Скільки лікують неврит? Зазвичай до двох місяців, але є свідчення і більш затяжний терапії (8-9 місяців).

Що стосується профілактики, то основу її становить своєчасне лікування простудних і вірусних захворювань, виключення тривалого перебування на холодному повітрі і дотримання температурного режиму в приміщенні.

Не варто затягувати з лікування такого неприємного захворювань, краще раніше звернутися до фахівця, ніж потім з тугою дивитися на себе в дзеркало!