Невралгія шийного відділу симптоми, діагностика лікування

1. Суть і види захворювання
2. Клінічна картина захворювання
3. діагностика
4. Лікування невралгії шийного відділу
5. Медикаментозне лікування
6. фізіотерапія
7. Курс лікувального масажу: прості техніки
8. Хірургічне втручання
9. профілактика невралгії

Таку назву, як невралгія шийного відділу симптоми якої практично завжди супроводжуються сильними больовими відчуттями, в медичній практиці зазвичай не вживається. Медики говорять про потиличної (окціпітальной) невралгії. Досвід показує, що розвитку патології сприяє цілий комплекс інших захворювань. Ефективність лікування безпосередньо залежить від того, наскільки швидко пацієнт звернеться за професійною допомогою.

Суть і види захворювання

Невралгічні захворювання завжди пов'язані з тим, що навколишні нерв тканини починають здавлювати його, через що виникають різкі, пекучі болі.

Невралгія шиї (шийного вузла) - це назва групи захворювань, які найчастіше є результатом розвитку інших патологій:

1. Процеси руйнування кісткової тканини в хребцях шийного відділу (грижі, остеохондроз, протрузії).
2. Сильне, тривале переохолодження організму і зокрема шиї, вуха, в результаті чого в нервовій тканині починають розвиватися запальні процеси. Як правило, болі періодично виникають в вухах і миттєво віддають в область шиї.
3. Перенапруження м'язів шиї, що призводить до здавлення нерва, недостатнього його кровопостачання і різким болям.
4. Травматичні впливу на хребетний стовп, особливо на шийний відділ (удари, переломи кісток, вивихи).
5. Ускладнення інфекційних захворювання - менінгіт, енцефаліт. В цьому випадку шия починає боліти через міжреберної невралгії, що віддає в область потилиці.
6. Іноді невралгія шийного відділу хребта може бути викликана шоковими станами, психоемоційними стресами, які провокують спазм м'язів і розвиток запальних процесів в нервових волокнах.
7. Віковий фактор.
8. Спадкова схильність.

Первинна невралгія (тобто з'явилася у пацієнта вперше) вивчена недостатньо. Поки у лікарів немає точних уявлень про причини розвитку патології, проте в разі своєчасного звернення лікування майже завжди приводить до одужання.

Існує 2 форми хвороби:

1. Дізестезіческая невралгія шийного відділу хребта, при якій больові відчуття не супроводжуються ускладненнями у вигляді паралічів рук.
2. Трункальная шийна невралгія, при якій відбувається защемлення волокон спинномозкових нервів, через що може спостерігатися оніміння, а також частковий або повний параліч рук.

ЗВЕРНІТЬ УВАГУ

Наявність деяких хронічних захворювань часто ускладнює перебіг невралгії шийного відділу. Особливо небезпечно, якщо пацієнт одночасно страждає на цукровий діабет, СНІД, різними пухлинними захворюваннями, герпесом, а також зловживає курінням і алкоголем.

Клінічна картина захворювання

Симптоми і лікування невралгії шийного відділу безпосередньо залежать від причин, що викликали захворювання, а також від ступеня його розвитку.

Найбільш часто поряд з різкими болями в шиї спостерігаються такі явища:

1. Головні болі, особливо в області потилиці.
2. Запаморочення, загальна слабкий стан, млявість.
3. Перепади температури, стан напівнепритомності, задишка.
4. Нудота і блювання.
5. Стрибки артеріального тиску - як правило, відчутні і короткочасні.
6. Неприємні відчуття при несильних здавлювання долонею будь-якій частині хребця - болі можуть віддавати по всьому стовпа і доходити до потилиці.

Оскільки невралгія шийного відділу може бути викликана абсолютно різними факторами, а також їх комбінаціями, симптоматична картина досить складна. Виділяють 4 так званих патогенетичних синдрому - тобто набору симптомів, відповідно до яких призначають спеціальні препарати та інші засоби від невралгії.

синдром симптоми спинномозкова ішемія болю по всьому хребту, особливо після навантажень - викликані грижами і спондилезом в області шийних хребців іррігатівний болю в шиї супроводжуються сторонніми відчуттями в м'язах, порушеннями в вегетативної нервової системи вертебральний супроводжується головними болями і непритомний стан, аж до втрати свідомості радикулопатия болю по всьому хребту - різкі і пекучі внаслідок здавлювання спинномозкових нервів

Найпершими симптомами є біль в шиї, що посилюються при поворотах. При цьому спочатку вони мають несильний, тупий і ниючий характер. Саме пацієнти часто не звертають на них уваги. Потім болі можуть з'являтися раптово - різко і в різні моменти часу. Проходять вони буквально за секунди або за 1-2 хвилини, що також відсуває візит до лікаря. Разом з тим вже на цьому етапі слід пройти негайне обстеження.

ЗВЕРНІТЬ УВАГУ - Підвищені ризики ураження шийного відділу невралгією пов'язані з тим, що тут розташовані найменші за розмірами хребці, на які тим часом доводиться найбільше навантаження з підтримки і постійним поворотам голови.

діагностика

Невралгія шийного відділу лікування якої практично завжди проводиться комплексно, діагностується на основі візуального огляду та відповідних інструментальних методів обстеження.

Перш за все, лікар аналізує скарги хворого і проводить пальпацію областей шиї - тобто промацування. Ставиться попередній діагноз, який майже завжди потребує точного підтвердження.

