- Що таке невралгія трійчастого нерва Невралгія трійчастого нерва (тригеминальная невралгія) - поразка...
- Симптоми невралгії трійчастого нерва
- Як відрізнити невралгію трійчастого нерва від зубного болю
- Лікування невралгії трійчастого нерва
- Ускладнення невралгії трійчастого нерва
- Профілактика невралгії трійчастого нерва
- До якого лікаря звернутися
- Питання пацієнтів - відповіді лікарів Botkin.pro онлайн:
Що таке невралгія трійчастого нерва
Невралгія трійчастого нерва (тригеминальная невралгія) - поразка однієї або більше гілок трійчастого нерва, що характеризується приступообразной болем. У 65% випадків хворіють жінки старше 50 років.
Захворювання зустрічається в 2-х формах: первинної (ізольоване ураження самого нерва) і вторинної (як наслідок іншого захворювання). Трійчастий нерв входить до складу 12 пар черепно-мозкових нервів. Його призначення - забезпечувати чутливість особи. Даний нерв проходить по обидва боки особи (праворуч і ліворуч), і в свою чергу поділяється на 3 пучка: перший (очний) іннервує очей, верхню повіку і лоб; другий (верхньощелепної) - нижню повіку, щоки, ніздрі, верхню губу і ясна; третій (нижньощелепний) - нижню щелепу, губи і ясна.
Патологічний процес запускається при здавленні, обмеженні або подразненні нерва в місці його виходу з головного мозку. В результаті нервовий корінець «оголюється» (діміеленізіруется) і реагує на будь-який вплив, посилаючи імпульси в головний мозок. Той, в свою чергу, реагує порцією інтенсивних больових імпульсів.
Тригеминальная невралгія - важко переноситься біль для людини. Через часті напади у пацієнтів розвиваються стрес , депресія , безсоння і навіть психічні розлади.
Причини невралгії трійчастого нерва
До сих пір точно не відомі. Вчені виділяють фактори, які запускають патологічний процес:
Причини, що провокують напад болю:
- дотик особи;
- гоління;
- чистка зубів;
- пережовування і ковтання їжі;
- рух щелеп при розмові;
- посмішка;
- вітер;
- різкі запахи (фарба, нашатирний спирт);
- нанесення макіяжу.
Симптоми невралгії трійчастого нерва
- раптова приступообразная одностороння дуже інтенсивна (пекуча, прострілює) біль по ходу нервового волокна;
- обездвиженность пацієнта;
- спазм м'язів обличчя;
- тривалість нападу до 3-х хвилин, у 7% пацієнтів - до 3-х днів;
- частота нападів 1-10 в день;
- біль нікуди не віддає;
- рясне слинотеча і сльозотеча;
- розширення зіниць;
- зниження або підвищення чутливості шкіри обличчя;
- в 99% випадків напад виникає днем.
Діагностика невралгії трійчастого нерва
невролог встановлює діагноз після огляду і опитування пацієнта. Проведення МРТ (магнітно-резонансної томографії) дозволяє уточнити причини захворювання (новоутворення, ділянки розсіяного склерозу і т.д.).
Додатково призначають електронейроміографія, рентгенографію щелеп. З лабораторних дослідження - аналіз крові на наявність вірусу герпесу . Захворювання диференціюють з синдромом Ернста, невралгією потиличного нерва, скроневих тендинитом, дисфункцією скронево-нижньощелепного суглоба.
Як відрізнити невралгію трійчастого нерва від зубного болю
При невралгії пацієнти описують біль, як «удар струмом», тривалістю до 2-х хвилин з різким загасанням. Зубний біль - тривала, наростаюча, не так різко виражена. Приступ при невралгії змушує хворого завмирати на місці; практично ніколи не виникає в нічний час. Застосування знеболюючих препаратів не ефективно при нападах тригемінальної невралгії.
Лікування невралгії трійчастого нерва
Як правило, невралгію трійчастого нерва лікують вдома.
