МРТ хребта. Осередок розсіяного склерозу в шийному відділі спинного мозку на Т2-зваженого сагітальній МРТ. Колірна обробка зображення.
Мієліт - це будь-яке запалення спинного мозку. Клінічно мієліт проявляється міелопатіческім синдромом. МРТ хребта і спинного мозку при міелопатіческом синдромі присвячена спеціальна стаття.
Прінціпіальн0 все міеліти можуть бути розділені на:
- лекоміеліти, до яких відносяться демиелинизации з ураженням спинного мозку
- поперечні міеліти, до яких відносяться інфекційне та інфекційно-алергічне ураження спинного мозку
при МРТ в СПб в наших клініках перед нами стоїть завдання диференціальної діагностики різних типів ураження спинного мозку, в першу чергу, пухлинного і ішемічного, котрі також виявляються міелопатіческім синдромом. Крім того, при МРТ хребта можна побачити здавлення спинного мозку ззовні, що також призводить до миелопатии. За МРТ хребта і спинного мозку також важливо відрізняти поперечні міеліти від травми спинного мозку, сирінгомієлії та судинних мальформацій (дуральном венозних фістул, екстра-або інтрамедулярних артеріовенозних і синдрому Фуа-Алажуаніна).
При МРТ хребта при мієліті в спинному мозку на Т2-зважених МРТ виявляються вогнища. Залежно від походження миелита осередки можуть мати свої особливості. В "активних" вогнищах при МРТ з контрастуванням відзначається посилення сигналу, частіше по периферії.
МРТ шийного відділу хребта і головного мозку. Типові вогнища розсіяного склерозу.
Особливістю лейкоміелітов є те, що вони рідко вражають ізольовано спинний мозок. Зазвичай процес починається з головного мозку, або синхронно. Бувають рідкісні варіанти, наприклад оптикомиелит (синдром Девіка), при якому уражаються зорові нерви і спинний мозок.
У ряді випадків, як при оптикомиелит аналізи крові показують високоспецифічного антиген (NMO-IgG), що поряд з типовою МРТ картиною дозволяє ставити точний діагноз. Аутоімунне походження захворювання дає підставу лікувати його иммунодепрессантами.
МРТ шийного відділу хребта. Т2-зважена сагиттальная МРТ. Оптикомиелит.
До аутоімунним мієлітів також відносяться синдром С'егрена і системний червоний вовчак.
Поперечні міеліти можуть бути пов'язані з гранулематозним запаленням - туберкульоз, саркоїдоз.
Рентгенограма легенів і МРТ грудного відділу хребта. Вогнища саркоїдозу.
З поперечних мієлітів інфекційного походження найбільш відомі поліомієліт і герпес.
Ідіопатичний поперечний мієліт. МРТ грудного відділу позвоночніка.Сагіттальние Т2-зважена МРТ, сагітальній Т1-зважена МРТ. Сагітальній Т1-зважена МРТ з контрастуванням, поперечні Т2-зважена МРТ і поперечна диффузионно-зважена МРТ.