Для цього проводиться кілька видів діагностичних досліджень:

1. Проведення рентгенографії шиї проводиться для визначення змін, що відбулися в кістковій тканині - в якій мірі і в яких частинах хребцевих кісток.
2. Комп'ютерна томографія дозволяє отримати більш точні, детальні результати. У цьому випадку картина будується за рахунок обробки спеціальної комп'ютерної програми - і таким чином отримують пошарове сканування області шиї.
3. Найточніший метод - магніто-резонансна томографія (МРТ), яка призначається тільки в тих випадках, коли ніякими іншими методами не представляється можливим упевнитися в правильності поставленого діагнозу.

Відповідно до підтвердженим діагнозом лікар призначає курс лікування.

Лікування невралгії шийного відділу

Терапія заснована на застосуванні медикаментів з метою зниження больових відчуттів, а також посилення кровотоку, прогрівання тканин, запобігання запальних процесів.

Є 3 види впливу:

1. Медикаментозне лікування.
2. фізіотерапевтичні процедури
3. Масаж.
4. Хірургічна операція.

У більшості випадків лікування невралгії шийного відділу досить ефективним виявляється консервативне вплив - ліки знімає болі і запобігає запалення, а фізіотерапевтичні процедури і масаж сприяє швидкому відновленню м'яких тканин. У запущених випадках потрібне втручання.

Медикаментозне лікування

Лікування невралгії шиї не відрізняється від інших випадків цієї ж патології в сенсі застосування ліків.

Основне завдання - зняття больового ефекту, посилення кровотоку в уражені області, щоб тканинам було легше відновлюватися:

• лідокаїн;
• новокаїн;
• нестероїдні препарати (диклофенак, напроксен, ібупрофен);
• гормональні медикаменти (дипроспан, дексаметазон).

Якщо болі не проходять тривалий час, то застосовують більш сильні препарати:

1. Протиепілептичні - гапапентін, карбамазепін, прегабалін.
2. Антидепресанти - дулоксітін, амітриптилін.
3. Спазмолітичні засоби (для зняття м'язової напруги і різких скорочень, через які стискаються нервові волокна) - сирдалуд, мідокалм.

фізіотерапія

Для прискореного відновлення м'яких і кісткових тканин проводиться сеанс фізіотерапії (режим і тривалість підбирається в залежності від конкретного випадку):

1. ультразвукове вплив
2. магнітотерапія
3. лазеротерапія
4. електрофорез

Курс лікувального масажу: прості техніки

Лікувальний масаж призначається в переважній більшості випадків, причому пацієнту буде просто освоїти його і потім проводити сеанси самому собі. Зазвичай процедури виконується тричі на день, і тривалість одного сеансу становить 8-10 хвилин. Тривала дія може погіршити результати через перегрів ураженої області, тиску на нерви і кістки, тому 10 хвилин - це максимальний інтервал.

Застосовувати слід такі рухи руками:

1. Прості рухи, що розтирають кистю руки до відчуття приємного тепла в шиї.
2. Подушечки 4 пальців рухаються по колу вздовж центральної лінії шиї - напрямок за годинниковою, а потім проти годинникової стрілки.
3. Після цього можна застосувати такі ж рухи пальцями обох рук (рухатися одночасно в різні боки - проти і за годинниковою стрілкою).
4. Потім кругові рухи робляться фалангами пальців (зігнути в кулак).
5. Далі кола відбуваються прямим і зігнутим великим пальцем - можна робити більш сильні натискання.
6. Нарешті, всі описані кругові рухи можна трансформувати в звивисті і звивисті. Основна мета - постійно змінювати область впливу, щоб з одного боку все тканини відчули масажний ефект, а з іншого боку - НЕ перенапружилися від тиску.
7. Після закінчення сеансу - розслабляючу погладжування. Також можна зробити найпростіші масажні руху по потилиці голови. Допомагає такий захід і під час головних болів - в мозок посилюється кровотік, надходить більше кисню, і болі починають стихати.

Терапія триває до отримання стійкого результату. Як правило, курс триває не менше 10 днів.

ЗВЕРНІТЬ УВАГУ

Під час сеансів масажу завжди слід орієнтуватися на свої відчуття - сила натискання визначається появою почуття легкоїхворобливості, приємної втоми. Якщо після сеансу болі не вщухають, значить, техніка була виконана невірно.

Хірургічне втручання

В основному застосовується 2 види операційного лікування невралгії шийного відділу:

1. Мікроваскулярна декомпресія - робиться невеликий надріз в точно певній галузі, і нерв позбавляється від фактора здавлення (за рахунок механічного захисту від хребців або м'язових тканин).
2. Нейростімуляція - в цьому випадку здійснюється електрохімічне вплив: в шию монтується мікроприлад, який створює електричний імпульс певної частоти, завдяки чому больові відчуття проходять.

профілактика невралгії

1. Уникнення переохолодження - в умовах нашого клімату важливо берегти шию і носити одяг з високим, теплим коміром, а також шарфи.
2. Фізична активність - це особливо актуально для людей, які ведуть малорухливий спосіб життя: необхідно кілька разів на день розминати шию простими поворотами і легкими масажними рухами. Дуже корисно вільне плавання, яке створює умови щадить навантаження на всі відділи хребта.
3. Повноцінне харчування, в яке повинні входити не тільки кальцій містять речовини, але і компоненти, що дозволяють засвоювати їх (наприклад, вітамін D3).

Подібні заходи дозволяють не тільки попереджати невралгію, але і в цілому покращують стан організму, піднімають тонус і зміцнюють імунітет. Навіть дотримання простого режиму мінімальних, але постійних фізичних навантажень дозволяє значно зменшити ризик розвитку невралгії.