Мета медикаментозної терапії - виключити, або зменшити кількість больових нападів. Для цього призначають протисудомні препарати з індивідуальним підбором дози (финлепсин, Тегретол), антидепресанти (Амитриптилин), спазмолітики (Баклофен), місцеві анестетики (Лідокаїн), ін'єкційні блокади з етанолом, вітамінотерапію (Мильгамма).
З фізіотерапевтичних методів ефективний ультрафонофорез з гідрокортизоном, динамічні струми, гальванізація з новокаїном, діадинамотерапія, інфрачервона лазерна терапія.
неврологи рекомендують лікувальну гімнастику:
- обертання голови по ходу, а потім проти годинникової стрілки протягом 3-х хвилин;
- нахили голови вправо і вліво протягом 2-х хвилин;
- розтягнути губи в усмішці, а потім стулити трубочкою, протягом 2-х хвилин;
- чергування зажмуріваніе і відкриття очей протягом 1,5 хвилин.
Досить ефективні народні способи лікування невралгії трійчастого нерва: компреси з листя герані, на основі спирту, березових бруньок. Місце хвороби також розтирають «Зірочкою», соком буряка, настоянкою прополісу. Застосовують заспокійливі настоянки на основі ромашки, м'яти, пустирника.
При відсутності ефекту від медикаментозного лікування, при наростанні частоти та інтенсивності больових нападів вдаються до хірургічного лікування: блокада вузла Гассер (пункційна радіочастотна коагуляція вузла), ретрогассеральная перерезка вузла, васкулярная декомпресія корінця, видалення трійчастого нерва, блокада окремих гілок трійчастого нерва, радіохірургія із застосуванням гамма-ножа і кібер-ножа, ін'єкції гліцерину, черезшкірна балонна компресія, радіочастотна деструкція корінця трійчастого нерва.
Ускладнення невралгії трійчастого нерва
При запізнілому або неефективному лікуванні невралгія трійчастого нерва ускладнюється:
- парезом лицьових м'язів (згладжування зморшок чола, опускання століття і куточка рота);
- гематомою мозочка;
- зниженням слуху;
- атаксія;
- порушеннями психіки;
- депресією ;
- зниженням імунітету.
Профілактика невралгії трійчастого нерва
Для попередження рецидивів захворювання рекомендуємо:
- своєчасно лікувати запальні захворювання верхніх дихальних шляхів;
- регулярно проводити санацію порожнини рота;
- зміцнювати імунітет;
- гартуватися;
- не переохолоджуватися;
- уникати протягів;
- виконувати регулярні фізичні навантаження;
- обмежити прийом алкоголю, кинути курити;
- уникати нервових перенапруг;
- 2 рази рік проводити курси вітамінотерапії.
До якого лікаря звернутися
Щоб уникнути повторних нападів невралгії трійчастого нерва, проконсультуйтеся з неврологом . У разі необхідності диференціальної діагностики зверніться до стоматолога , кардіолога . Зверніться до лікарів сервісу лікарських відеоконсультацій Botkin.pro. подивіться , Як наші лікарі відповідають на питання пацієнтів. Задайте питання лікарям сервісу безкоштовно, не залишаючи цієї сторінки, або тут . проконсультуйтеся у вподобаного лікаря.
Питання пацієнтів - відповіді лікарів Botkin.pro онлайн:
Ознаки запалення трійчастого нерва після видалення катаракти
Після імплантації ІОЛ лівого ока з'явилися ознаки запалення трійчастого нерва. оперував катаракту хірург сказала, що це не пов'язано з операцією. Але до операції все було добре. Проблеми із зором погіршилися, ще й періодично став восполяться трійчастий нерв. Чи могла операція стати причиною запалення трійчастого нерва? Ще став смикатися прооперований очей ...
На ваше опису я не бачу запалення трійчастого нерва. Але мені зрозуміла ситуація. Якщо є бажання одужати, записуйтеся на відеоконсультацію.
