Невралгія потиличного нерва - це комплекс симптомів, які виникають при ураженні гілок шийного сплетення; найпоширенішою скаргою є сильна нападоподібний головний біль, яку описують як стріляє.
Етіологія
Защемлення потиличного нерва
Великий потиличний нерв відходить з області другого шийного хребця і є чутливим. Він іннервує шкіру потилиці і тім'я. Рідше до патологічного процесу залучаються гілки шийного сплетення: малий потиличний нерв, великий вушної або поперечний нерв шиї.
Чинників, які призводять до виникнення невралгії безліч. В першу чергу варто згадати про остеохондроз шийного відділу хребта. Це захворювання характеризується протрузією дисків хребта, які дратують корінці спинних нервів.
Також біль в області іннервації потиличного нерва може бути результатом травми хребта і м'яких тканин. Сюди можна і віднести сильне навантаження і, як наслідок, перенапруження м'язів плечового пояса. Це може стосуватися і тих, хто проводить багато часу за кермом або біля комп'ютера.
Потилична невралгія виникає через переохолодження або впливу інфекційного агента (наприклад, менінгококова інфекція).
Патологічний стан нервової тканини розвивається при цукровому діабеті, подагрі, туберкульозі, системних захворюваннях. Чи не рідкісні випадки виникнення головного болю при здавленні потиличного нерва на грунті стресових ситуацій.
прояви
Невралгія потиличного нерва проявляється в першу чергу болем. Цей симптом постійний, може посилюватися при чханні, різкому русі головою. Пацієнти скаржаться, що біль «віддає» в лопатку, під-і надключичні область, але локалізується переважно в потиличній і тім'яній областях.
Больовий симптом відрізняється пріступообразним характером. Пацієнти описують біль як стріляє, ріжучу, що давить. Іноді носить мігренозний характер і може бути як одностороння, так і двостороння.
Також поширеним симптомом є порушення чутливості в областях іннервації пошкодженого нерва. Можуть виявлятися вегетативні порушення - набряк, почервоніння, локальне випадання волосся. 
Також пацієнти скаржаться на появу нових відчуттів - поколювання, повзання мурашок, свербіж. Ці симптоми пояснюються тим, що пошкоджуються і чутливі, і рухові волокна нервів.
Невралгія потиличного нерва помітно знижує якість життя пацієнта. Головний біль - це не той симптом, який видно. Багато хто не сприймає це захворювання всерйоз, тому не відносяться з усією увагою до таких хворих. Особливо це стосується близьких і родичів. У пацієнтів може розвиватися світлобоязнь, гучні і різкі звуки тільки підсилюють його симптоми.
діагностика
Невралгія потиличного нерва - це дуже складне в діагностичному плані захворювання. Так як головним і іноді єдиний симптом не можна візуалізувати, то лікарю залишається тільки орієнтуватися на дані збору анамнезу та скарги самого пацієнта.
При пальпації в зонах іннервації може відзначатися посилення всіх видів чутливості і хворобливість.
Для диференціальної діагностики та визначення причини потиличної невралгії використовується магнітно-резонансна та комп'ютерна томографія і рентген.
Це дозволяє досліджувати м'які тканини і кістки на предмет пухлин, травм, різних кісткових захворювань.
Також лікар повинен з'ясувати наявність таких хвороб як цукровий діабет, туберкульоз, подагра і багатьох інших не тільки у самого пацієнта, але і у його родичів.
методи терапії
Лікування потиличної невралгії можна розділити на медикаментозне і хірургічне.
Медикаментозне лікування включає в себе етіотропне (якщо це можливо), а також зменшення больового симптому.
Для комплексного лікування застосовуються медикаменти з різних груп:
Група Препарати Механізм дії Ціна Протисудомні
препарати финлепсин
Габапентин Ці препарати знижують
тонус поперечно-смугастої
мускулатури і зменшують
тиск на нерв. Фінлепсин - 250 руб.
Габапентин - 500 руб. М'язові релаксанти Мидокалм Також знижують тиск
на нервові волокна. Від 320 руб. до 500 руб. нестероїдні
протизапальні
кошти Напроксен
ібупрофен
Німід Зменшую біль за рахунок
інгібування циклооксигенази.
Також мають протизапальну дію. Напроксен - 105
Ібупрофен - 30 руб.
Німід - 350 руб.
Крім медикаментів широко застосовується для лікування невралгії масаж, різні теплові процедури. Для цієї мети можна накласти зігріваючий компрес з димексидом або намазати болюче місце в'єтнамської зірочкою. Це діє як сухе тепло.
Лікування необхідно призначати з урахуванням гостроти і фази запального процесу. В особливо запущених випадках можна рекомендувати пацієнту постільний режим протягом першого тижня лікування. Іноді лікар наполягає на комірі Шансу, так як з його допомогою можна зменшити навантаження на шийний відділ хребта.
Физиолечение приносить хороші результати при правильному дотриманні рекомендацій. На початкових етапах призначають лазеротерапію і інтерференційні струми. Вони призначаються для поліпшення кровообігу і нормалізації трофіки пошкодженої нервової тканини. Для поліпшення місцевого введення лікарських препаратів застосовується електрофорез з лідокаїном, тримекаином. Цей метод лікування пріемняется для купірування гострого болю.
Хірургічні методи включають в себе блокади нервових волокон з новокаїном. Також лікувати потиличну невралгію можна за допомогою периневрального введення глюкокортикостероїдів.
До найвідоміших і поширених методів лікування відносяться стимуляція потиличних нервів і мікроваскулярная декомпресія.
- Стимуляція провидится за допомогою електричних імпульсів, які блокують больові відчуття. Пацієнт в місці проведення маніпуляції відчуває розтікається тепло або легку вібрацію;
- Для декомпресії використовується хірургічна техніка, яка дозволяє безпосередньо в місці подразнення зменшити тиск навколишніх тканин на нерв.
Хірургічне лікування застосовується в комплексі з консервативним.
народні методи
У домашніх умовах за допомогою народних засобів також можна полегшити біль і лікувати потиличну невралгію. 
Можна прикладати компрес із зеленим листям кімнатній герані на уражену ділянку.
Для забезпечення сухого тепла до хворого місця рекомендується прикладати свіжозварене яйце. Якщо цього продукту шкода, то можна розігріти сіль або дрібний пісок в сковороді і засипати в невеликий мішечок, який і прикласти до потилиці або тімені.
У домашніх умовах варто зайнятися самому ассажем. Це робиться для поліпшення циркуляції крові і зняття набряку. Також правильні масажні дії допомагають зняти м'язовий спазм.
Профілактика і прогноз
Для того, щоб уникнути неприємних хворобливих відчуттів необхідно правильно розподіляти фізичні навантаження. Ця рада особливо актуальний для тих, хто активно займається спортом, особливо важкою атлетикою. Потрібно починати і закінчувати тренування розминкою, гімнастикою або вправами з йоги.
Важливо берегтися від переохолодження та під час лікувати соматичні захворювання.
При своєчасному зверненні за допомогою і коректному виконанні всіх рекомендацій лікаря прогноз для даного захворювання сприятливий.
