Непрохідність маткових труб причини, симптоми | Балтійський інститут репродуктології людини (Бірча)

1. Причини непрохідності маткових труб
2. 1. Запальні процеси в жіночих статевих органах як причина непрохідності маткових труб
3. 2. Порожнинні операції також можуть бути причиною непрохідності маткових труб
4. 3. Вроджені вади
5. 4. Функціональні розлади, що призводять до трубному безпліддя
6. Види непрохідності маткових труб
7. Симптоми трубного безпліддя і непрохідності маткових труб
8. Методи боротьби з трубним безпліддям

Порушення прохідності маткових труб (непрохідність маткових труб) є однією з найбільш частих причин безпліддя жінки. Здатність до зачаття може бути порушена внаслідок оперативного видалення труб з приводу позаматкової вагітності, порушення з тих чи інших причин анатомічної структури маткових труб, появи в просвіті труби перешкоди (найчастіше - результат передаються статевим шляхом), що виключає можливість зустрічі гамет (яйцеклітин і сперматозоїдів), або, нарешті, функціональної неспроможності маткових труб.

Маткові (фаллопієві) труби це - парні анатомічно пов'язані з маткою освіти, що відходять від неї і тісно примикають ампулярної своїм кінцем до яєчників. Ампулярний кінець труби являє собою лійку, фимбрии якої, як і внутрішня поверхня труби, вистелені війчастим епітелієм. По суті, овуляція, тобто вихід яйцеклітини з яєчника, відбувається в черевну порожнину, після чого за допомогою руху війок яйцеклітина потрапляє в трубу, де і відбувається її запліднення.

Причини непрохідності маткових труб

Основними причинами непрохідності маткових труб є:

• 1. Запальні процеси в жіночих статевих органах
• 2. Різні операції, в черевній порожнині, в тому числі, операції на внутрішніх статевих органах (аборт, резекція труб з приводу позаматкової вагітності, видалення вогнищ з ознаками хронічного запалення, ендометріозних і ретенційних кіст і т.д.)
• 3. Вроджені вади
• 4. Функціональні розлади

1. Запальні процеси в жіночих статевих органах як причина непрохідності маткових труб

Як правило, наші клієнтки, звертаючись до репродуктолога з приводу трубного безпліддя, отримали це підступне захворювання саме внаслідок перенесеного запального процесу в органах малого таза. Різні інфекційні захворювання, в тому числі і ЗПСШ, аборти, ускладнені інфекцією пологи - все це може стати причиною запалення і освіти на пошкоджених тканинах спайок. Вони являють собою плівки сполучної тканини різної товщини, які звужують просвіт трубного каналу і, як наслідок, стають причиною трубного безпліддя. При цьому сполучна тканина з'являється не всередині труби, а навколо неї, стискаючи канал, змінюючи анатомічну структуру труби і, створюючи непрохідність маткових труб, що унеможливлює просування статевих клітин.

2. Порожнинні операції також можуть бути причиною непрохідності маткових труб

При операціях на органах малого таза (наприклад, при медичних абортах, видаленні пухлин в матці, кіст на яєчниках, резекції труб (и) з приводу позаматкової вагітності і т.д.) навколо маткових труб також може утворюватися рубцева тканина - спайки, що також може привести до трубному безпліддя. Слід підкреслити, що при проведенні будь-якої порожнинної операції (наприклад, операції з приводу апендициту) можуть утворюватися спайки в результаті так званого асептичного запалення.

3. Вроджені вади

В якості причини трубного безпліддя можна також розглядати часткова або повна відсутність труб, що стало результатом генетичних аномалій.

4. Функціональні розлади, що призводять до трубному безпліддя

Всі причини непрохідності маткових труб, пов'язані з утворенням спайок або вродженими дефектами, називаються органічними. Але існує й інша етіологія цього захворювання, заснована на різних функціональних зрушеннях. При цьому також порушується діяльність маткових труб, хоча сама будівля їх не змінюється. Проблемою можуть стати і гормональні збої, що призводять до порушення руху фімбрій (війок, що вистилають внутрішню поверхню труби), що просувають яйцеклітину до матки. Не варто скидати з рахунків і психологічний фактор, так як через часті стресів (в тому числі і через безплідність) у деяких жінок відбувається спазм м'язів фаллопієвих труб і, як наслідок, їх здавлювання.

Види непрохідності маткових труб

За ступенем вираженості хворобливого процесу, непрохідність маткових труб може бути:

• повної
• часткової

При повній непрохідності маткових труб просвіт трубного каналу перекривається повністю, а при частковій - місцями. Останній вид - часткова непрохідність маткових труб - досить підступний, так як може призвести до виникнення позаматкової вагітності.

Симптоми трубного безпліддя і непрохідності маткових труб

Непрохідність маткових труб не проявляє себе болями або нездужанням, тобто жінка може довгий час взагалі не здогадуватися про цю патологію. Серед головних симптомів непрохідності маткових труб є ненастання вагітності протягом року при статевого життя без запобігання від вагітності. Також, якщо блок перегородив дорогу вже заплідненої яйцеклітини, зародок, розвиваючись прямо в трубі, може імплантуватися в трубі, і тоді виникає позаматкова (трубна) вагітність. На певному етапі розвитку процесу це дає про себе знати гострими болями в низу живота, нудотою, потемнінням в очах, непритомністю. Подібні стани вимагають негайної госпіталізації. Ступінь прохідності і різні симптоми непрохідності маткових труб (спайки, анатомічні зміни стану труб, деякі ознаки запалення), може оцінити тільки лікар на процедурі гистеросальпингографии (рентген з попереднім введенням в порожнину матки особливої ​​речовини, що візуалізує фаллопієві труби) або соногістеросальпінгоскопіі (УЗД-дослідження) .

Методи боротьби з трубним безпліддям

Якщо причинами трубного безпліддя є функціональні порушення, то для їх усунення вдаються до консервативного лікування, в процесі якого знімається нервова напруга і відновлюється гормональний фон. Часткова непрохідність може бути вилікувана операцією лапароскопией. При повній непрохідності всі ці заходи не працюють. Єдиним ефективним способом пізнати радість материнства в цьому випадку є екстракорпоральне запліднення (ЕКЗ), яке на професійному рівні може бути проведено в Балтійському інституті репродуктології людини. При ЕКО фаллопієві труби не задіюються взагалі, тому їх стан не має ніякого значення. Яйцеклітина запліднюється сперматозоїдом в пробірці, а потім зародок імплантується відразу в матку жінки.

Версія для друку